Produse
diuretice sunt administrate în principal sub formă de comprimate. În plus, injectabile sunt, de asemenea, disponibile în comerț. Printre cele mai frecvent prescrise diuretice sunt inel diuretic (torasemid).
Efecte
diuretice (ATC C03) au proprietăți diuretice și antihipertensive. Prin diferite mecanisme, acestea determină o excreție crescută a de apă și electroliți în urină. Sunt activi la nefronul rinichiului:
- Tubul proximal: inhibarea anhidrazei carbonice (inhibitori ai anhidrazei carbonice).
- Ramură ascendentă a buclei Henle: inhibarea Na+/K+/ 2Cl--transportoare (inel diuretic).
- Tubul distal: inhibarea reabsorbției sodiu și clorură prin inhibarea Na+/ 2Cl--cotransportor (tiazide, diuretice asemănătoare tiazidelor).
- Tubul distal: inhibarea sodiu reabsorbție (diuretice care economisesc potasiu).
- Tubul distal și tubul colector: antagonism la receptorul intracelular al aldosteronului (antagoniști ai aldosteronului).
Diureticele osmotice pătrund în tubulii renali prin filtrare și nu sunt reabsorbite. Acestea provoacă diureză osmotică.
Indicatii
Indicațiile tipice sunt:
- Esenţial hipertensiune (hipertensiune arterială).
- Edem de diferite cauze, precum boli ale inimă, ficat (ascită), rinichi și arsuri.
- Insuficienta cardiaca
Abuz
Diureticele pot fi abuzate în sporturile de competiție ca așa-numiți agenți de mascare. Pot masca utilizarea dopajului agenți prin reducerea urinei lor concentrare sau promovarea excreției lor. Utilizarea lor înainte sau în timpul competiției este interzisă în conformitate cu dopajului listă. În plus, diureticele pot fi utilizate în mod greșit în sport pentru a slăbi rapid. Acest lucru este relevant pentru sporturile în care categoriile de greutate joacă un rol.
Dozaj
Potrivit SmPC. Diureticele se iau de obicei dimineața pentru a evita nevoia de a merge la baie în timpul nopții.
Ingrediente active
Diuretice osmotice:
- manitol
Inhibitorul anhidrazei carbonice:
- acetazolamida (Diamox, Glaupax).
Inel diuretic:
- Bumetanid (Burinex, off-label).
- furosemid (Lasix, generic).
- Piretanidă (medicament combinat).
- Torasemid (Torem, generic)
Diuretice tiazidice:
- hidroclorotiazidă (monopreparare: Esidrex, multe preparate combinate).
Diuretice asemănătoare tiazidelor:
- chlortalidone (combinaţie medicamente).
- Indapamida (Fludex, Coversum Combi, generice).
- Metolazonă (Metolazone Galepharm)
- xipamidă (Aquaphor, nu este disponibil comercial în multe țări).
Diuretice care economisesc potasiu:
- Amiloride (Moduretic, generic).
- Antagoniștii aldosteronului: spironolactona (Aldactone, generic), canrenonă (Soldactonă), eplerenonă (Inspra, generic).
- Triamteren (în multe țări scoase din comerț).
Diuretice din plante:
- Mesteacăn
- Medicamente cu cafeină
- Vergea de Aur
- Gâfâit dur
- Orthosiphonis
- coada-calului
- Ienupăr
- Sparanghel
- Amestecuri de ceai: Ceai diuretic PH (Specii diuretice).
Contraindicații
Contraindicațiile includ (selectarea, în funcție de ingredientul activ):
- Hipersensibilitate
- Hipotensiune
- hipovolemia
- Perturbări ale echilibrului electrolitic
- Insuficiență renală
- Deshidratare
- Sarcină și lactație (în funcție de substanță).
Precauțiile complete pot fi găsite în eticheta medicamentului.
Efecte adverse
Cel mai comun potențial efecte adverse includ perturbări ale electroliților echilibra (de exemplu, sodiu, potasiu, clorură, bicarbonat, calciu, magneziu) și hipotensiune. In ceea ce priveste potasiu, diureticele pot provoca hipokaliemie or hiperkaliemia în funcție de ingredientul activ. Acest lucru crește riscul apariției aritmiilor cardiace. Diureticele pot duce la o creștere a sânge glucoză niveluri, niveluri de acid uric și sânge niveluri lipidice (hiperglicemie, hiperuricemie, hiperlipidemie).
