osteosarcom (sinonime: sarcom condroblastic; osteosarcom condroplastic; osteosarcom fibroblastic; sarcom fibroblastic; osteosarcom juxtacortical; osteosarcom cu celule mici; osteosarcom medular; sarcom osteoblastic; sarcom osteogen; osteosarcom în Boala Paget de os; parostal osteosarcom; osteosarcom periferic; osteosarcom teleangiectatic; ICD-10 C41. 9: Neoplasm malign al osului și articularului cartilaj altor localizări și nespecificate) este o neoplasmă malignă (malignă) (neoplasmă) a osului (tumoră osoasă). În mod caracteristic, celulele osteosarcom formează osteoid (substanță moale, încă nu mineralizată (matrice) a țesutului osos / „os imatur”).
Osteosarcomul este un element primar tumoră osoasă. Tipic pentru tumorile primare este cursul respectiv și că pot fi atribuite unui anumit interval de vârstă (vezi „Vârful de frecvență”), precum și o localizare caracteristică (vezi la „Simptome - plângeri”). Acestea apar mai frecvent în locurile de creștere longitudinală cea mai intensă (regiunea metaepifizară / articulară). Acest lucru explică de ce tumori osoase apar mai frecvent în timpul pubertății.
Se disting următoarele forme de osteosarcom:
- Osteosarcom central (medular) - 80-90% din cazuri; situat în centrul osului.
- Osteosarcom superficial (periferic) - localizat în zona periostului (os piele).
Pentru mai multe informații, consultați „Clasificare”.
Raportul de sex: băieții / bărbații sunt mai des afectați decât fetele / femeile.
Vârf de frecvență: osteosarcomul apare predominant între 10 și 20 de ani de viață. Un al doilea vârf de incidență se găsește între 40 și 60 de ani.
maligne tumori osoase reprezintă 1% din toate tumorile la adulți. Osteosarcomul este cel mai frecvent malign primar tumoră osoasă (40%), urmată de condrosarcom (20%) și Sarcomul lui Ewing (8%).
Incidența (frecvența cazurilor noi) este de 2-3 cazuri la 1,000,000 de locuitori pe an (în Germania).
Cursul și prognosticul depind de locația, dimensiunea, extensia și stadiul osteosarcomului. Pacienții cu osteosarcom al trunchiului sau cu o tumoare mare au un prognostic mai puțin favorabil decât pacienții cu osteosarcom într-o extremitate sau cu o tumoare mică. Osteosarcomul crește rapid și se infiltrează (invadează / deplasează), ceea ce înseamnă că traversează straturile de graniță anatomice, cum ar fi structurile adiacente, limitele osoase și plăcile de creștere. De obicei, se răspândește rapid în alte zone ale scheletului și se formează hematogen (prin fluxul sanguin) metastaze devreme (după câteva săptămâni / câteva luni) - mai ales la plămâni, dar și la os și ficat. În consecință, tratamentul pentru osteosarcom este rezecția (îndepărtarea chirurgicală). De obicei, neoadjuvant chimioterapie (NACT; chimioterapie înainte de intervenție chirurgicală) se administrează pentru a micșora tumora și a ucide orice metastaze (tumori fiice) care pot fi prezente. În momentul diagnosticului, 20% dintre cei afectați au deja metastaze și probabil încă 60% au micrometastaze. După îndepărtarea osteosarcomului, chimioterapie poate fi necesară din nou, în funcție de situație (= chimioterapie adjuvantă). Răspunsul pacientului la chimioterapie joacă un rol decisiv în ceea ce privește prognosticul.
Rata de supraviețuire la 5 ani este cuprinsă între 50-70%. Rata de supraviețuire este redusă dacă sarcomul s-a răspândit deja în momentul diagnosticului (aproximativ 40%). Dacă apare recurența (reapariția bolii), rata de supraviețuire la 5 ani este mai mică de 25%.
