Terapie
O mică pneumotorax poate fi observată la început și regresia spontană poate fi accelerată, posibil prin oxigenare nazală. Un simptomatic pneumotorax, adică a pneumotorax asta provoacă sănătate probleme pentru persoana afectată, pot fi tratate prin aspirarea aerului printr-un tub. Această metodă se numește drenaj toracic cu aspirație.
Dacă nu există o regresie completă sau dacă boala reapare, o parte din plămân țesutul poate fi îndepărtat în cazuri excepționale (pleurectomie). Primul pas este de a selecta un site adecvat pentru pacient piept. Există în esență două locații pentru aplicarea unui drenaj toracic.
Unul este situat în zona toracelui lateral mijlociu între a 4-a și a 5-a coastă. Drenajul introdus aici este numit apoi drenaj Bülau. A doua opțiune se numește drenaj Monaldi și este inserată în toracele mijlociu superior între a doua și a treia coaste.
Înainte de aplicarea drenajului, care în funcția sa poate scurge secrețiile sau sânge și aer, se administrează un anestezic local. Apoi se face o mică incizie a pielii cu un bisturiu, iar marginea superioară a coastei inferioare este pregătită cu foarfece sau clește. Acest lucru are loc până când se atinge spațiul corespunzător, așa-numitul decalaj pleural.
Aproximativ vorbind, acest spațiu se află între piept iar plămânii. După ce a fost plasat drenajul, acesta este fixat de pacient cu o sutură a pielii și a ghips este aplicat. Drenajul este apoi conectat la un sistem închis constând dintr-un blocaj de apă și un recipient de secreție, care este plasat sub aspirație.
Potrivirea corectă și efectul terapeutic al drenaj toracic sunt apoi verificate de un Radiografie. Decizia de a elimina un drenaj toracic este luată de medicul curant după câteva zile de observație. Fazele de testare se efectuează în mod repetat, în care aspirația este ajustată la drenaj.
După aceea, un Radiografie este luat pentru a vedea dacă există o reînnoire a acumulării de aer sau lichid în golul pleural. Dacă nu este cazul, drenajul poate fi îndepărtat. Acest lucru se face prin aplicarea aspirației și tragerea de tub.
Gaura existentă în piele este apoi acoperită cu o compresă sterilă și inițial comprimată și cu un bandaj. Drenajul a fost aplicat pentru o anumită indicație, un motiv. Odată ce acest motiv a fost eliminat sau factorii declanșatori sunt minimizați, îndepărtarea drenajului poate fi luată în considerare.
Astfel, variază de la caz la caz cât timp trebuie să rămână un drenaj toracic la locul său. După o analiză atentă, echipa medicală din spital decide apoi împreună. Când este defalcat, se poate spune că drenajul este extras dacă nu mai există acumularea de aer sau lichid în golul pleural. Acesta este de obicei cazul după câteva zile.
Cu toate acestea, piept tubul poate rămâne, de asemenea, în poziție timp de câteva săptămâni. Terapia chirurgicală trebuie luată în considerare în caz de reclamații repetate asociate cu pneumotoraxul. Chiar și puncte slabe dovedite în plămân țesut, cunoscut sub numele de „bulla” (vezică) în jargonul tehnic, trebuie reparat chirurgical.
Acestea sunt vezicule cu piele subțire, inversate, care pot izbucni spontan. Scenariul unui pneumotorax de tensiune necesită și tratament chirurgical. Dacă terapia cu drenaj toracic este insuficientă și continuă să apară scurgeri de aer, ar trebui luată în considerare și intervenția chirurgicală.
În cazul fracturilor de coaste, care cauzează pneumotorax datorită așchiilor sau fractură fragmente, trebuie luată în considerare intervenția chirurgicală pentru a elimina problema. În chirurgie, în general, există suprasolicitare a potențialelor locuri de scurgere sau rezecție a părților mai mici ale plămân. În plus, așa-numita pleurodeză poate fi utilă pentru a preveni colapsul plămânului. În această procedură, plămânul și strigă sunt lipite între ele. Aceste două piei formează limita exterioară a decalajului pleural, care se află între toracele interior și plămân.
Toate articolele din această serie:
