Extrauterin sarcină, de asemenea cunoscut ca si sarcina extrauterina, descrie circumstanța unui embrion neimplantându-se în cavitatea uterină. În mod predominant, este așa-numitul sarcina extrauterina; cu toate acestea, implantarea embrion poate apărea și în cavitatea abdominală sau în ovare. embrion, cu excepția cazului în care implantarea are loc în cavitatea abdominală, nu este viabilă.
Ce este sarcina extrauterină?
Dacă extrauterină sarcină există, embrionul nu s-a implantat în cavitatea uterină ci în exterior - de exemplu, în trompa uterină, ovar sau cavitatea abdominală. Cea mai comună formă este sarcina extrauterina. Oul s-a divizat deja de mai multe ori, iar celulele s-au acumulat într-o formă sferică (morula). Dacă există o modificare a trompei uterine, fructul migrează încet, ajungând la stadiul de implantare înainte de a ajunge în cavitatea uterină. Ovarian sarcină este foarte rar. Așa-numita sarcină ovariană se găsește la una din 40,000 de femei însărcinate. Deoarece trompa uterină și ovarul nu sunt conectate ferm, ovulul fertilizat poate migra și în cavitatea abdominală și se poate implanta în peritoneu. Astfel de sarcini, deoarece există suficient spațiu pentru creștere, rămân neobservate mult timp. Dacă oul cuibărește în col uterin, medicul vorbește despre o sarcină cervicală (sarcină cervicală). O astfel de sarcină este extrem de rară.
Cauze
Condițiile preexistente și alți factori pot crește riscul de sarcină extrauterină. Acestea includ inflamaţie a trompe uterine or ovare, precum cele cauzate de boli cu transmitere sexuala (chlamydia). Datorită inflamațiilor, poate apărea deteriorarea cililor. Acestea pot asigura că oul, care se află în trompa uterină, se deplasează, de asemenea, suficient de repede în cavitatea uterină. Uneori trompe uterine se poate bloca și. Oul se prinde sau se poate bloca și în constricție. În unele cazuri, trompe uterine poate fi, de asemenea, prea lung; malformațiile sau afectările musculare sunt, de asemenea, uneori motive pentru care oul fertilizat nu ajunge la timp în cavitatea uterină. Alte factori de risc includ avorturile spontane anterioare, operații uterine, intervenții chirurgicale abdominale sau chiar avorturi.
Simptome, plângeri și semne
Plângerile care apar în contextul sarcină extrauterină sunt greu de observat la început; în multe cazuri, pacienții nu prezintă niciun simptom care să indice o sarcină extrauterină. O senzație de strângere a sânilor, perioade pierdute, Urinare frecventa, vărsături, greaţă și severă inferioară durere abdominală sunt posibile. Ocazional, poate exista, de asemenea, sângerări vaginale ușoare.
Diagnostic și curs
Dacă există o sarcină cunoscută sau dacă perioada nu a reușit să apară, cu simptome asociate uneori cu sarcină extrauterină, un ginecolog trebuie contactat cât mai curând posibil. Ginecologul va cere mai întâi istoricul medical; ulterior, medicul va efectua examene de palpare. În timpul examenelor de palpare, durere poate fi simțită în uter și / sau, de asemenea, în abdomen. Dacă există suspiciunea unei sarcini extrauterine, o ultrasunete va urma examinarea. Urină și sânge sunt, de asemenea, examinate, cu atenție acordată aici beta-HCG. Beta HCG este valoarea care oferă informații despre existența sau nu a unei sarcini. Chiar dacă ginecologul nu este 100% sigur dacă este de fapt o sarcină extrauterină, el va trimite pacientul la un spital la cea mai mică suspiciune. Sarcina extrauterină duce adesea la complicații care pun viața în pericol pentru femeia afectată. De exemplu, sarcina extrauterină este încă cea mai frecventă cauză de deces la femeile gravide din primul trimestru de sarcină. Din acest motiv, dacă medicul detectează sarcina extrauterină, sarcina trebuie întreruptă imediat.
Complicațiile
Sarcina extrauterină afectează negativ pacientul atât fizic, cât și psihologic și îi poate complica întreaga viață. În majoritatea cazurilor, sarcina extrauterină nu este recunoscută de persoana afectată. Singurele simptome sunt senzația de strângere a sânilor, vărsături și greaţă. În majoritatea cazurilor, nu există nici o perioadă, cu toate acestea, în unele cazuri, poate să apară sângerări vaginale. Sarcina extrauterină trebuie diagnosticată de un ginecolog. Tratamentul depinde de posibilitățile respective. Medicul poate îndepărta fructul prin intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, în acest caz nu există nicio garanție că trompele uterine nu vor trebui îndepărtate și ele. În cazul în care se păstrează trompa uterină, nu este exclusă apariția unei noi sarcini extrauterine. În cazurile severe, eliminarea uter este necesar. Îndepărtarea fișierului uter sau trompele uterine fac imposibilă femeii să nască un copil. Acest lucru duce la probleme psihologice severe și depresiune la majoritatea oamenilor. Partenerul este, de asemenea, afectat indirect de sarcina extrauterină și suferă de probleme psihologice. Aici, terapiile și discuțiile cu un psiholog pot fi de ajutor. În majoritatea cazurilor, suferința psihologică poate fi depășită, astfel încât să nu apară alte complicații în acest proces.
Când trebuie să mergi la medic?
Sarcina extrauterină trebuie tratată de un medic în orice caz. Cu toate acestea, acest lucru condiție de obicei duce la moartea copilului nenăscut. Cei afectați ar trebui să meargă întotdeauna la medic dacă există o senzație foarte puternică de strângere a sânilor în timpul sarcinii. Perioada este, de asemenea, absentă, iar cei afectați suferă de severe starea de spirit leagăne sau chiar iritabilitate. Mai mult, o creștere îndemnul de a urina poate indica, de asemenea, sarcina extrauterină și trebuie examinată de un medic. De asemenea, vărsături și greaţă sunt simptome ale bolii și trebuie examinate de un medic dacă apar pe o perioadă mai lungă de timp. Severă durere în abdomenul inferior poate apărea, de asemenea. De obicei, sarcina extrauterină este văzută de un ginecolog sau de spital. Cu toate acestea, cei afectați depind apoi de un tratament imediat pentru a preveni complicații ulterioare. Examinările periodice pot detecta și diagnostica boala într-un stadiu incipient. Speranța de viață a femeii nu este de obicei redusă în acest proces.
Tratament și terapie
Dacă medicul pune diagnosticul sarcinii extrauterine, există două opțiuni: Chirurgie sau medicamente. Dacă medicul decide asupra operației, el îndepărtează fructul și încearcă să păstreze trompa uterină. Uneori, însă, trompa uterină trebuie îndepărtată. Dacă medicul nu îndepărtează trompa uterină, poate apărea din nou sarcină extrauterină. Uneori, resturile de ovocite pot rămâne și în trompa uterină, astfel încât există riscul ca acestea să degenereze în timp. Din acest motiv, dacă femeia și-a finalizat planificarea familială, medicii decid să scoată trompa uterină. Dacă există o sarcină ovariană, medicul încearcă să scoată fructul din ovar; cu toate acestea, în câteva cazuri, ovarul trebuie îndepărtat în întregime. Dacă există o sarcină cervicală, adică implantare în col uterin, medicul trebuie să îndepărteze uterul. Dacă medicul decide să trateze sarcina cu medicamente, el vă prescrie metotrexat (MTX, așa-numita citotoxină, care este, de asemenea, utilizată în cancer or reumatism terapii), dinoprostona, prostaglandine, hiperosmolar glucoză și agenți antigestag precum mifepristona. Combinația are ca rezultat moartea și, de asemenea, vărsarea fructelor, care apoi migrează către abdomen. MTX se administrează dacă sarcina ectopică apare fără complicații; uneori MTX poate fi administrat după intervenție chirurgicală pentru a permite restul ouă a muri. Beta HCG, hormonul sarcinii, poate fi utilizat pentru a determina dacă medicamentul va avea în cele din urmă efectul dorit. medicamente se administrează exclusiv prin mușchi preparate injectabile or sânge infuzii; numai rareori ingredientele active sunt administrate sub formă de tablete.
Perspectivă și prognostic
Sarcina extrauterină se termină în avort În cele mai multe cazuri. Au fost raportate doar câteva cazuri de sarcină extrauterină în care un copil viabil a putut să se dezvolte în afara uterului. Aceste sarcini rare trebuiau întrerupte prin livrare incizională. De regulă, însă, sarcina extrauterină declanșează primele simptome după zile sau săptămâni, inclusiv severe durere abdominală, febră, epuizare și absența menstruație.Dacă femeia nu este tratată acum, toxinele se răspândesc în tot corpul și inflamaţie a împrejurimilor organe interne poate apărea, cu complicații grave și chiar insuficiență de organ. Dacă sarcina extrauterină este detectată la timp și întreruptă chirurgical de către ginecolog, pe de altă parte, femeia are nevoie doar de o scurtă perioadă de recuperare și apoi poate pleca din nou acasă. Procedura poate fi comparată cu un avort. De asemenea, poate rămâne gravidă la scurt timp după aceea, cu condiția să nu fi existat răni rare în timpul procedurii. Cu toate acestea, cu cât o sarcină extrauterină persistă fără tratament, cu atât este mai mare riscul de deteriorare ireversibilă a trompelor uterine și a uterului, astfel încât, în unele cazuri, o nouă sarcină poate fi dificilă sau chiar imposibilă. De asemenea, după o intervenție chirurgicală de urgență pentru sarcina extrauterină, o pacientă are nevoie de mai mult timp pentru a-și reveni și trebuie monitorizată ca pacient intern pentru a exclude complicațiile și leziunile secundare.
Prevenirea
Sarcina extrauterină cu greu poate fi prevenită. Dacă femeia suferă inflamaţie a trompelor uterine, este important să se trateze acest lucru condiție cât mai curând posibil, astfel încât să nu apară daune, ceea ce uneori favorizează sarcina extrauterină.
Post-Operație
În majoritatea cazurilor de sarcină extrauterină, opțiunile pentru îngrijirea ulterioară sunt foarte limitate. În primul rând, pacientul depinde astfel de tratamentul medical al bolii pentru a preveni complicații și disconfort suplimentare. În acest caz, pacientul nu se poate vindeca singur, astfel încât tratamentul sarcinii extrauterine de către un medic este indispensabil. În majoritatea cazurilor, tratamentul acestei boli se efectuează prin intervenție chirurgicală, care se desfășoară fără complicații speciale. După operație, pacientul trebuie să se odihnească întotdeauna și să aibă grijă de corpul ei. Activitățile stricte sau alte disconforturi ar trebui să fie abținute pentru a accelera procesul de vindecare. Chiar și după un tratament de succes, ar trebui efectuate examinări regulate ale corpului, deoarece sarcina extrauterină poate favoriza și formarea tumorilor. Pentru a preveni răspândirea tumorilor, trebuie consultat și un medic. Cei afectați continuă să depindă și de îngrijirea intensivă și de sprijinul propriei familii și prieteni pentru a preveni supărările psihologice sau depresiune. În acest context, contactul cu alte persoane care suferă de sarcină extrauterină poate fi, de asemenea, util.
Ce poți face singur
Fie că, în cazul sarcinii, ovulul fertilizat implanturi în mod normal în uter sau în exterior în trompa uterină nu poate fi influențat de femeia respectivă. Cu toate acestea, există unele posibilități în viața de zi cu zi cu care femeia poate influența favorabil sarcina extrauterină în cadrul auto-ajutorului, atât în ceea ce privește evoluția acută, cât și regenerarea ulterioară. În primul rând, în cursul unui sarcina precoce, este necesar ca o femeie să aibă confirmată localizarea corectă a sarcinii de către medicul ginecolog curant cât mai curând posibil prin intermediul unui ultrasunete examinare. Acest lucru oferă protecție în special în cazurile în care există plângeri neobișnuite sau femeia a avut deja o sarcină ectopică. Cu cât este tratată mai devreme sarcina extrauterină, cu atât sunt mai puține complicații și cu atât regenerarea este mai rapidă. După tratamentul sarcinii extrauterine, femeia afectată poate contribui la o îmbunătățire durabilă a fizicii și a mentalului ei condiție în viața de zi cu zi. În sfera fizică, acest lucru înseamnă să îl luați ușor și să nu faceți băi, în conformitate cu sfatul medicului. În sfera psihologică, conversațiile empatice cu persoane familiare o ajută pe femeie să se împace cu pierderea sarcinii. După regenerare fizică, exerciții fizice și yoga stabilizează adesea starea mentală.
