Substanțe care influențează centralul sistem nervos și astfel modifică percepția, starea de spirit și comportamentul sunt cunoscute din cele mai vechi timpuri și au fost utilizate în principal în scopuri cultice și religioase. În ultimii 50 de ani aproximativ, astfel de substanțe care „acționează asupra sufletului”, medicamente psihotrope, au fost utilizate pentru tratarea tulburărilor psihiatrice. Opinia publică alternează între euforie și condamnare - aproape niciun alt drog nu este discutat atât de controversat și emoțional.
Clorpromazina: primul dintre toate medicamentele psihiatrice
Emil Kraepelin, unul dintre pionierii psihiatriei moderne și a diagnosticării sale, a fost preocupat la sfârșitul secolului al XIX-lea de modul în care substanțe precum alcool, ceai și morfină afectează procesele mentale simple. Acesta a fost primul pas către terapie a tulburărilor psihiatrice prin intermediul medicamente. În 1950, substanța clorpromazină a fost produs artificial și efectul său neașteptat asupra schizofrenie a fost descoperit. Primul medicament psihotrop s-a născut - și a fost rapid urmat în anii 1950 de alții care puteau fi folosiți pentru agitație, depresiune și alte tulburări mentale.
Substanțe cu efecte secundare
Euforia inițială a capacității de a face în cele din urmă ceva despre suferința mentală s-a transformat rapid în opus. Majoritatea acestor substanțe au avut efecte secundare puternice, iar unele au făcut oamenii dependenți. Practica pe scară largă, în special în anii 1960, de a „seda” pacienții în general în instituțiile psihiatrice cu astfel de substanțe, de asemenea, nu a ajutat la consolidarea încrederii publice. Opiniile negative nu s-au stins niciodată de atunci, dar medicamente psihotrope fac încă parte din standard terapie în psihiatrie. În ultimii ani, au fost din nou prinși din ce în ce mai mult în focul criticilor - frecvența prescripțiilor a crescut masiv nu numai în SUA, ci și în Germania. De cand ADHD - „sindromul fidget” - a fost diagnosticat din ce în ce mai mult, o substanță a intrat într-o utilizare mai mare metilfenidat, mai cunoscut sub denumirea sa comercială Ritalin. Se estimează că este prescris de 40 de ori mai des decât în urmă cu 5 ani. Opipramol, O antidepresiv, a fost prescris de aproape 2 milioane de ori în Germania în 2003 și în total aproximativ 50 de milioane de cutii de medicamente psihotrope traversat tejgheaua farmaciei. Cu toate acestea, în ciuda tuturor criticilor, trebuie făcută o distincție între dacă beneficiile, riscurile și efectele secundare sunt într-un raport acceptabil și măsura în care utilizarea și prescripția sunt adecvate și responsabile, luând în considerare toate celelalte opțiuni. Doar pentru că un medicament nu este întotdeauna utilizat judicios nu înseamnă că nu are justificare și beneficii în anumite cazuri.
Lista medicamentelor psihotrope
- Neuroleptice: ia o sedativ și efect depresiv, iar unele sunt antipsihotice; sunt folosite în schizofrenie în atacuri acute și pentru tratament pe termen lung. Se face distincția între potența ridicată și cea redusă, atipică și depozit neuroleptice.
- Antidepresivele: au un efect de ridicare a stării de spirit și de creștere a unității sau de ameliorare a anxietății și de amortizare a unității; folosit în diferite forme de depresiune. Tri-, tetra- și non-triciclice antidepresive, selectiv serotonina inhibitori ai recaptării (SSRI) și inhibitorii monoaminooxidazei (MAO) se disting.
- Tranquilizante: au un calmant, ameliorează anxietatea („anxiolitice„), Efect de stimulare a somnului și parțial relaxare musculară; pot fi prescrise - din cauza potențialului de dependență doar pentru o perioadă limitată - în stări de anxietate și tensiune.
- Profilactice de fază: - utilizate în principal pentru tulburările depresive - prevenirea recăderii medicamente litiu și antiepileptice (în special carbamazepină).
În plus față de aceste grupuri principale, substanțele care afectează pozitiv funcțiile cerebrale superioare, cum ar fi concentrarea, memoria și atenția, sunt, de asemenea, considerate ca medicamente psihotrope în sens mai larg, cum ar fi:
- Somnifere (hipnotice) și
- Tranquilizante (sedative),
- Opiacee și alte analgezice,
- Psihostimulanți (de exemplu, cocaină) și
- Halucinogene (de exemplu, LSD) și
- Nootropics
Pe lângă faptul că este clasificat în funcție de efectele lor clinice, psihotropul medicamente pot fi, de asemenea, distinse în funcție de locul lor de acțiune în creier și natura lor biochimice mecanism de acțiune.
Efect și efecte secundare
Deși efectele lor sunt doar parțial înțelese în detaliu, medicamentele psihotrope disponibile astăzi au un loc ferm în tratamentul persoanelor severe boală mintală. Indicațiile includ, în special, schizofrenie, depresiune, și manie, precum și stări de anxietate și tensiune acută. De asemenea, sunt utilizate temporar în retragerea medicamentului. Spectrul posibilelor efecte secundare este larg și variază, de asemenea, în cadrul supergrupurilor. Au fost și se fac încercări de dezvoltare a unei generații mai noi comprimate cu mai puține efecte secundare, dar acest lucru a avut doar parțial succes până în prezent. Următoarea este o selecție a posibilelor efecte secundare:
- Neuroleptice: așa-numitele „simptome motorii extrapiramidale”, adică tulburări de mișcare („diskinezii”) originare în zona centrală sistem nervos. Acestea pot apărea la scurt timp după începerea tratamentului, de ex limbă slăbirea și spasmele privirii sau se pot manifesta numai după utilizare prelungită. În plus, poate exista, de asemenea, un puternic impuls de mișcare și Sindromul Parkinson, pe lângă reclamații similare cu cele din antidepresive.
- Antidepresive: uscăciunea membranelor mucoase, constipaţie, creștere în greutate, scăzută sânge presiune, aritmii cardiace, tremurături, dorință și potență afectate, halucinații.
- Tranquilizante: efecte adverse include oboseală, ameţeală, senzație de amețeală, sensibilitate redusă și la vârstnici, agitație și confuzie. Cele mai utilizate ingrediente active - benzodiazepine (de ex. Valium) - prezintă riscul dependenței dacă este luat pentru perioade prelungite și, prin urmare, poate fi prescris și luat doar pentru perioade limitate. Efectul și efectele secundare sunt crescute dacă alcool sau unele analgezice sunt luate în același timp. Dacă se iau cantități mai mari, există riscul de otrăvire posibil fatală.
- Profilactica fazei: Litium trebuie luate în mod regulat și îndeaproape sânge Monitorizarea deoarece dozele terapeutice și toxice sunt apropiate. Efecte adverse include greaţă, uscat gură, slăbiciune și tremurături musculare, creștere în greutate, guşă.
Asistență, dar nu un remediu
Se aplică întotdeauna: medicamentele psihotrope nu elimină boala, dar pot ajuta la ameliorarea simptomelor dureroase sau chiar la dispariția acestora. Ele pot îmbunătăți calitatea vieții pacientului și, în cel mai bun caz, îi pot permite conduce o viață cotidiană normală. Sunt doar SIDA - cârje care fac mersul mai ușor. Este important ca persoana afectată să primească îngrijire competentă. Este necesară o expertiză mare pentru a lua decizia pro sau împotriva tratamentului medicamentos. Din lista posibilelor medicamente trebuie selectat cel care se potrivește cel mai bine situației individuale. Medicamentele psihotrope nu sunt medicamente care trebuie prescrise „la fel”, iar pacientul trebuie monitorizat îndeaproape pe tot parcursul cursului. În plus: medicamentele sub formă de tablete nu trebuie alese ca singura formă de terapie, dar ar trebui să i se acorde o pondere egală alături de psihoterapeutice și socioterapeutice măsuri. Medicamentul ajută la controlul situației acute și creează posibilitatea pacientului de a stabili o relație durabilă cu terapeutul - un neurolog, psihiatru sau psiholog. Conversațiile nu numai că ajută pacientul să facă față bolii, dar antrenamentul comportamental îl poate ajuta și pe pacient să învețe cum să facă față diferitelor situații din viața de zi cu zi, în mediul social și în relațiile interumane.
