Strabologia studiază toate tipurile și efectele strabismului, o dezaliniere a ambilor ochi față de ceilalți rezultată din tulburări ale echilibra a musculaturii ochiului. Este o disciplină specială de oftalmologie și include prevenirea, diagnosticul, precum și terapie de strabism. Se practică în clinicile de ochi și în cabinetele celor mai mulți oftalmologi.
Ce este strabologia?
În strabism, liniile de vedere ale ochilor nu coincid temporar sau permanent în timpul fixării unui anumit obiect. Aceste nealinieri pot fi foarte diverse în ceea ce privește severitatea și forma, dar pot fi determinate cu precizie folosind o varietate de metode optice. Asa numitul strabism unghiul oferă informații detaliate despre amploarea unei astfel de tulburări. În cazurile severe, este însoțit de funcționalitate masivă deficiență vizuală și este atunci mult mai mult decât o simplă problemă estetică sau cosmetică. Se estimează că cinci până la șase procente din oamenii din Germania sunt afectați de strabism. În multe cazuri strabismul este moștenit, dar poate fi dobândit și prin sănătate cauze precum și accidente. Unele forme nu sunt patologice, ci se abat doar de la un normal condiție. În esoforie, ochiul se strâmbă spre interior, în exoforie spre exterior. Hiperforie înseamnă un ochi strabat în sus. Cu cât strabismul anterior este tratat la copii, cu atât este mai bun deficiență vizuală poate fi compensat. Strabismul este adesea subestimat, în special la copiii mici. Adesea, șansele de succes ale unui tratament care începe doar la vârsta școlară sunt deja considerabil limitate. Strabismul are de obicei rezultate unilaterale deficiență vizuală. De obicei se întâlnesc tulburări considerabile ale vederii tridimensionale. Pentru a elimina eficient strabismul, intervenția chirurgicală este necesară în multe cazuri. Aceasta implică corectarea liniilor vizuale ale ochilor afectați. În majoritatea cazurilor, această corectare a poziției are loc pe mușchii ochiului. Ochiul strabat se îndreaptă din nou. Acest lucru se face fie prin scurtarea, fie prin prelungirea corzilor de pe globul ocular. De asemenea, este posibil să schimbați punctul de atașare al acestor corzi. La copii, procedura se efectuează sub anestezie generala, dar este de obicei asociat cu riscuri scăzute. În ele, mușchii oculari externi sunt adesea corectați. Postoperator, este necesar un tratament suplimentar al defectului vizual, tot în zona spațială. În majoritatea cazurilor, operația nu elimină necesitatea de a purta ochelari. În condiții normale, procedura necesită o ședere în spital de două până la trei zile la copii.
Tratamente și terapii
Chiar și în copilărie, datorită examinărilor simple, se pot face afirmații fiabile cu privire la dacă și cum se dezvoltă strabismul la copil. O lanternă mică este utilizată pentru a evalua corneea reflex și mișcările care le urmează. Fundul ocular reflex furnizați, de asemenea, informații despre dezvoltarea strabismului. În afară de metodele aparative din practica oftalmologică, așa-numitele examinări în spațiu liber reprezintă o bază importantă pentru diagnosticul strabismului. În mediul natural, capacitatea pacientului de a percepe corect obiectele și sursele de lumină poate fi adesea cea mai bine evaluată. În plus, poziția ochilor trebuie întotdeauna examinată la distanță și în apropierea categoriilor. Una dintre cele mai frecvente proceduri de examinare, testul de acoperire, are loc și în aer liber. Aici, o prismă bar și diferite filtre de culoare sunt utilizate pentru a determina orice deviații de strabism la aproape și la distanță. Acest lucru se face și folosind așa-numita cruce Maddox, care este echipată cu o lumină de fixare și permite examinarea pe o distanță de cinci metri. Numeroasele dispozitive utilizate în spațiul liber au în comun cerința de a putea măsura abaterile orizontale, verticale și de rotație ale unghiului de vedere al ochilor. Un diagnostic cuprinzător al strabism unghiul necesită aproximativ 180 de măsurători într-o mare varietate de direcții ale privirii.
Metode de diagnostic și examinare
Cel mai frecvent este așa-numitul strabism latent (heteroforia), care rezultă predominant din tulpina ochilor și este de obicei lăsat netratat. În aceste cazuri, creier este adesea capabil să compenseze viziunea afectată prin auto-corectarea pozițiilor oculare deviante. Cu toate acestea, strabismul concomitent (strabismus concomitans), care poate apărea încă din copilărie, și strabismul paralitic (strabismus paralyticus) necesită intervenție medicală. Strabismul paralitic este adesea rezultatul inflamaţie sau leziuni care duc la paralizia mușchilor oculari. În strabismul foarte sever, vederea dublă apare în multe cazuri. Apoi, poziția paralelă a ochilor este perturbată într-o asemenea măsură încât cele două impresii vizuale nu se mai îmbină într-o singură imagine. Copiii încearcă să compenseze acest lucru folosind un ochi mai puțin și celălalt mai mult, ceea ce duce la o deficiență vizuală pronunțată mai târziu. Acesta este motivul pentru care tratamentul precoce al strabismului în copilărie este atât de important. Ca urmare, intervenția chirurgicală poate fi de obicei evitată. De exemplu, medicul prescrie adecvat ochelari și antrenament individual pentru ochi. În plus, metoda conservatoare a ocluzie terapie, în care ambii ochi sunt acoperiți alternativ cu un plasture, este încă utilizat pe scară largă. În acest fel, ochiul mai slab este antrenat efectiv pentru a se alinia încet cu ochiul mai puternic. Dacă acest lucru este reușit, copiii își depășesc deseori deficiența de vedere până la vârsta de doisprezece ani și nu trebuie să fie supuși operatie la ochi. Cu toate acestea, dacă intervenția chirurgicală este necesară pentru tratamentul precoce copilărie strabism intern în mușchii oculari deteriorați, ochii copilului sunt adesea capabili să privească din nou aproximativ în aceeași direcție, dar nu este neobișnuit să rămână deficiențe pe termen lung în vederea tridimensională.
