Burta: cauze, simptome și tratament

În medicină, burta explozivă este explozia plăgii chirurgicale după o intervenție chirurgicală abdominală deschisă. Cauzele potențiale ale exploziei abdominale includ slabe vindecarea ranilor, obezitate, și fizic stres.

Ce este o burta exploziva?

Explozia abdominală este o complicație în urma laparotomiei deschise. O laparotomie este o procedură chirurgicală pentru care peretele abdominal este deschis în zona abdominală. Plaga de la operație este apoi suturată. Abdominalul sfâșiere apare atunci când sutura plăgii izbucnește și marginile plăgii se despart. Acest condiție este cunoscut sub termenul tehnic dehiscență de sutură. În acest caz, componentele interne ale abdomenului ies în afară, adică: împing afară din interiorul corpului. Acest lucru afectează potențial organele, părțile intestinului și plasele. Plasa este un strat de țesut care cuprinde cele două mezentere ale omului stomac. Prolapsul viscerelor este, de asemenea, cunoscut sub numele de prolaps sau prolaps. Medicina face distincția între două forme diferite de prolaps abdominal: specialiștii vorbesc despre un prolaps abdominal complet sau deschis atunci când toate suturile de pe abdomen se deschid. În contrast, în abdomenul incomplet sau subcutanat, exteriorul piele sutura rămâne intactă, în timp ce sutura de sprijin se rupe.

Cauze

O varietate de cauze pot sta la baza exploziei abdomenului. A hematom (zdrobi) poate favoriza dezvoltarea abdomenului sfâșiere. Un serom poate, de asemenea conduce la o burtă izbucnită. Un serom este un pseudochist care conține sânge ser sau limfă fluid. Seromul se poate dezvolta la nivelul plăgii chirurgicale dacă s-a închis deja superficial. O altă cauză potențială a abdomenului sfâșiere este utilizarea unei tehnici de sutură necorespunzătoare la închiderea plăgii. O presă abdominală puternică, în care se exercită presiune asupra abdomenului prin tuse grea, de exemplu, poate provoca, de asemenea, explozia abdomenului. În mod similar, presiunea excesivă datorată mobilizării prea devreme este un posibil declanșator al lacerării abdominale; cu mobilizare rapidă, exces de greutate pacienții, în special, prezintă un risc crescut de a suferi un abdomen lacerat. Indiferent de aceasta, obezitate este în general un factor de risc pentru complicații după intervenția chirurgicală. De asemenea, potențial slăbește și întinde peretele abdominal, ceea ce crește, de asemenea, probabilitatea unei burtă plată. În special, un exces de țesut adipos subcutanat promovează dezvoltarea burții plate. În plus, burtica plată poate fi cauzată de o tulburare metabolică; acest lucru are un efect negativ asupra vindecării rănii. Scăzut vindecarea ranilor poate avea și originea în cancer și / sau asociate chimioterapie or radioterapie, diabet, infecții, ficat or rinichi eșec.

Simptome, plângeri și semne

Abdomenul se manifestă de obicei la patru până la șase zile după operație. Pacienții pot prezenta creșteri durere la și în jurul plăgii ca urmare a abdomenului. Simptomaticele abdomenului complet sau deschis sunt marginile plăgii vizibile extern, deschise. Abdomenul deschis atrage de obicei atenția în timpul inspecției standard a suturii chirurgicale. O examinare de control corespunzătoare poate detecta, de asemenea, un abdomen incomplet sau subcutanat. Cu toate acestea, în cazul unui abdomen subcutanat, sutura externă este intactă, ceea ce face dificilă detectarea. O posibilă indicație a abdomenului subcutanat este oferită, de exemplu, prin evacuarea de lichid limpede din rană care nu poate fi oprită. Secreția de lichid este cauzată de infecția plăgii chirurgicale, care la rândul său duce la creșterea sânge curge în regiunea afectată.

Diagnosticul și evoluția bolii

Atunci când este suspectat un abdomen subcutanat, este nevoie de un diagnostic mai detaliat, pentru care sunt utilizate tehnici imagistice. Ultrasunete şi / sau tomografie computerizată Examenele (CT) pot fi luate în considerare în acest scop. Detectarea burții explozate cât mai curând posibil este de o mare importanță. Rana redeschisă oferă o ușă deschisă pentru invadatori precum bacterii și viruși și poate duce la infectarea plăgii chirurgicale. Mai mult, organele, părțile intestinului, precum și rețeaua pot prolapsa și împinge afară între marginile rănii deschise. Acest lucru poate duce la complicații suplimentare și durere.

Complicațiile

Pacienții afectați suferă de obicei de o stare relativ severă durere la rană după operație. Prin urmare, această durere se poate răspândi în alte regiuni ale corpului și, astfel, și conduce la durere în spate sau pe flancuri. Calitatea vieții persoanei afectate este astfel semnificativ redusă și limitată. În plus, fără tratament, inflamaţie iar infecția apare chiar în rană. De asemenea, lichidul se poate scurge din rană, care nu poate fi blocat. La fel, a crescut sânge fluxul poate apărea chiar la nivelul plăgii. În cel mai rău caz, sângerare sau otrăvirea sângelui pot apărea. Persoana afectată poate muri în cele din urmă din cauza asta. Tratamentul burticii izbucnite se face de obicei printr-o altă intervenție chirurgicală minoră. Acest lucru poate accelera vindecarea plăgii, astfel încât să nu existe alte complicații. In orice caz, cicatrici poate rămâne din procedura chirurgicală sau pot apărea aderențe. Speranța de viață a pacientului nu este afectată dacă tratamentul are succes. În plus, nu există alte complicații după acoperirea completă.

Când ar trebui să mergi la medic?

În orice caz, o burtă izbucnită trebuie tratată de un medic. Nu există auto-vindecare în această boală și, de regulă, moartea persoanei afectate dacă abdomenul nu este tratat la timp. Numai diagnosticul și tratamentul precoce pot preveni complicații suplimentare. De regulă, medicul trebuie consultat dacă există dureri severe și rupere a plăgii. În majoritatea cazurilor, totuși, burta explozivă este deja vizibilă în timpul controlului după operație, astfel încât să poată fi tratată și rapid. În plus, scurgerea unui fluid din rană poate indica, de asemenea, o explozie de burtă și ar trebui examinată imediat de un medic. Diagnosticul și tratamentul acestuia condiție se efectuează direct în spital, astfel încât persoana afectată de obicei nu are nevoie să se adreseze în plus unui alt medic. Cu diagnosticul și tratamentul precoce, există un curs pozitiv al bolii și speranța de viață a pacientului nu este afectată negativ.

Tratament și terapie

În majoritatea cazurilor, tratamentul burtelor care sparg este chirurgical. Procedura chirurgicală permite inspecția abdomenului pentru a exclude alte cauze sau leziuni. Abia atunci chirurgul efectuează o reîmprospătare a marginilor plăgii, pentru a permite țesutului să intre creşte împreună. Noile suturi fac adesea mai mult decât să înlocuiască vechea sutură a plăgii. Suturi suplimentare prin țesuturile mai îndepărtate de plaga chirurgicală pot ameliora presiunea și tensiunea asupra suturii reale. După ce peretele abdominal este închis, un bandaj corporal sau o centură abdominală pot oferi o protecție suplimentară împotriva unei alte explozii de abdomen sau a unor complicații suplimentare. În cazuri mai rare, condiție este cronică și duce la ceea ce este cunoscut sub numele de hernie cicatricială. În acest caz, țesutul cicatrizat se rupe și formează orificiul herniar cu această deschidere, prin care o proeminență asemănătoare unei saci (în interiorul abdomenului, deoarece peretele abdominal este ținut împreună de sutura superficială) a țesutului peretelui abdominal poate să sac de hernie. Bucle intestinale individuale, organe precum ovare, sau alte componente corporale se pot deplasa în sacul herniar. O posibilă consecință a herniei cronice este aderența, care complică tratamentul. Hernia incizională poate crește în timp, scăzând probabilitatea de succes chirurgical. Pentru tratamentul abdomenului cronic, tratamentul chirurgical este de obicei recomandat după șase luni sau un an întreg. Cu toate acestea, calendarul exact poate varia, deoarece factori individuali intră în planificarea chirurgicală.

Prevenirea

În zilele noastre, bandajele abdominale elastice sunt mai des utilizate după laparotomie pentru prevenirea lacerării abdominale. Reduc stres pe sutura plăgii și contracarează presiunea internă a abdomenului pentru a preveni prolapsul organe interne.

Îngrijire ulterioară

Astăzi, tratamentul după o explozie de abdomen poate fi efectuat de către specialist în conformitate cu o anumită schemă. Apoi, este garantat că un pacient nu va mai avea dificultăți. În primul rând, este importantă inspecția cavității abdominale pentru a exclude cauzele cauzale. După aceea, medicii se pot ocupa de tratamentul propriu-zis. Acest lucru se poate face, printre altele, prin împrospătarea marginilor plăgii. Medicii buni sunt foarte competenți în acest sens. După aceea, vor fi utilizate suturi suplimentare penetrante și îndepărtate de pe marginea plăgii. Acestea pot fi considerate ca o metodă de tratament de succes. Ulterior, poate fi luată în considerare o nouă închidere abdominală. Astfel, este foarte posibil să atenuați sau să eliminați complet această afecțiune. Un bandaj abdominal elastic sau un brâu după intervenția chirurgicală vor ajuta starea să se vindece bine și să nu reapară. În orice caz, un pacient ar trebui să consulte specialiștii în domeniu. Astfel, manifestări rele ale apartamentului stomac poate fi foarte bine atenuat. Terapiile recunoscute sunt folosite și astăzi. Acest lucru este pozitiv pentru pacienții cărora le-a fost diagnosticată această afecțiune. În clinicile mari, este posibil să discutați cu medicii toate terapiile necesare.

Asta poți face singur

Dacă apare explozia, medicul de urgență trebuie chemat imediat. Explozia unei răni în zona abdomenului reprezintă o urgență medicală, care trebuie mai întâi tratată de un medic de urgență și apoi tratată în continuare în spital. Prin urmare, cea mai importantă măsură de auto-ajutor este alertarea imediată a serviciilor medicale de urgență. Până la sosirea ajutorului medical, trebuie să i se acorde persoanei afectate primul ajutor. Pentru a preveni prolapsul părților și organelor intestinale, persoana afectată trebuie plasată într-o poziție nemișcată. În funcție de gravitatea leziunii, abdomenul poate fi bandat cu o foaie de pânză sau bandaj. Persoana rănită trebuie calmată și imobilizată până la sosirea medicului de urgență. Profesionistul medical trebuie informat despre circumstanțele abdomenului (cum ar fi complicațiile după intervenția chirurgicală sau un accident de uz casnic). După spitalizare, este necesară odihnă strictă. Redeschiderea plăgii poate deteriora permanent țesutul și, prin urmare, trebuie evitată cu orice preț. Un bandaj abdominal elastic poate preveni explozia abdomenului. Dacă pacientul este exces de greutate, el sau ea ar trebui să piardă excesul de greutate imediat după recuperare pentru a facilita operațiile viitoare și pentru a îmbunătăți în general fizic și mental sănătate.