Următoarele entități se disting în funcție de criteriile histologice:
- Tumori limită și epiteliale (60-80% din toate cancerele ovariene, dependente de vârstă: crește odată cu creșterea vârstei)
- Carcinom endometrioid
- Carcinom nediferențiat
- Carcinom mixt
- Carcinom cu celule clare
- Carcinom mucinos
- Epitelial scuamos
- Carcinom seros de grad scăzut - când este indicat carcinom seros de grad scăzut (LGSC), ar trebui făcută o subclasificare suplimentară între carcinom și implanturile invazive ale unei tumori seroase limită (OMS 2004)
- Carcinom nediferențiat / neclasificat.
- Carcinom cu celule de tranziție
- Carcinoamele germinale stromale (aproximativ 5% din toate carcinoamele ovariene, 2/3 sunt hormoni activi (estrogen, progesteron, testosteron și altele, fără dependență de vârstă)).
- Tumori cu celule stromale granuloase
- Tumora cu celule granuloase
- Tipul adultului
- Tipul juvenil
- Tumora grupului de fibrom tekom
- Thekom
- Fibrom
- fibrosarcom
- Tumora cu celule granuloase
- Tumori cu celule stromale Sertoli
- Tumora cu celule stromale Sertoli
- Tumora cu celule Leydig
- Tumora cu celule Sertoli-Leydig
- Ginandroblastom
- Tumora cu celule steroizi
- Tumori cu celule stromale granuloase
- Tumori cu celule germinale (aproximativ 3-5% din toate cazurile de cancer ovarian, vârstă maximă: 18-23 ani).
- Carcinom corionic
- Disgerminom
- Tumoră sinusală endodermică (tumoare sac gălbenuș, tumoare sac galbenus = YST).
- Glandular
- hepatoid
- Carcinom embrionar
- Tumori mixte cu celule germinale
- Polembriom
- teratom
- matur
- Fetiform (homunculus)
- Solid
- Chistic (chist dermoid)
- Imatur
- monodermic specializat
- carcinoid
- Struma ovarii
- matur
- Metastaze (aproximativ 15%)
- Carcinom endometrial (cancer al uterului)
- Carcinom gastro-intestinal (cancer a tractului gastrointestinal).
- Carcinom mamar (cancer mamar)
Clasificarea OMS (2003): stadializare.
TNM | Criterii | |
T1 | Tumora limitată la ovare (ovare) | |
1a |
|
|
1b |
|
|
1c |
|
|
T2 | Tumora afectează unul sau ambele ovare și se răspândește în pelvisul mai mic | |
2a | Răspândirea și / sau implanturile pe uter și / sau trompele uterine | |
2b | Răspândiți în alte țesuturi ale pelvisului mai mic | |
2c |
|
|
T3 |
|
|
3a | Metastaze microscopice peritoneale în afara pelvisului | |
3b |
|
|
3c |
|
|
Nx | Nu se poate face nicio afirmație cu privire la metastazele regionale ale ganglionilor limfatici | |
N0 | Nu există metastaze la nivelul ganglionilor limfatici regionali | |
N1 | Metastaze în ganglionii limfatici regionali | |
M0 | fără metastaze îndepărtate | |
M1 | Metastaze la distanță |
Se așteaptă ca clasificarea TNM să fie aliniată cu clasificarea FIGO în viitorul apropiat. Clasificare FIGO (2014): stadializare.
Etapa FIGO | Criterii | |||
I | Tumora limitată la ovare (ovare) | |||
A |
|
|||
B | Tumora limitată la ambele ovare, altfel ca IA. | |||
C | Tumora limitată la unul sau ambele ovare | |||
1 | ruptura capsulara iatrogenica | |||
2 | Ruptura capsulară perioperatorie sau tumoră pe suprafața ovariană | |||
3 | Celule maligne (maligne) în ascită sau în citologie de culoare | |||
II |
|
|||
A | Răspândirea și / sau implanturile pe uter și / sau trompele uterine | |||
B | Răspândiți în alte țesuturi pelvine | |||
III | ||||
A | Metastaze ale ganglionilor limfatici retroperitoneali și / sau metastaze microscopice în afara pelvisului | |||
1 | retroperitoneal limfă nod metastaze numai. | |||
i | Metastaze ≤ 10 mm | |||
ii | Metastaze> 10 mm | |||
2 | Răspândire microscopică pe peritoneu (cavitatea abdominală) în afara pelvisului mic cu sau fără metastaze ale ganglionilor limfatici retroperitoneali | |||
B | Răspândire macroscopică în peritoneu în afara pelvisului inferior ≤ 2 cm cu sau fără metastaze ale ganglionilor limfatici retroperitoneali (include răspândirea în capsula hepatică și splină) | |||
C | Răspândire macroscopică în peritoneu în afara bazinului inferior> 2 cm cu sau fără metastaze ale ganglionilor limfatici retroperitoneali (include răspândirea în capsula hepatică și splină) | |||
IV | Metastaze la distanță, cu excepția metastaze peritoneale. | |||
A | Revărsat pleural cu citologie pozitivă | |||
B |
FIGO: Federația Internațională de Ginecologie și Obstetrică Notă: Etapa II C a vechii clasificări FIGO este omisă. Următoarea notare (evaluarea gradului de diferențiere a țesutului tumoral) se efectuează pentru cancerul ovarian:
- G1 - țesut bine diferențiat
- G2 - țesut moderat diferențiat.
- G3 - țesut slab diferențiat
- G4 - țesut nediferențiat
Clasificarea TNM (2017) și clasificarea FIGO.
TNM | FIGO | Definiție |
TX | Tumora primară nu este cunoscută, nu există informații disponibile | |
T0 | Nu există dovezi ale tumorii | |
T1 | I | Tumora limitată la ovare (ovar) sau tuburi (trompele uterine) |
T1a | IA | Tumoră limitată la un ovar (capsulă intactă) sau un tub (seros intact), la suprafața ovariană sau tubară fără tumori, citologie de purjare negativă |
T1b | IB | Afectarea tumorală a ambelor ovare (capsula intactă) sau a ambelor tuburi (seroasa intactă), a suprafeței ovariene sau tubare fără tumori, citologie de purjare negativă |
T1c | IC | Tumora care afectează unul sau ambele ovare sau tuburi cu dovezi ale oricăruia dintre următoarele: |
T1c1 | IC1 | Ruptură capsulară (seroasă) iatrogenă |
T1c2 | IC2 | Ruptură capsulară (seroasă) preoperatorie sau tumoră pe suprafața ovariană sau tubară |
T1c3 | IC3 | Celule maligne detectabile în ascită (hidropiză abdominală) sau în citologie de irigație |
T2 | II | Tumora care afectează unul sau ambele ovare sau tuburi cu răspândire dovedită citologic sau histologic în bazinul inferior sau carcinom peritoneal primar |
T2a | IIA | Răspândirea și / sau implanturile tumorale în uter (uter) și / sau tuburi și / sau ovare |
T2b | IIB | Răspândiți la alte structuri intraperitoneale în zona bazinului mic |
Rezumatul gradării carcinoamelor conform lumii din 2014 Sănătate Clasificarea organizației (OMS).
Absolvire | Explicație / Observație | |
Serios | „Grad scăzut” (G 1) | - - |
„De înaltă calitate” (G3) | - - | |
Mucinoase | Fără absolvire uniformă conform OMS | În practică, adesea absolvirea se bazează pe carcinoame endometrioide |
Seromucinoase | Nu este încă stabilit | - - |
Endometrioid | G1, G2, G3 | - - |
Ștergeți celula | Întotdeauna G3 | - - |
Tumora Brenner malignă | Fără absolvire | - - |
Carcinoame și carcinosarcoame nediferențiate. | Fără absolvire, considerată extrem de malignă | - - |