Operațiune | Disecția aortică

Ziua Operației

În cazul unei disecții acute de tip A, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală de urgență imediată pentru a preveni o ruptură fatală. Pacientul trebuie transportat la un centru specializat în acest scop, deoarece este o procedură majoră. Procedura standard în timpul intervenției chirurgicale este înlocuirea aortei ascendente cu o proteză vasculară gore-tex.

Dacă disecția afectează aorta în imediata apropiere a valvă aortică, se folosește de obicei o proteză vasculară cu înlocuire integrată a valvei aortice. În cazuri rare, a pacientului valvă aortică poate fi conservat și reconstruit. În funcție de pacient condiție și a bolilor anterioare, rata mortalității în primele 30 de zile după operație este cuprinsă între 15 și 30%.

Cu disecția de tip B, indicația pentru intervenția chirurgicală este dată numai în anumite cazuri (vezi terapia). În funcție de lungimea / extinderea disecției, în care ramurile arteriale vitale pot fi blocate, rata mortalității operației este cuprinsă între 25 și 60%. În schimb, mortalitatea pentru operația cronică de disecție de tip B este mai mică de 10%.

În principiu, chirurgia de tip A este întotdeauna indicată. Fără o operație, tabloul clinic poate duce la deces în câteva zile. În tipul B. disecția aortică, chirurgia este indicată numai în caz de complicații.

Acestea constau în sângerări sau deplasări preexistente ale arterelor vitale din cauza presiunii vasului divizat. Chirurgie pentru disecția aortică este o procedură foarte gravă care poate provoca multe complicații. Deoarece în timpul operației, unele ramuri vasculare importante trebuie înlocuite cu proteze vasculare, rata mortalității în primele 30 de zile este foarte mare.

Aceasta este o medie a statisticilor pentru a face diferite proceduri comparabile. Complicațiile includ sângerări, care pot constrânge structuri adiacente importante prin presiune. Practic trebuie spus că tabloul clinic al unui disecția aortică poate fi deosebit de grav și poate pune viața în pericol, astfel încât un pacient poate beneficia adesea doar de operație în comparație.

În funcție de localizarea și amploarea disecției aortice, sunt necesare proceduri diferite. Dintr-o stent inserție (un suport vascular) la o înlocuire completă a secțiunii vasului, diferitele proceduri pot dura diferite perioade de timp. În unele cazuri, o conexiune la inimă-plămân mașina este necesară, ceea ce necesită o pregătire și o monitorizare atentă.

Astfel, durata operației poate fi de câteva ore. În funcție de procedura chirurgicală, fie a stent este introdus printr-un mare sânge vas pe coapsă, unde firele (catetere) sunt introduse în vas de sânge până la punctul decisiv, sau în cazul unei așa-numite proceduri deschise de deschidere a piept, cu pregătirea atentă a structurilor importante. În această procedură deschisă, inimă-plămân este necesară și o mașină care elimină zona afectată a vasului din sânge, lăsând chirurgul liber să lucreze și să înlocuiască secțiunea vasului.