Sinonime
Hipnotic, sedativ Grupul de medicamente cunoscut sub numele de somnifere acoperă o gamă largă de ingrediente active utilizate pentru tratare insomnie sau tulburări de somn. Pe de o parte, există remedii pe bază de plante despre care se spune că au un efect calmant, pe de altă parte, există și medicamente care sunt utilizate, de exemplu, ca pre-medicamente pentru sedare (atenuare) înainte de inducerea anesteziei. Pe parcursul acestui articol, vom discuta despre diferitele clase de ingrediente active și efectele și efectele lor secundare.
Materiale vegetale
Acestea includ substanțe care conțin extracte de valeriană, hamei, balsam și floarea pasiunii. Efectul substanțelor pe bază de plante în tratamentul tulburărilor de somn nu este în mare parte dovedit științific și se bazează probabil într-o măsură deloc neglijabilă pe efectul placebo. Efectul placebo înseamnă că simplul fapt că se ia un „medicament” dă senzația că somnul trebuie să se îmbunătățească și că acest lucru se întâmplă într-o măsură mai mare sau mai mică.
Acest lucru nu înseamnă, totuși, că remediile pe bază de plante sunt, în general, ineficiente și fără sens. Cu unii - și în niciun caz puțini - oameni, uneori pot fi de mare ajutor. Prin urmare, în cazul tulburărilor de somn - dacă alte opțiuni de terapie non-medicamentoasă care afectează igiena somnului nu au fost de ajutor - se poate face o încercare cu un remediu pe bază de plante pentru a trata probleme cu somnul înainte de a fi utilizat un medicament.
Deoarece somniferele pe bază de plante nu sunt medicamente în adevăratul sens al cuvântului, marele lor avantaj este că nu au niciun efect secundar. Rareori poate ajunge la plângeri destul de nespecifice, cum ar fi dureri de cap, somnolență ușoară și stomac plângeri intestinale. În general, efectul medicamentelor care induc somnul poate fi îmbunătățit atunci când sunt luate în combinație cu alcool.
Acest lucru este destul de puțin problematic cu mijloacele vegetale, ar trebui totuși păstrat totuși în ochi. Pentru pacienții care suferă de tulburări de somn în contextul depresiune, Sunătoare este uneori folosit - adesea ca auto-medicație. Acest lucru trebuie raportat întotdeauna medicului curant, deoarece Sunătoare are numeroase interacțiuni cu alte medicamente - în special medicamente psihotrope.
Pacienții nu sunt adesea conștienți de acest lucru, deoarece consideră că remediile pe bază de plante disponibile fără prescripție medicală sunt complet inofensive și nu merită menționate. Nu există contraindicații specifice pentru a lua remedii pe bază de plante. Cu toate acestea, medicul curant ar trebui să fie întotdeauna informat despre utilizarea substanțelor pe bază de plante, astfel încât acesta să poată vedea de la sine orice posibilă interacțiune și contraindicație.
Somniferele pe bază de plante nu necesită prescripție medicală și sunt disponibile doar parțial în farmacii, astfel încât unele dintre ele pot fi achiziționate și în farmacii. Ca exemplu de preț, tablete care conțin valeriană extras sunt menționate aici. Cel mai ieftin preț pentru 60 de tablete aici este de aproximativ 7 euro.
120 de capsule de flori de pasiune sunt disponibile pentru aproximativ 17 euro. Unele dintre drogurile din grupul antihistaminice sunt - la fel ca pastilele de dormit pe bază de plante - disponibile fără prescripție medicală în farmacii, dar sunt - spre deosebire de acestea - considerate a fi medicamente în sens convențional și au un efect dovedit științific. Antihistaminicele acționează blocând anumite histamina receptori și astfel cauzează, printre altele, sedare (atenuare).
Inițial, au fost dezvoltate pentru a conține reacții alergice - de exemplu, în fân febră. Sedare a apărut aici ca efect secundar nedorit. Cu toate acestea, mai ales prima generație de antihistaminice, adică cele mai în vârstă, sunt acum utilizate în principal în tratamentul tulburărilor de somn.
Ingredientele active disponibile fără prescripție medicală includ difenhidramina și doxilamina. Ambele ingrediente active sunt, de asemenea, utilizate parțial pentru a trata greaţă. Acestea sunt utilizate foarte rar în tratamentul reacțiilor alergice, ca ingrediente active mai noi, cum ar fi cetirizină sau loratadina sunt disponibile astăzi.
Deoarece antihistaminicele de primă generație nu acționează numai asupra histamina receptor, așa-numitele efecte secundare anticolinergice nu sunt mai puțin frecvente, printre care se numără uscarea gură, dificultăți la urinare (tulburări de micțiune), constipaţie și dificultăți în reacția de proximitate a ochilor (acomodare). Dureri de cap, amețeli și somnolență poate apărea, de asemenea. Capacitatea de a reacționa este redusă, prin urmare, se recomandă insistent să nu participați activ la traficul rutier după ingestie și în următoarele ore (conducând o mașină).
Prin urmare, este recomandabil să îl luați seara înainte de culcare. Acest lucru se aplică de obicei tuturor somniferelor, indiferent de grupul din care aparțin. Datorită pericolului de a crește efectul sedativ, antihistaminicele nu trebuie luate împreună cu alcoolul.
O combinație de mai multe medicamente sedative trebuie, de asemenea, evitată sau luată numai după consultarea medicului curant. O combinație cu medicamente care pot provoca, de asemenea, efecte secundare anticolinergice ar trebui, de asemenea, examinată în mod critic, deoarece acest lucru poate duce la o creștere semnificativă a acestor reacții adverse. Datorită profilului efectului secundar anticolinergic, pacienții cu o mărire de prostată (hiperplazie de prostată) și pacienți cu glaucom (glaucom) ar trebui să evite administrarea de antihistaminice pe cât posibil sau să le ia numai după consultarea medicului curant.
În caz contrar, există riscul unei creșteri a simptomelor până la acută retenția urinară or glaucom atac. Există numeroase preparate care conțin ingredientele active menționate mai sus, dintre care doar câteva sunt menționate aici ca exemple. Somnul Vivinox conține ingredientul activ difenhidramină.
20 drajeuri costă aproximativ 6.50 euro. Preparatul Betadorm conține și difenhidramină. Aici 20 drajeuri costă aproximativ 7.50.
Pentru preparatele pe care substanța activă Doxylamin le conține, printre altele, filele de somn, aici 20 de drajeuri costă aproximativ 4 euro. Benzodiazepinele sunt în zilele noastre printre cele mai frecvente medicamente prescrise ca somnifere sau sedative. Cu toate acestea, acest lucru nu este neapărat bine să fie numit, deoarece acestea - spre deosebire de alte somnifere - au un puternic potențial de dependență.
Benzodiazepinele sunt întotdeauna disponibile numai pe bază de rețetă; dozele mai mari sunt supuse Narcotice Drept (BtM). Se face distincția între acțiunea pe termen scurt, mediu și lung benzodiazepine. Toate acționează la așa-numitul receptor GABA și cresc astfel activitatea unui curent ionic de amortizare.
Au un efect de amortizare (sedativ), inducător de somn (hipnotic), ameliorator de anxietate (anxiolitic) și, în doze mai mari, relaxant muscular (tonusul muscular scade). Acest lucru explică utilizarea lor în numeroase domenii, inclusiv tratamentul pe termen scurt al tulburărilor de somn, tulburări de anxietate, neliniște și ca premedicație înainte anestezie. Datorită efectului anticonvulsivant (anticonvulsiv sau antiepileptic), acestea sunt utilizate și în tratamentul acut al convulsiilor.
În cazuri de insomnie, benzodiazepinele cu acțiune scurtă, cum ar fi triazolam sau nitrazepam, sunt utilizate în special. În funcție de timpul de înjumătățire al substanței respective, poate exista o așa-numită mahmureală, adică oboseală a doua zi după administrarea medicamentului. Acest lucru este deosebit de comun atunci când se utilizează substanțe cu acțiune mai lungă, cum ar fi diazepam sau lorazepam.
Fiecare dintre benzodiazepine vă poate face temporar incapabil să conduceți (participare activă în trafic) din cauza creșterii timpului de reacție. În doze mari, respiratorii depresiune pot apărea. Cu toate acestea, intoxicația cu benzodiazepine singure este foarte rară și dificil de realizat.
Cu toate acestea, combinațiile de benzodiazepine și alte substanțe sedative sunt periculoase (vezi interacțiunile). Benzodiazepinele au un potențial ridicat de dependență, astfel încât utilizarea lor nu trebuie să dureze în mod normal mai mult de 3-6 săptămâni. O combinație de benzodiazepine cu alte substanțe sedative sau hipnotice, cum ar fi unele antidepresive (în special cele triciclice), alte somnifere, unele neuroleptice și mai ales alcoolul, poate provoca reacții adverse grave, inclusiv stop respirator.
Contraindicațiile pentru benzodiazepine includ dependența actuală sau trecută de benzodiazepine și alte dependențe, intoxicația acută cu alcool, miastenia gravis (o boală musculară) și apnee în somn. Printre benzodiazepinele cu acțiune scurtă utilizate în tratamentul tulburărilor de somn se numără triazolamul. Acesta este disponibil sub denumirea comercială Halcion ®. Cu o rețetă în numerar există o taxă de rețetă de 5 euro pentru 10 comprimate cu câte 25 mg de ingredient activ fiecare.
10 comprimate pe bază de rețetă privată costă 12.82 euro. Ingredientul activ Nitrazepam este disponibil sub formă de diferite preparate. De exemplu, ca Nitrazepam 5 mg, 10 comprimate costă 5 Euro taxa de rețetă pe o rețetă în numerar, 11.80 Euro pe o rețetă privată.
Acest grup de substanțe active are un profil similar cu cel al benzodiazepinelor, dar sunt diferite din punct de vedere structural. Sunt numite medicamente Z datorită numelor lor: Zolpidem, zopiclone și Zaleplon. Încă se dispută dacă medicamentele Z au același potențial de dependență ca benzodiazepinele.
În orice caz, există un potențial clar de dependență, deși probabil nu la fel de pronunțat. Medicamentele Z acționează asupra aceluiași receptor ca benzodiazepinele, receptorul GABA, și astfel amplifică un curent ionic inhibitor care are un efect sedativ și inducător de somn. Efectele secundare includ o mahmureală a doua zi după ingestie, una metalică sau amară gust în gură, probleme gastrointestinale precum greaţă și vărsături, Și altele.
Există un potențial semnificativ crescut de dependență, prin urmare aplicația nu trebuie utilizată mai mult de 3-6 săptămâni. O combinație de medicamente Z cu alte substanțe hipnotice sedative, cum ar fi unele antidepresive, unele neuroleptice, alte pastile de dormit și alcool trebuie evitate, altfel efectul sedativ poate fi crescut semnificativ la niveluri care pun viața în pericol. Agoniștii non-benzodiazepinici sunt, de asemenea, considerați extrem de dependenți și nu ar trebui utilizați la persoanele cu antecedente actuale sau anterioare de dependență, deoarece prezintă un risc crescut de a dezvolta o nouă dependență.
Alte contraindicații sunt sindromul apneei de somn și grav afectate ficat funcţie. 10 comprimate cu ingredient activ zopiclone, fiecare conținând 7.5 mg de Hexal, costă o taxă de prescripție de 5 euro la prescripția în numerar și 13.23 euro la prescripția privată. 10 comprimate care conțin ingredientul activ zolpidem într-o cantitate de 10 mg per comprimat costă 5 euro taxă de rețetă pe rețetă în numerar și 13.23 euro pe rețetă privată. Preparatele enumerate sunt exemple, există multe altele care sunt echivalente.
