Simptomele cancerului pulmonar

În țările industrializate occidentale, numărul de plămân cancer cazurile au crescut de ani de zile. Deși tendința a fost descendentă pentru bărbați începând cu anii 1980, femeile arată în fiecare an noi numere record triste. Plămân cancer este acum a treia cea mai frecventă formă de cancer la ambele sexe. În Germania, peste 50,000 de persoane sunt diagnosticate cu plămân cancer in fiecare an. Chiar mai alarmant este proporția de decese: la bărbați, cancer de plamani este cea mai frecventă cauză de deces prin cancer, în timp ce la femei este încă a treia ca frecvență.

Fumatul ca factor de risc

Aceste cifre sunt cu atât mai tragice cu cât cancer de plamani este una dintre puținele tumori maligne pentru care principalul factor de risc este cunoscut de multă vreme: aproximativ 90% dintre bolnavii de cancer pulmonar sunt fumători. Dacă se consideră că, potrivit unui studiu, unul din trei tineri de 15 ani fumează acum, Germania fiind printre tristii lideri ai unei comparații internaționale, este foarte probabil ca numărul cancer de plamani pacienții nu vor scădea în viitor.

Ce este cancerul pulmonar?

Strict vorbind, cancerul pulmonar este un generic termen pentru diverse maligne boli tumorale în plămâni și în sistemul bronșic. De departe cea mai frecventă formă (90%) este carcinomul bronșic, care este adesea echivalat în mod colocvial cu cancerul pulmonar și este discutat aici mai jos. metastazele, adică tumorile fiice ale altor tipuri de cancer, pot fi spălate în plămâni prin intermediul sânge și să te așezi acolo. Tumori maligne ale plămânului și strigă sunt rare. În funcție de modul în care țesutul apare la microscop, se disting carcinomul bronșic cu celule mici (25%) și celulele non-mici. Acesta din urmă este subdivizat în diferite forme, inclusiv carcinom cu celule scuamoase, care provine din țesutul de acoperire și este cel mai frecvent la aproximativ 45%, și adenocarcinomul, care, spre deosebire de toate celelalte forme, nu depinde de fumat. Carcinomul bronșic cu celule mici răspândește tumorile fiice foarte devreme și, prin urmare, are un prognostic mai prost. Pe lângă descoperirile microscopice ale țesutului celular, stadiul tumorii este important și pentru prognostic și terapie, adică, cât de mare este cancerul și cât de departe s-a răspândit deja în structurile înconjurătoare și în organism în momentul diagnosticului.

Care sunt cauzele cancerului pulmonar?

Carcinomul bronșic se dezvoltă în primul rând ca urmare a tutun fumat. Există aproximativ 4,000 de substanțe în fumul de țigară, dintre care 40 sunt cancerigene, precum și benzo (a) piren, care dăunează unui genă P-53 pe cromozomul 9 care este responsabil pentru apărarea cancerului. Dar nu numai activ fumat este nesănătos; fumatul pasiv crește și riscul de cancer. Dacă un nefumător petrece o seară plăcută înconjurat de fumători într-o cameră închisă, de ex. Un pub, corpul este expus ca și când ar fi fumat 4 până la 9 țigări. Riscul de boală crește odată cu numărul de țigări, adâncimea de inhalare, durata fumatului și vârsta. Tar și nicotină concentrațiile joacă, de asemenea, un rol. Se estimează că la 40 de ani-pachet (adică un pachet de țigări pe zi timp de 40 de ani), riscul de cancer este crescut de 30 de ori. Cu toate acestea, există o veste bună: dacă fumătorii reușesc să le dea cu piciorul nicotină obicei, probabilitatea de a dezvolta cancer pulmonar se apropie treptat de cea a nefumătorilor.

Toxinele din aer ca cauză a cancerului pulmonar

Pe lângă fumat, alte toxine din aerul pe care îl respiri pot provoca, de asemenea, cancer pulmonar, mai ales dacă ești expus la ele mult timp. Acestea includ azbest, arsenic, crom, cadmiu, nichel, hidrocarburi aromatice policiclice, muştar gaz, uraniu, radonDe exemplu, muncitorii din furnalele, muncitorii fabricilor de gaze, acoperișii și bucătarii pe asfalt sunt expuși riscului, mai ales dacă nu respectă reglementările de securitate a muncii. Combinația acestor poluanți cu fumatul activ este deosebit de periculoasă. Cu toate acestea, de ce unii fumători dezvoltă cancer, în timp ce alții sunt scutiți în ciuda deceniilor nicotină dependența nu a fost încă clarificată. O cauză ereditară clară nu a fost încă găsită, nici nu a fost găsită dietă-cază legată. Cu toate acestea, oamenii de știință presupun că există conexiuni.

Cancerul pulmonar: simptome și semne

Cum se manifestă cancerul pulmonar? Este perfid faptul că, de obicei, cancerul pulmonar nu provoacă niciun simptom pentru o perioadă foarte lungă de timp. Prin urmare, cancerul pulmonar este adesea descoperit fie întâmplător în timpul unui Radiografie examinare sau numai atunci când este deja avansat și, prin urmare, slab vindecabil. Spre deosebire de alte tipuri de cancer, în prezent nu există nici o examinare preventivă oferită care ar fi potrivită ca screening pentru detectarea precoce. Când apar simptome, ele sunt de obicei indistincte de alte boli pulmonare, cel puțin inițial. Următoarele simptome ar trebui să determine o vizită la medic, mai ales dacă apar în combinație sau pe o perioadă lungă de timp:

Alte simptome pot apărea atunci când cancerul pulmonar se răspândește și metastaze se instalează în alte organe. Coloana vertebrală, creier, glandele suprarenale și ficat sunt deosebit de frecvent afectate, ceea ce poate conduce în spate durere, dureri de cap, ameţeală, schimbări comportamentale, durere abdominală or greaţă.

Cum se face diagnosticul?

Prin intermediul examinărilor, nu doar tumora este găsită, ci și tipul și stadiul acesteia sunt determinate pentru a decide asupra tratamentului. În primul rând, medicul va întreba istoricul medical, în special incluzând obiceiurile de fumat și riscul profesional. examinare fizică va fi urmat de raze X ale plămânilor și diverse sânge teste. Pentru a evalua țesutul tumoral, un plămân endoscopie se pot efectua probe de celule și țesuturi. Tomografie computerizată a piept, abdomenul superior și creier poate fi utilizat pentru a determina gradul de cancer și pentru a detecta tumorile fiice. Un schelet scintigrafie poate fi folosit pentru a căuta în mod specific metastaze în os, urmat de un măduvă osoasă biopsie daca este necesar. În plus, există o serie de alte examinări care sunt utilizate în funcție de caz și înainte de o operație planificată.

Ce terapie este disponibilă?

Tratamentul depinde de tipul și răspândirea tumorii. În măsura posibilului, se încearcă obținerea unei vindecări. Cu toate acestea, acest lucru are succes numai dacă toate țesuturile tumorale, inclusiv metastazele și sunt afectate limfă noduri, pot fi eliminate. Abia atunci poate fi prevenită recurența. În funcție de tipul de cancer, stadiu și condiție pacientului, operație, chimioterapie, radiații terapie sau se utilizează o combinație a acestora.

  • Chirurgie: plămânii drept și stâng constau din trei și, respectiv, doi lobi, compuși dintr-un total de zece și nouă segmente pulmonare. În funcție de mărimea tumorii, un segment (rezecție parțială a plămânului) sau un lob (lobectomie) este îndepărtat și mai rar întregul plămân stâng sau drept (pneumectomie). Înainte se efectuează un test al funcției pulmonare pentru a determina dacă restul respiraţie activitatea este suficientă. Formele cu celule mici nu sunt deosebit de potrivite pentru intervenții chirurgicale.
  • Chimioterapia: citostaticelor sunt administrate de obicei în mai multe cicluri, otrăvuri celulare care atacă în principal celulele canceroase, dar, de asemenea, nu scutesc propriile celule sănătoase ale corpului. Acesta este motivul pentru care există adesea reacții adverse severe. În special carcinomul cu celule mici răspunde la acesta.
  • Radioterapie: celulele sunt deteriorate de raze X în anumite doze. În special, cancerul pulmonar cu celule mici poate fi redus prin aceasta, unul iradiantă craniu, poate preveni eventuală depunere a metastazelor.

Recent, oamenii de știință au găsit câteva abordări noi la nivel biologic molecular, în care sunt vizate celulele canceroase terapie. Rezultatele inițiale ale cercetării dau speranță că acest lucru va deschide noi opțiuni de tratament pentru cancerul pulmonar în viitor.

Care este cursul și prognosticul?

În general, cancerul pulmonar tinde să fie în prezent unul dintre cele mai nefavorabile prognostice - la 5 ani de la diagnostic, în medie, doar 13-14 la sută dintre pacienți sunt încă în viață. Cu toate acestea, prognosticul depinde în mare măsură de tipul, dimensiunea și răspândirea tumorii și, astfel, capacitatea de reacție la terapie, precum și de vârsta și generalitatea pacientului. condiție. Stadiu timpuriu carcinom cu celule scuamoase are cel mai bun prognostic, în timp ce carcinomul bronșic cu celule mici are cel mai rău. Netratată, duce chiar la deces în câteva săptămâni. După finalizarea tratamentului, controalele periodice sunt importante, astfel încât o tumoare recurentă să poată fi detectată și tratată într-un stadiu incipient. Și, în orice caz, persoana afectată ar trebui să se abțină în mod constant de la țigări.