Listerioza

Listerioza (sinonime:listeria monocitogene; listerioză neonatală; listerioză septică acută; listerioză septică cronică; listerioză glandulară; listerioză cutanată; listerioza nervoasă centrală; ICD-10-GM A32.9: Listerioza, nespecificată) este o boală infecțioasă care apare sporadic la om și este cauzată de bacterii a genului listeria. Acestea sunt în formă de tijă Gram-pozitive, care nu formează spori bacterii. Speciile listeria monocytogenes se numără printre cei mai importanți agenți patogeni ai acestui gen.

Apariție: Listeria se găsește în principal la animalele domestice și sălbatice. Acestea sunt, de asemenea, răspândite în sectorul agricol. În special, pot fi detectate în sol, plante și ape uzate. Frecvent, bacterii se găsesc în hrana animalelor.

Bacteriile pot fi detectate în scaunul persoanelor infectate timp de luni de zile.

Transmiterea agentului patogen (calea infecției) poate fi fecal-orală (infecții în care agenții patogeni excretați în fecale (fecale) sunt ingerate de gură (oral)) sau prin consumul de alimente contaminate (în principal alimente de origine animală (crude), dar și alimente vegetale, cum ar fi salate pre-tăiate).

Perioada de incubație (timpul de la infecție până la debutul bolii) în contextul infecției de origine alimentară este cuprinsă între 3 și 70 de zile (de obicei 3 săptămâni).

Durata bolii este de obicei de până la 1 săptămână.

Raportul de sex: În grupul de vârstă cuprins între 20 și 39 de ani, sunt afectate predominant femeile (în principal sarcină listerioză). La grupele de vârstă mai în vârstă (> 50 de ani), bărbații sunt mai frecvent afectați decât femeile.

Incidența maximă: Boala apare predominant la vârstnici (> 60 de ani) și la persoanele imunodeprimate, femeile însărcinate și nou-născuții lor.

Incidența (frecvența cazurilor noi) este de aproximativ 0.4 cazuri la 100,000 de populații pe an. Femeile însărcinate au de 13 ori mai multe șanse de a fi infectate cu Listeria monocytogenes decât populația generală. Listerioza neonatală are o incidență de 3.7 boli la 100,000 de nou-născuți pe an.

Durata infecțiozității (contagiozitatea): persoanele infectate cu agentul patogen îl pot excreta în scaun timp de câteva luni.

Curs și prognostic

Se pot distinge diferite forme de progresie:

  • Listerioza septică acută
  • Listerioza septică cronică
  • Listerioza glandulară
  • Listerioza cutanată
  • Listerioza neonatală
  • Listerioza nervoasă centrală

La persoanele sănătoase, boala este de obicei fără simptome și ușoară. Adesea nici nu se observă și se vindecă spontan (de la sine). În imunodeficiență, evoluția bolii poate fi severă și prognosticul este mai puțin favorabil. Infecții în timpul sarcinii (listerioza gestațională) poate conduce la avort, naștere prematură, nașterea mortală și nașterea unui copil deteriorat (listerioză neonatală) ca urmare a intrauterinei (în uter prin intermediul placenta) sau transmiterea perinatală (în timpul nașterii).

Letalitatea (mortalitatea bazată pe numărul total de persoane cu boală) pentru listerioza neonatală este de 30 până la 50%. Chiar și la persoanele imunodeprimate cu un curs complicat de infecție, letalitatea este de aproximativ 30%.

În Germania, numai detectarea directă a agentului patogen de la sânge, lichidul cefalorahidian sau alte materiale sterile în mod normal, precum și din frotiuri prelevate de la nou-născut, este raportabil în conformitate cu legea privind protecția împotriva infecțiilor (IfSG). Pentru fiecare nou-născut cu dovezi diagnostice de laborator ale Listeria monocytogenes, mama (indiferent de tabloul său clinic și de dovezile diagnostice de laborator) trebuie, de asemenea, transmisă ca o boală confirmată clinic-epidemiologic.