Inel diuretic

Produse

Buclă diuretice sunt disponibile comercial ca comprimate, eliberare susținută capsuleși preparate pentru injecție și perfuzie. Torsemida și furosemid sunt cele mai des utilizate în multe țări de astăzi.

Structură și proprietăți

Buclă disponibilă diuretice sunt de obicei derivați sulfonamidici sau sulfonilureici. Reprezentanții fără structură sulfonamidică există, de exemplu, derivatul acidului fenoxiacetic acid etacrynic.

Efecte

Buclă diuretice (ATC C03CA) au proprietăți diuretice, antiedematoase și antihipertensive. Efectele se datorează inhibării Na⁺/K⁺/ 2Cl^--transporter (NKCC2) la ramura groasă ascendentă a buclei Henle în nefronul rinichi. Acest lucru are ca rezultat creșterea excreției de sodiu, potasiu, clorură și de apă în urină. Apoi o⁺/K⁺-ATPaza la membrana basolaterală asigură concentrare gradient necesar reabsorbției de sodiu. În plus, deoarece inhibarea diureticelor de ansă modifică potențialul membranei, reabsorbția paracelulară a calciu și magneziu ionii sunt reduși și aceștia pătrund și în urină.

Indicatii

• Tensiunii arteriale crescute (hipertensiune arterială)
• Edem (de apă retenție), de exemplu, ca urmare a inimă eșec, rinichi boală sau ca urmare a arsurilor.
• Hidrosia abdominală (ascită)

Dozaj

Conform informațiilor de prescriere. Diureticele de buclă sunt luate de obicei dimineața din cauza efectelor diuretice, astfel încât pacienții să poată goli vezică în timpul zilei. În timpul tratamentului, valorile de laborator trebuie verificat în mod regulat, deoarece diureticele au influență asupra sânge parametrii și poate, de exemplu, să conducă la hipokaliemie sau crește sângele glucoză niveluri. În cazul insuficienței renale, spre deosebire de alți agenți, doză trebuie crescut foarte mult și nu redus. Acest lucru se datorează faptului că locul de acțiune al diureticelor de ansă se află în nefron.

Agenți activi

• furosemid (Lasix, generic).
• Torasemid (Torem, generic)
• Piretanidă (Trialix + ramipril)

Alte ingrediente active, care nu sunt disponibile comercial în multe țări:

• Azosemidă
• Bumetanid
• Acid etacrynic

Abuz

Diureticele de buclă pot fi abuzate în sport ca agenți de mascare, cu scopul de a deghiza utilizarea dopajului prin creșterea excreției. Acestea sunt incluse în dopajului listă și sunt interzise atât în ​​timpul competiției sportive, cât și în afara acestora.

Contraindicații

Contraindicațiile includ (selecție):

• Hipersensibilitate
• Hipotensiune
• Sarcina, alăptarea
• hipovolemia
• Hiponatremie, hipokaliemie

Precauțiile complete pot fi găsite în eticheta medicamentului.

Interacţiuni

Diureticele de buclă potențează efectele altor agenți antihipertensivi. Din cauza excreției de electroliți, pot crește efecte adverse of glicozide cardiace. Alt medicament interacţiuni apar cu antidiabetice, AINS, glucocorticoizi, și litiu, Printre altele.

Efecte adverse

Cele mai frecvente efecte adverse posibile includ:

• Disconfort gastro-intestinal
• Scăderea tensiunii arteriale
• Cefalee, amețeli, oboseală
• Tulburări metabolice precum hiperuricemie, hiperglicemie și hiperlipidemie.
• Perturbări ale de apă și electrolit echilibra, inclusiv niveluri scăzute de potasiu, sodiu, clorură, magneziu și calciu.

Diureticele de ansă au efecte ototoxice și pot provoca tulburări de auz și tinitus.