Simptomele insuficienței exocrine
În exocrină insuficiență pancreatică, simptomele asociate digestiei sunt principalul accent. Într-o stare sănătoasă, pancreasul produce HCO3 (bicarbonat) pentru a tampona restul acid gastric care este transportat mai departe, precum și diferiți biocatalizatori (enzime) care descompun (digeră) alimentele absorbite în componentele sale și permit astfel intestinului să absoarbă aceste componente. O funcție deficitară a pancreasului exocrin are ca rezultat o tamponare insuficientă a acid gastric și nu toate alimentele fiind digerate.
Drept urmare, pacientul suferă de simptome dispeptice precum greaţă, vărsături sau chiar durere în abdomenul superior. Acest lucru se datorează în principal unei iritații a membranelor mucoase cauzată de rămânerea, insuficient tamponată acid gastric în stomac (gaz) secțiunile intestinale din aval (în special duoden). Aceste plângeri apar în principal după consumul de alimente bogate în grăsimi, față de care persoana afectată dezvoltă de obicei o aversiune pronunțată.
Pe termen lung, o digestie inadecvată (insuficientă) (cunoscută și sub numele de maldigestie) înseamnă că organismul nu poate absorbi suficiente componente alimentare. Acest lucru duce apoi la lipsa lor; pierderea în greutate și simptomele deficitului (în special datorită absorbției reduse a liposolubilului vitamine E, D, K și A) sunt posibilele consecințe. Pe de altă parte, alimentele nedigerate rămân în intestin și ajung astfel în regiunile intestinului gros și rect (colon și rect) unde nu se găsesc în mod normal. Aceasta duce apoi la diaree (diaree), meteorism (meteorism), dar și scaunelor grase cu miros urât (steatoree) prin colonizare bacteriană. Cu toate acestea, de regulă, sunt de așteptat simptome de mal-digestie numai atunci când capacitatea de excreție a pancreasului exocrin a scăzut sub 10% din valoarea normală.
Cauze
Insuficiență pancreatică poate avea multe cauze. De exemplu, pe lângă pancreatita permanentă (pancreatită cronică), cancer pancreatic (carcinomul pancreatic) poate fi, de asemenea, considerat ca o cauză, la fel ca și cauzele genetice (în special boala ereditară fibroză chistică) sau boli autoimune. În funcție de cauza insuficiență pancreatică, pot apărea alte simptome în plus față de cele cauzate de acesta, cum ar fi febră, transpirații nocturne, abdominale superioare și spate durere, sau - din cauza unei dislocări a bilă conductă - icter (icterul).
Terapie
În plus față de tratamentul bolii de bază (de exemplu, prin abstinență din alcool în cazul pancreatitei cronice) și măsuri dietetice (multe mese mici, cu conținut ridicat de carbon, cu conținut scăzut de grăsimi), unele produse pancreatice (produse de sinteză pancreatică), cum ar fi digestiv enzimă lipază sau hormonul insulină pot fi furnizate din exterior prin înlocuirea (substituirea) acestora. În cazul în care insulină, aceasta trebuie injectată în subcutanat țesut gras (subcutanat) cu ajutorul unei seringi. Enzima lipază poate fi luat sub formă de tablete.
Pentru ambele aplicații, însă, doza trebuie întotdeauna adaptată cantității și compoziției alimentelor. Dacă este necesar, vitamine E, D, K și A, care sunt liposolubile și, prin urmare, sunt absorbite cu o rată redusă în cazurile de insuficiență pancreatică, ar trebui adăugate. Deoarece absorbția lor în intestin este redusă, acest lucru ar trebui să se facă, de preferință, „pe lângă intestin” (parenteral).
Toate articolele din această serie:
