transplantare presupune transplantul de material organic al altei persoane într-un pacient. Acest transplant trebuie să aibă loc ținând cont de efectele imunologice și prezintă un risc ridicat de respingere, dar în medicina actuală acest risc poate fi redus prin imunosupresoare. măsuri și co-transplantare de celule stem sau albe sânge celule. Cei care așteaptă un anumit organ, un sistem de organe, un membru sau celule și părți ale țesuturilor sunt plasate pe o listă de așteptare, acolo unde este generală sănătate, vârsta și șansele de succes ale procedurii, printre mulți alți parametri, determină plasarea unui pacient pe lista de așteptare.
Ce este transplantul?
transplantare presupune transplantul de material organic al altei persoane într-un pacient. De exemplu, pe lângă organe și sisteme de organe, pot fi, de asemenea, transplantate componente tisulare, membre sau celule. Termenul transplant este utilizat în medicină pentru a descrie transplantul de material organic. Acest material organic poate fi diverse componente ale corpului. În plus față de organe și sisteme de organe, de exemplu, pot fi transplantate și componente tisulare, membre sau celule. Spre deosebire de transplant, implantarea nu funcționează cu materiale organice, ci cu materiale artificiale. Protezele, de exemplu, sunt implanturi, în timp ce era transplantat inimă corespunde unui transplant. În 1983, Theodor Kocher a efectuat primul transplant pe o ființă umană vie când a transplantat țesut tiroidian sub piele și în cavitatea abdominală a pacientului său. Abia în secolul al XX-lea s-a stabilit termenul-umbrelă al medicinei de transplant, inventat de medicul de transplant Rudolf Pichlmayr, cu privire la astfel de operații. Astăzi, transplanturile sunt diferențiate în funcție de originea, funcția și locația transplantului. În transplantul izotopic, de exemplu, țesutul și localizarea materialului organic în donator și receptor rămân identice. Transplanturile ortotopice, pe de altă parte, se potrivesc la destinatar și donator numai în ceea ce privește localizarea, în timp ce transplanturile heterotopice nu au deloc potrivire locală inerentă. În ceea ce privește funcția grefei, se face distincția între patru subgrupuri diferite. În transplantul alovital, de exemplu, grefa este vitală și complet funcțională. Transplanturile de transplant alostatic, pe de altă parte, sunt temporare în funcția lor, în timp ce cele de transplant auxiliar sunt destinate să susțină un organ bolnav. Transplanturile substitutive, pe de altă parte, înlocuiesc organele care au devenit complet nefuncționale. În ceea ce privește originea grefei, există două posibilități: fie materialul a fost luat postmortem, adică după moarte, fie de la un donator viu.
Funcția, efectul și obiectivele
Obiectivele unui transplant depind de caz. Cel mai frecvent, transplanturile sunt efectuate pentru a înlocui un organ sau un sistem de organe nefuncțional sau compromis pentru a salva viața pacientului. Într-un astfel de caz, organul care a devenit inutil este explantat complet. Acest lucru distinge acest tip de transplant, de exemplu, de operațiile care implantează un al doilea organ sănătos, în plus față de organul existent și posibil slab al unui pacient, pentru a susține performanța scăzută a propriului organ al pacientului. Uneori, totuși, un organ sănătos trebuie să fie explantat de la un pacient din cauza unei intervenții chirurgicale, care poate fi apoi transplantat unui destinatar. Un astfel de scenariu se numește tehnic transplant de domino. Cu toate că inimă transplantul este cu siguranță unul dintre cele mai cunoscute tipuri de transplant pentru unele forme de boală miocardică, există multe alte scenarii în care este indicat un transplant. De exemplu, în cronică insuficiență renală, A rinichi transplantul este adesea necesar pentru a salva viața pacientului. Pacienții cu reacția lui Eisenmenger, pe de altă parte, necesită o combinație inimă-plămân transplant. Ficat la rândul său, ciroza poate fi o indicație pentru transplantul de ficat. Fibroză chistică necesită o plămân transplant, în timp ce leucemie pacienții sunt deseori salvați de o transplant de celule stem. Pentru condiții precum cancer de san, chirurgia reconstructivă prin grefe tisulare poate fi capabilă să refacă sânul feminin.Burns deseori necesită piele altoire, în timp ce membrele tăiate, de exemplu, pot fi transplantate după accidente.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Cel mai mare risc de transplant este de obicei o reacție imunologică exagerată care poate conduce la respingerea materialului străin. sistemului imunitar este instruit pentru a detecta și expulza substanțe străine din corp, ceea ce conturează baza respingerii grefei. În respingerea peracută, grefa este respinsă în primele câteva ore după operație. Alospecific și sânge specific grupului anticorpi sunt responsabili pentru acest lucru, provocând depuneri de fibrină în grefă nave. În consecință, țesutul implantat moare. În timp ce această formă de respingere este greu de tratat, respingerea acută în primele săptămâni după intervenția chirurgicală poate fi adesea cuprinsă de imunosupresori și similare măsuri. Astfel de respingeri acute sunt respingeri celulare interstițiale și apar mai frecvent în rinichi transplanturi, de exemplu. Respingerea cronică, pe de altă parte, apare de obicei ani mai târziu și este legată de procesele inflamatorii cronice datorate reacțiilor imunologice. Acest tip de respingere necesită transplanturi repetate în majoritatea cazurilor. Între timp, medicina pentru transplant a descoperit transplantul suplimentar de alb sânge celulelor și celulelor stem exogene ca modalitate de a reduce riscul de respingere. Nu fiecare transplant este potrivit pentru fiecare pacient. Imunologic și grupul sanguin, de exemplu, materialele explantate trebuie să se potrivească pacientului pentru a fi transplantat promițător. Deoarece sunt de obicei disponibile mai puține transplanturi decât sunt necesare, există liste de așteptare în Germania. Dacă și cât de sus este un pacient pe o listă de așteptare depinde de generalul pacientului condiție, șanse de succes, vârstă și mulți alți factori. Transplantul se face acum în mai multe țări, astfel încât organele să poată fi găsite mai repede în cazurile acute și, în special, să poată fi aranjate materiale mai potrivite.
