Simptome
Se pot distinge trei feluri principale: 1. O reacție ușoară locală se manifestă ca ardere, durere, mâncărime, roșeață a piele, și formarea unui wheal mare. Simptomele se ameliorează în 4-6 ore. 2. într-un curs moderat sever, există o reacție locală mai severă, cu simptome precum înroșirea piele pe o suprafață mai mare și mai intensă. În plus, există adesea umflături semnificative cu durere. Se consideră că cauza principală este o reacție alergică. De asemenea, pot fi implicate efecte toxice. Simptomele încep să se amelioreze după 2 zile, dar pot persista mult timp, timp de 7-10 zile. Cu toate acestea, complicațiile severe sunt rare. Într-o reacție sistemică (anafilaxie) apar simptome alergice, care afectează în primul rând piele, circulaţie și respirație. Aceasta se bazează pe un alergie de tip imediat, în care IgE anticorpi împotriva veninului de insecte joacă un rol. Aceste simptome, dintre care unele sunt periculoase, apar de obicei în câteva minute:
- Piele: urticarie, mâncărime, roșeață a pielii, angioedem.
- Respirator: dificultăți de respirație, bronhoconstricție.
- Cardiovascular: hipotensiune arterială, inconștiență, colaps circulator.
- Tractului digestiv: crampe, greaţă, diaree.
În cele din urmă, trebuie luate în considerare o serie de posibile complicații (vezi mai jos).
Cauze
1. intepatura de insecte de ordinul himenopterelor (himenopterele): albinele lasa de obicei un stinger in tesut. Înțeapă doar pentru apărare (de exemplu, al stupului) și mor după înțepătură. Bumblebees nu mor și pot intepa de mai multe ori. Viespile și viespile pot, de asemenea, să înțepe de mai multe ori și să provoace reacții alergice severe. Anumite furnici aparțin, de asemenea, în ordinea himenopterelor și înțepăturii furnici de foc importate în America de Nord și Australia. Când este înțepat, o pustulă sterilă cu scabie ulterioară se dezvoltă în decurs de 24 de ore. Veninul de insecte conține o serie de alergeni proteici, dintre care mulți au activitate enzimatică, de ex fosfolipază A și hialuronidază. Veninul de albine diferă imunochimic, în timp ce veninurile individuale de viespe conțin în esență aceleași antigeni. Veninul roșu al furnicilor de foc are un conținut scăzut de proteine și conține un amestec de alcaloizi. 2. țânțari și alte insecte, vezi mai jos mușcături de țânțar.
Complicațiile
- generalizat reacție alergică: șoc anafilactic, bronhospasm, moarte.
- Edem laringian, sufocare atunci când este intepat limbă sau gât.
- Boli infecțioase locale și generalizate (bacteriene) secundare, antibiotice sunt adesea prescrise împotriva acesteia. Sepsisul poate pune viața în pericol (d. Acolo).
- Transmiterea bolilor infecțioase de către țânțari, de ex malarie.
- Reacții anormale, cum ar fi nefrită, nevrită, encefalită or vasculita.
Diagnostic
Doar cei care au reacționat la un muscatura de insecte cu reacții sistemice ar trebui să solicite asistență medicală pentru a fi testate pentru înțepăturile insectelor alergie. Diagnosticul se face pe baza pacientului istoricul medical și un test cutanat în care cantități mici de venin de insecte sunt injectate în piele. Mușcăturile de insecte de la țânțari provoacă foarte rar reacții alergice sistemice, dar pot provoca o reacție locală mai mare. Este posibilă confuzia cu alte afecțiuni ale pielii, inclusiv mușcături de căpușe. Bolile infecțioase pot fi transmise de mușcături de căpușe.
Prevenirea
Persoanele cu alergie la mușcăturile de insecte ar trebui să evite situațiile în care ar putea fi mușcate:
- Dacă insectele sunt în apropiere, nu vă mișcați rapid sau brusc. Nu intrați în zona cuibului.
- Nu mergeți desculți și nu purtați încălțăminte închisă.
- Sudoare, respiraţie (în timpul efortului fizic), alimente, bere, produse parfumate de îngrijire personală și îmbrăcăminte de culoare deschisă (de exemplu, parfum, piele creme) atrage insectele.
- Nu beți direct din sticle sau cutii.
- Purtați îmbrăcăminte strânsă și nu purtați decolteuri largi, astfel încât insectele să nu se prindă între îmbrăcăminte și corp. Se recomandă cămăși lungi, pantaloni și mănuși (în funcție de activitate).
Multe respingători, cum ar fi dietiltoluamida, nu sunt eficiente împotriva albinelor și viespilor. EBAAP se spune că este eficient. insecticide, Cum ar fi spray-uri de viespe, poate fi folosit pentru a ucide insectele. Imunoterapia specifică poate fi utilizată pentru desensibilizarea pacienților cu un diagnostic alergie și cu risc de simptome generale. În acest scop, veninul insectelor este injectat sub piele. Tratamentul este foarte eficient și protejează 85-98% dintre persoanele care suferă de alergii. Restul de 2-15% prezintă reacții cel puțin mai puțin severe.
Profilaxia secundară
Persoanele cu alergie la insecte ar trebui să poarte trusa de urgență pentru alergii inclusiv seringă preumplută cu epinefrină. Trusa de urgență pentru adulți conține două comprimate a unui antihistaminic și a două tablete de glucocorticoizi, precum și a împușcatului cu epinefrină.
Tratament nonfarmacologic
Îndepărtarea insectei: Insecta trebuie îndepărtată cât mai curând posibil pentru a preveni pătrunderea în organism a veninului. Nu trebuie stors cu pensete în timpul acestui proces, deoarece venin suplimentar poate fi stors. În schimb, se recomandă utilizarea unui unt cuțit sau un card de credit aproape paralel cu suprafața pielii cu insecta pentru îndepărtare. De asemenea, este adecvat un card de bifare sau o pompă specială de aspirație (Aspivenin). Răcirea imediată ajută împotriva inflamației, cu gheață, mentol, Pachete ColdHot, componente externe pe bază de gel, tencuieli de răcire sau comprese reci.
Tratament medicamentos
Dacă reacția este ușoară și localizată, este suficientă răcirea și aplicarea unui gel antipruriginos și analgezic. Medicamentele utilizate includ antihistaminice, anestezice locale, soluție de lut acetic-tartric, uleiuri esențiale (mentol, camfor), Şi amoniac soluție 10%. Multe produse sunt disponibile comercial. dezinfectanți poate fi aplicat pentru a preveni infecția. Pentru un curs moderat sever cu umflături extinse, aplicat intern antihistaminice, glucocorticoizi și se recomandă analgezice. Ele pot fi completate de agenți aplicați local. Conform literaturii, nu este necesar niciun test de diagnostic pentru alergia la veninul de insecte și nici o imunoterapie în perioada post-tratament. În cazul unei alergii cunoscute la înțepături de insecte, trusa de urgență pentru alergii este utilizat în auto-medicație (vezi acolo). Adulții iau toate cele 4 comprimate în trusă. Împușcarea cu epinefrină este utilizată atunci când există semne de simptome generale, conform indicațiilor medicului prescriptor. Pacienții ar trebui să solicite întotdeauna tratament medical, printre alte motive, deoarece reacțiile târzii pot apărea în continuare după ore (de urgență)!