Operația de protezare a genunchiului
În cursul unui proteză de genunchi implantare, trebuie efectuate diverse etape chirurgicale. Deoarece nu fiecare operație urmează același model, pașii decisivi și cei mai importanți ai unui proteză de genunchi implantarea sunt descrise mai jos. Pașii individuali menționați mai jos nu pretind a fi complete și nici nu sunt enumerate cronologic.
Acestea sunt destinate doar să arate ce pași pot fi așteptați în orice caz. Timpul efectiv de funcționare este cuprins între 90 și 120 de minute. Cu toate acestea, deoarece există întotdeauna diferențe individuale, abaterile atât în sus cât și în jos sunt destul de posibile.
Anestezia este inițiat.
- Pacientul este „poziționat” pe masa de operație în decubit dorsal.
- A sânge manșeta de presiune se aplică pe cea a pacientului coapsă pentru a opera în așa-numitul turnichet (lipsa de sânge). Pe lângă faptul că pacientul pierde mai puțin sânge, garoul folosit în proteză de genunchi chirurgia permite, de asemenea, chirurgului o vedere mai bună în timpul operației propriu-zise.
- picior pentru a fi operat se spală steril cu dezinfectant.
- Evaluarea picior axa, gradul de mișcare și stabilitatea ligamentului.
- Expunând articulatia genunchiului prin intermediul unei incizii cutanate anterioare, drepte, de 20 cm lungime.
- Tăierea suprafețelor articulare ale femurului și tibialei cap folosind instrumente speciale. Această procedură variază de la persoană la persoană, deși există o procedură standardizată pentru aceasta.
Această tehnică trebuie întotdeauna adaptată la circumstanțele individuale.
- Îndepărtarea suprafețelor cartilaginoase abrazate, meniscului rămășițe și rămășițele anterioare ligamentului incrucisat. Dacă este posibil, în timpul intervenției chirurgicale de protezare a genunchiului se încearcă să nu se deterioreze sau să se îndepărteze posteriorul ligamentului incrucisat (daune anterioare etc.). Protecția aparatului ligamentului lateral (intern și extern) are prioritate în toate privințele.
- Introducerea protezei de probă.
În cursul acestei inserții, corecțiile pot deveni necesare în zona țesutului moale din jur (aparatul ligamentos). Dacă se constată că protezele de genunchi au o mobilitate sau o stabilitate ligamentară insuficiente, vor fi necesare corecțiile menționate mai sus. De regulă, aceste măsuri trebuie luate în caz de picior greșeli de ax (corectarea X-, respectiv O - picioare).
- Proteza originală este cimentată.
De regulă, se începe lucrul la cap a tibiei. Abia atunci se realizează cimentarea în zona femurului.
- Pentru a evita vânătăile mai profunde după operația de protezare a genunchiului, ar trebui utilizate două așa-numite drenuri Redon pentru a închide rana. Aceste drenuri se află direct în rană și sunt de obicei îndepărtate după a treia zi postoperatorie.
Această închidere a pielii se face cu ajutorul așa-numitelor cleme pentru piele, care se îndepărtează după 14 zile.
- După operațiunea reală se deschide garoul. Amănunțit hemostaza va (trebuie) să fie asigurat.
Cererile asupra material al unei proteze de genunchi sunt mari. Acesta trebuie să reziste la stresul vieții de zi cu zi și la activitatea sportivă moderată, să fie bine tolerat și să asigure utilizarea articulației fără frecare.
Zeci de ani de dezvoltare ulterioară a materialelor utilizate astăzi permit o durată de viață lungă de 15-20 de ani, cu o capacitate portantă ridicată și o rată de complicații comparativ scăzută. În Germania, se efectuează anual aproximativ 150 000 de endoproteze totale la genunchi. Frecvent utilizate sunt aliajele metalice speciale, cum ar fi aliajul cobalt-crom, polimerii plastici și ceramica. Pentru pacienții cu alergii metalice, pot fi utilizate proteze de titan. Polietilena, un material termoplastic, este materialul preferat pentru înlocuirea componentelor de alunecare ale unei proteze datorită rezistenței sale ridicate la uzură și a proprietăților de alunecare.
Toate articolele din această serie:
