Operațiune | Chirurgia diverticulitei - Care sunt riscurile?

Ziua Operației

Durata diverticulită chirurgia depinde de tehnica chirurgicală aleasă, a pacientului condiție (preoperat, obez etc.) și severitatea bolii. De regulă și fără caracteristici speciale, o durată de aproximativ 1-3 ore pentru operație este realistă.

Stadioane conform lui Hansen și Stock

Clasificarea stadiilor bolii de diverticulită nu este obligatoriu, cu toate acestea, clasificarea conform lui Hansen și Stock s-a dovedit a avea succes în practica clinică de zi cu zi. Aici sunt descrise 4 etape, adică severitatea bolii, inclusiv descrierea exactă a stadiului bolii, precum și simptomele clinice respective.

  • Etapa 0 se numește necomplicată diverticuloză, adică o modificare fără inflamație a intestinului gros cu protuberanțe ale peretelui intestinal subțire (diverticuli).

    In diverticuloză de obicei nu există simptome de boală.

  • Așa-numitul acut, necomplicat diverticulită reprezintă prima etapă. Aici inflamația se găsește doar pe peretele intestinal. Clinic, durere în abdomenul inferior și febră pot aparea.
  • A doua etapă se numește diverticulită acută, complicată.

    Această etapă este împărțită în 3 subcategorii (IIa, IIb, IIc), în funcție de gradul în care inflamația se răspândește în peretele intestinal. Dacă există o perforație intestinală a peretelui intestinal în zona bombatelor (diverticuli), aceasta este o situație de urgență, deoarece întreaga cavitate abdominală se poate inflama prin scăparea intestinului germeni (peritonită). Acest tablou clinic este cunoscut clinic sub numele de abdomen acut.

    O intervenție chirurgicală rapidă pentru a preveni răspândirea inflamației trebuie efectuată în stadiul IIc.

  • Ultima etapă (stadiul III) este forma cronică, recurentă de diverticulită (diverticulită cronică recurentă). Această etapă este caracterizată prin recurente (recurente) inferioare durere abdominală și constipaţie. Tabloul clinic al unui incomplet obstructie intestinala cu transport alimentar foarte lent (subileus) poate apărea, de asemenea.

Pregătirea pentru operație

Cel mai decisiv factor pentru reușita operației este calitatea conexiunii cap la cap între cele două capete ale intestinului, din mijlocul căreia a fost îndepărtată o piesă. Dacă sutura scurge, cavitatea abdominală poate fi contaminată de bacterii-pot aparea scaun populat si inflamatii grave. O astfel de inflamație poate fi limitată la o zonă a cavității abdominale sau răspândită pe întreaga cavitate abdominală.

O inflamație a peritoneu (peritonită) poate fi fatală în anumite circumstanțe. Abcese (puroi-capsula umplută) poate, ca și după o perforație (perforare) a intestinului, să rezulte din contaminarea cavității peritoneale. Se simt de obicei ca o întărire dureroasă la nivelul abdomenului inferior cu creștere persistentă a temperaturii corpului și frisoane.

fistulă conductele (racorduri tip tub) pot rămâne după operație. Ele formează un pasaj de la intestinul operat la organele adiacente sau marginea exterioară a plăgii (pielii). Acestea sunt cauzate de cicatrici incomplete, ceea ce înseamnă că țesutul nu crește împreună corespunzător și lasă o cavitate a plăgii.

Frecvent, o mică gaură este vizibilă în zona inciziei chirurgicale din care este defecația sau secreția funcţionare. In caz de fistulă formarea cu urinarul vezică, se dezvoltă adesea infecții recurente ale tractului urinar. Amestecurile de aer în urină (pneumaturie) sau amestecul urinei cu scaun (fecalurie) pot fi semne ale acestor fistulă Formarea.

Cu toate acestea, în 30% din cazuri, fistulele rămân nedetectate din cauza simptomelor minore sau inexistente. Cicatricarea apare în mod natural în abdomen după o intervenție chirurgicală, care nu ne este vizibilă extern. Ca urmare a acestei cicatrici, lumenul intestinal poate deveni îngust și, în cel mai rău caz, obstructie intestinala (obstrucția podului) poate apărea. Dacă plexurile nervoase sunt rănite în timpul operației, acest lucru poate duce la fecale și / sau incontinenta urinara sau în cazuri rare la disfuncție erectilă la bărbați. Alte complicații nespecifice includ leziuni ale sânge nave cu o pierdere de sânge care poate necesita o transfuzie de sânge, infecția pielii exterioare / marginile plăgii sau leziuni ale altor organe abdominale, cum ar fi vezică sau secțiuni sănătoase ale intestinului.