Cvadriceps ruperea tendonului este o ruptură a tendonului dintre coapsă mușchi și rotula. Leziunea nu este foarte frecventă și apare de obicei numai atunci când există deja uzură pe tendon.
Ce este o ruptură a tendonului cvadriceps?
Cvadriceps ruptura tendonului este o ruptură (ruptură) a tendonului care leagă cvadricepsul coapsă mușchi la rotula. Acest mușchi este situat pe partea din față a coapsă și este responsabil pentru mișcările de extensie. Adică aveți nevoie de ea pentru a vă ridica, a urca scările, a alerga sau chiar a sări. Se compune din patru părți, toate fiind conectate la rotula printr-un tendon și apoi se extind la partea inferioară picior. cvadriceps mușchiul este cel mai puternic mușchi din întregul corp și forțe enorme acționează asupra tendonului de conectare. În general, ruptura tendonului cvadriceps este relativ rară, dar atunci când tendonul se rupe, este de obicei în punctul în care tendonul se unește cu osul rotulei.
Cauze
Cauza unei rupturi a tendonului cvadriceps este de obicei o modificare degenerativă antecedentă, ceea ce înseamnă că tendonul s-a uzat și s-a schimbat în structură. Această uzură este cauzată de diverse boli, cum ar fi diabet or gută. Obezitatea este, de asemenea, un factor de risc. În plus, tulburări circulatorii, bolile inflamatorii cronice sau infecțiile acute pot reduce elasticitatea și durabilitatea tendoane. Medicamente precum cortizonul, dacă este preluat pe o perioadă lungă de timp, poate, de asemenea conduce la o anumită fragilitate a tendoane. Dar uzura singură de obicei nu conduce la ruptura tendonului cvadriceps. Este doar atunci când tendonul degenerat este supus unei sarcini grele sau incorecte, de exemplu în timpul unei mișcări bruște, când se poticnește sau când încetinește brusc o mișcare. Tendonul nu mai poate suporta sarcina din cauza deteriorării anterioare și apare ruptura tendonului cvadriceps.
Simptome, plângeri și semne
Ruptura tendonului cvadriceps se manifestă adesea ca bruscă severă durere în genunchi. Uneori tendonul se rupe cu o bubuitură puternică. Afectatul picior nu mai poate fi extins sau nu poate fi extins suficient. În ruptura tendonului cvadriceps, ruptura tendonului are loc deasupra rotulei (rotula). În schimb, într-o ruptură a tendonului rotulian, tendonul se rupe sub rotulă. În ambele cazuri, umflarea apare la locul lacrimii. Mai mult, local durere apare. Se observă și hematoame. Când umflarea s-a calmat, a adâncitură se poate simți la locul rupturii. Acest gol poate fi resimțit și înainte de apariția umflăturii. Din cauza deficitului de întindere, există instabilitate atunci când stai în picioare și mergi. Dacă picior nu mai poate fi extins deloc, este prezentă o ruptură completă. Dacă piciorul este parțial extensibil sau s-a redus rezistenţă, tendonul este rupt incomplet. O altă caracteristică după rupere este deplasarea neobișnuită a rotulei. Când tendonul rotulian se rupe deasupra articulatia genunchiului (ruptura tendonului cvadriceps), rotula este foarte ușor deplasată distal (departe de centrul corpului). În cazul ruperii tendonului rotulian, deplasarea congenitală (spre centrul corpului) a rotulei este mult facilitată. Ruptura de tendon a cvadricepsului afectează în special persoanele în vârstă care au deja afectări anterioare ale tendoane din cauza uzurii.
Diagnostic și curs
Ruptura tendonului cvadriceps se observă mai întâi prin a adâncitură deasupra rotunjei. În plus, piciorul nu mai poate fi extins corespunzător și starea în picioare nu mai este posibilă fără probleme. Uneori se întâmplă ca piciorul să nu mai poată fi ridicat într-o stare extinsă. La unii pacienți, în momentul în care apare lacrima, o ascuțit brusc durere apare și un zgomot este perceptibil. Cu toate acestea, acest lucru nu este cazul pentru fiecare persoană afectată. Pe examinare fizică, medicul poate observa mai întâi palpabilul adâncitură și apoi vedeți clar că rotula a alunecat spre membrului inferior. O ultrasunete examinarea (sonografie) poate detecta decalajul în cursul tendonului. Cu ajutorul unui Radiografie, poziția deplasată a rotulei devine, de asemenea, vizibilă și diagnosticul de ruptură a tendonului cvadricepsului poate fi pus fără echivoc.
Complicațiile
O ruptură a tendonului cvadriceps poate provoca mai multe complicații. În primul rând, leziunea duce la mișcarea restrânsă a piciorului. Acest lucru este de obicei asociat cu durerea și senzația de presiune deasupra rotulei. Mișcarea restricționată provoacă, de asemenea, mișcări evazive și poate promova astfel deformări și uzura articulațiilor. Rupturile severe pot fi însoțite de tulburări senzoriale și ocazional paralizie în zona leziunii. În cazul mișcărilor grăbite sau deosebit de intense, există riscul ca tendoanele să se rupă complet. Mobilitatea limitată restrânge, de obicei, bunăstarea și calitatea vieții persoanei afectate. Dacă tratamentul este întârziat prea mult, tendoanele se contractă și riscul de complicații suplimentare crește. Complicațiile precum sângerarea, infecția sau ruptura suturii sunt posibile cu intervenția chirurgicală. Rareori, tromboză sau dezvoltarea cicatrici apare. Riscurile provin și din medicamentele prescrise. Analgezicele, de exemplu, poate declanșa reacții adverse în unele cazuri. Dacă se iau alte medicamente în același timp sau în cazul altor boli, interacţiuni sunt, de asemenea, de conceput. Nu pot fi excluse reacțiile alergice la agenții și materialele utilizate.
Tratament și terapie
Ruptura tendonului cvadriceps poate fi tratată chirurgical sau conservator (fără intervenție chirurgicală), în funcție de gravitatea acesteia. Dacă lacrima este incompletă, adică tendonul este încă parțial atașat, atunci este posibil un tratament conservator. În acest caz, piciorul trebuie imobilizat câteva săptămâni într-o poziție extinsă folosind o atelă. Nu trebuie să fie îndoit. În cazul unei rupturi complete a tendonului cvadriceps, atunci când tendonul este complet rupt și nu mai există nicio legătură, intervenția chirurgicală este inevitabilă. În acest caz, cele două capete ale tendonului sunt reunite într-o procedură chirurgicală și suturate folosind o tehnică specială de suturare. Această operație ar trebui efectuată cât mai curând posibil după ruperea tendonului, deoarece tendoanele tind să se contracte ca benzile de cauciuc (retragere) și cu cât așteptați mai mult, cu atât devine mai dificil să le coaseți împreună. Piciorul trebuie, de asemenea, imobilizat într-o poziție extinsă după operație. Vindecarea rupturii tendonului cvadriceps după operație durează aproximativ 4 săptămâni, în timp ce tratamentul conservator necesită cel puțin 6 săptămâni înainte ca piciorul să poată fi încărcat din nou. În ambele cazuri, o dată terapie este complet, mușchiul trebuie întărit cu exerciții de fizioterapie pentru a-l readuce la condiție înainte de ruperea tendonului cvadriceps.
Prevenirea
Prevenirea ruperii tendonului cvadriceps este limitată, deoarece se întâmplă de obicei în accidente. Dacă se știe că, din cauza unei boli, tendoanele sunt uzate, evitarea activităților sportive excesive poate ajuta la prevenirea ruperii tendonului cvadriceps.
Post-Operație
Este importantă îngrijirea ulterioară pentru ruperea tendonului cvadriceps. Este discutat în mod ideal cu chirurgul ortoped, medicul sportiv sau terapeutul fizic. Instructori sportivi special calificați sau fitness formatorii sunt, de asemenea, contacte competente în acest context. Doi stâlpi sunt importanți în îngrijirea ulterioară. Pe de o parte, este important să se reconstruiască în mod constant cvadricepsul femural, care a fost de obicei semnificativ slăbit de ruptura tendonului. Pe de altă parte, este, de asemenea, crucial să faceți acest lucru, protejând în același timp în mod optim structurile sensibile ale tendonului care a fost tratat. Medicii și terapeuții tratați oferă aici informații decisive cu privire la sarcina permisă. Examinările periodice de completare completează îngrijirea ulterioară solidă. Forță de antrenament este metoda eficientă de recalificare a mușchiului important din partea din față a coapsei. În niciun caz, tendonul nu trebuie supraîncărcat în proces, astfel încât riscul unei noi rupturi să fie menținut cât mai mic posibil. Aceasta înseamnă că nu trebuie utilizată întreaga gamă de mișcare, în special în ceea ce privește flexia articulației. În flexie, atracția asupra mușchiului este cea mai mare și același lucru este valabil și pentru structurile tendinoase. În plus, este important să întindeți întotdeauna ușor mușchiul coapsei după finalizarea antrenamentului. Acest lucru creează lungime în mușchii afectați și tensiunea față de tendon este astfel redusă.
Asta poți face singur
Ruptura tendonului cvadriceps este de obicei tratată chirurgical. Ulterior, pacientul poate contribui mult la asigurarea faptului că regenerarea se desfășoară în mod optim și că condiție înainte de lacrimă este restabilită cât mai bine posibil prin auto-ajutor în viața de zi cu zi. Există, în special, doi factori cu care pacientul poate contribui decisiv la recuperare și bunăstare. În primul rând, medicul va stabili o perioadă după operație în timpul căreia îndoirea articulatia genunchiului nu este permis. Este imperativ ca pacientul să adere la acesta în mod consecvent. Flexarea prea devreme poate pune prea mult stres pe tendonul suturat, ceea ce duce la teama unei noi lacrimi care poate să nu fie la fel de supusă intervenției chirurgicale a doua oară. Pe de altă parte, auto-ajutorarea poate fi continuată după faza de interzicere a flexiei. Se referă la faptul că pacientul a slăbit mușchii din partea superioară a coapsei din cauza rupturii tendonului și a interzicerii mișcării care a urmat intervenției chirurgicale. În acest caz, este important să vă recalificați mușchii pentru a restabili echilibra la mușchii coapsei și recâștigă vechi rezistenţă și mobilitate. Aici este important ca exercițiile să fie ghidate mai întâi de kinetoterapeutul. După ceva timp, în consultare cu kinetoterapeutul, pacientul poate efectua și el exerciții acasă singur sau poate vizita o sală de sport.
