Țintă terapeutică
Îmbunătățirea simptomatologiei
Recomandări de terapie
- Alergii au grijă
- Pe lângă abstinența alergenului, imunoterapia specifică (SIT; sinonime: imunoterapia specifică alergenului, hiposensibilizare, alergie vaccinare) trebuie efectuată cât mai devreme posibil pentru cauzalitate terapie. Înainte de aceasta, este necesară dovada relevanței clinice a sensibilizării detectate în testul alergic!
- Stadiul I (simptome ușoare, intermitente):
- Antihistaminice (orale sau intranasale) și simpatomimetice (simptomatice) / scăderea picăturilor nazale (oximetazolină, xilometazolină *); utilizați din cauza hiperemiei / obstrucției de revenire (acumulare reactivă de sânge cu umflarea mucoasei nazale) / obstrucție („ocluzie”) numai timp de maximum șapte zile
- Dacă este necesar, antagoniști ai receptorilor leucotriene (LTRA): montelukast; în combinație cu glucocorticoizi inhalatori; indicație: pentru rinită alergică cu astm bronșic concomitent
- Dacă rinita persistentă după două până la trei săptămâni nu apare nicio îmbunătățire, se aplică specificațiile pentru stadiul II.
- Stadiul II (simptomatologie intermitentă moderată până la severă sau există simptome persistente ușoare); agenții ulteriori adăugați agenților din etapa I:
- intranazal glucocorticoizi (a se vedea, de asemenea, „Note suplimentare” de mai jos) și cromoni.
- Pentru simptome persistente moderate până la severe:
- Creșteți glucocorticoidul intranazal doză.
- Mâncărime și strănut: antihistaminice H1 în
- Rinoreea (curgere nas): bromură de ipratropiu (parasimpatic); pentru inhalare 3-4 / zi.
- Decongestionante (medicamente cu efect decongestionant; Mai ales simpatomimetice (Vezi deasupra)).
- În cazurile severe, oral pe termen scurt glucocorticoizi împotriva obstrucției (pe termen scurt terapie timp de ≤ 1 săptămână).
- Dacă este necesar, ochi și nas unguent care conține dexpantenol pentru ameliorarea simptomelor.
- Acid cromoglicic (stabilizator mastocitar) pentru profilaxie.
- Imunoterapia specifică (SIT), adică imunoterapia specifică alergenului; indicații:
- Simptomatologie moderată până la severă
- Efect insuficient al farmacoterapiei simptomatice
- Semne de progresie alergică, cum ar fi schimbarea podelei în astm și extinderea spectrului de sensibilizare
- A se vedea, de asemenea, la „Mai departe terapie".
* Contraindicat la sugarii cu vârsta sub un an.
Alte note
- Nu există dovezi că antihistaminice îmbunătăți funcția olfactivă.
- Există dovezi limitate că actualitatea glucocorticoizi îmbunătățiți olfacția (în special în rinita alergică sezonieră).
- Într-o meta-analiză, nu există nicio asociere între terapie și creșterea presiunii intraoculare sau cataractă (cataracta) ar putea fi detectată la adulții cu rinită alergică care primesc terapie cu corticosteroizi intranazali. Nici condiție a apărut după utilizarea sistemică a steroizilor în decurs de un an.
- FDA (Food and Drug din SUA Administrare; United States Food and Drug Administration) avertizează asupra complicațiilor neuropsihiatrice ale montelukastul și recomandă să nu se prescrie medicamentul la pacienții cu simptome ușoare, în special la cei cu rinită alergică.
Suplimente (suplimente alimentare; substanțe vitale)
Suplimentele alimentare adecvate trebuie să conțină următoarele substanțe vitale:
- Vitamine (C, E, D3)
- Minerale (calciu, magneziu)
- Acizi grași (acizi grasi omega-3: Acid eicosapentaenoic (EPA) și acid docosahexaenoic (DHA)).
- Alte substanțe vitale (curcumina, probiotice).
Notă: Substanțele vitale enumerate nu substituie terapia medicamentoasă. Suplimente alimentare sunt destinate să completa generalul dietă în situația particulară a vieții.
