Materialul unei proteze de genunchi

Tipuri de proteze de genunchi

Tipuri de endoproteze de genunchi: Există diferite tipuri de endoproteze de genunchi. Nu este întotdeauna necesar să înlocuiți întregul articulatia genunchiului. Prin urmare, se face distincția între un complet proteză de genunchi și o înlocuire parțială a articulației.

La ambele tipuri de endoproteze de genunchi se face distincție și între măsura în care este garantată conexiunea dintre componentele femural și tibial (componente femurale și tibiale). O distincție suplimentară se face între diferite grade de cuplare a proteză de genunchi: În primele zile ale endoprotezei, tipurile de proteze complet cuplate (proteze articulate) erau utilizate în mod predominant. Cu toate acestea, din moment ce sa constatat în studii științifice că protezele de genunchi cuplate parțial și protezele necuplate au avut o durabilitate mai mare, modelele de proteză complet cuplate au devenit din ce în ce mai puțin importante.

Aceste modele de proteze trebuie încă instalate în condiții instabile de capsule - ligamente.

• Proteze de genunchi decuplate
• Proteze de genunchi cuplate parțial / proteze de genunchi parțial cuplate
• Proteze de genunchi complet cuplate, denumite și proteze articulate

Clasificarea mai sus menționată a modelelor de proteză are ca rezultat următoarea clasificare: La 1.) Endoprotezarea totală decuplată (înlocuirea suprafeței articulare) Acest subgrup al diferitelor tipuri de proteză de genunchi este cel mai asemănător cu mobilitatea normală a genunchiului.

Acesta este cazul pentru că, la fel ca omul normal articulatia genunchiului, atât părțile femurale, cât și cele tibiale ale tipului de proteză nu sunt conectate între ele ca o balama. Pentru a se putea potrivi acestui tip de proteză, cea anterioară ligamentului incrucisat nu trebuie conservat; este chiar îndepărtat chirurgical - dacă este încă prezent - înainte de implantarea protezei. Acest lucru este necesar deoarece ligamentului incrucisat, după cum sugerează și numele, traversează articulatia genunchiului.

Funcția ligamentului incrucisat Este preluat de articulația artificială a genunchiului. Pentru a oferi acestui tip de proteză stabilitate maximă, ligamentul încrucișat posterior, precum și ligamentele colaterale ar trebui să fie pe deplin funcționale. Până la 2).

Endoprotezarea parțial cuplată a genunchiului Această formă de endoprotezare totală a genunchiului este utilizată în principal la pacienții cu aparat ligamentar slab, deci, de obicei, la pacienții al căror ligament încrucișat posterior și / sau ligament colateral este rupt și / sau deteriorat. Utilizarea acestei proteze de genunchi este adesea necesară, în special pentru reumatism pacienți. În timpul operației, o tulpină rotundă și metalică este plasată în pacient coapsă din tibie.

Se are grijă să se asigure că sunt posibile atât extensia și flexia, cât și rotația. Până la 3.) Endoproteza totală complet cuplată Reprezintă prima generație a tuturor protezelor articulațiilor genunchiului.

Spre deosebire de celelalte tipuri de proteze articulare ale genunchiului descrise mai sus, această formă are cel mai înalt grad de cuplare între componentele femural și tibial. Unul dintre motive este că aceste două componente sunt conectate printr-o axă rigidă. Această axă rigidă funcționează ca un fel de articulație articulată și permite flexia și extensia, dar rotația nu este posibilă peste această proteză de genunchi.

Un alt dezavantaj este dimensiunea și greutatea asociată, printre altele. Datorită naturii voluminoase a acestor modele de proteze, o cantitate excesivă de substanță osoasă trebuie „sacrificată”. Endoprotezele totale cuplate complet sunt montate de obicei în cazul operațiunilor de schimbare, instabile articulații, masiv X-picior și O-picior.

La schimbarea unei proteze (operațiune de schimb de proteze), trebuie folosit adesea așa-numitul „model de revizuire”, adesea se folosesc protezele articulate menționate mai sus. Ancorarea acestui tip de proteză se poate face fie Cimentul osos este de obicei un plastic cu întărire rapidă. Se amestecă în timpul operației de protezare a genunchiului și se întărește complet în câteva minute.

În cazul în care trebuie prevenită o infecție a protezei, la amestec se poate adăuga un antibiotic.

• Endoproteza totală decuplată
• Endoproteza totală parțial cuplată
• Endoproteza totală cuplată complet
• Fabricat dintr-un alergător metalic pentru coapsă și
• Se compune dintr-un disc metalic cu acoperire din plastic pentru tibial cap.
• Cimentat sau
• Uncementat.
• Înlocuirea completă a articulației genunchiului (= proteză totală): Cu această proteză a genunchiului, suprafața articulației complete a cap a femurului și a capului tibiei este înlocuit. În anumite circumstanțe, poate fi necesară și înlocuirea spatelui rotulei.

  În contextul unei înlocuiri complete a articulației genunchiului, se face distincția între:

• Endoproteza totală decuplată
• Endoproteza totală parțial cuplată
• Endoproteza totală cuplată complet
• 1) Endoproteza totală decuplată (înlocuirea suprafeței articulare) Acest subgrup al diferitelor tipuri de proteze de genunchi este cel mai similar cu mobilitatea normală a genunchiului. Acest lucru se datorează faptului că, la fel ca articulația normală a genunchiului uman, atât părțile femurale, cât și cele tibiale ale tipului de proteză nu sunt conectate între ele ca o balama. Pentru a se potrivi acestui tip de proteză, nu trebuie să se păstreze ligamentul încrucișat anterior; este chiar îndepărtat chirurgical - dacă este încă prezent - înainte de implantarea protezei.

  Acest lucru este necesar deoarece ligamentul încrucișat, după cum sugerează și numele, traversează articulația genunchiului. Funcția ligamentului încrucișat este preluată de articulația artificială a genunchiului. Pentru a oferi acestui tip de proteză stabilitate maximă, ligamentul încrucișat posterior, precum și ligamentele colaterale ar trebui să fie pe deplin funcționale.

  Până la 2). Endoprotezarea parțial cuplată a genunchiului Această formă de endoprotezare totală a genunchiului este utilizată în principal la pacienții cu aparat ligamentar slab, deci, de obicei, la pacienții al căror ligament încrucișat posterior și / sau ligament colateral este rupt și / sau deteriorat. Utilizarea acestei proteze de genunchi este adesea necesară, în special pentru reumatism pacienți.

  În timpul operației, o tulpină rotundă și metalică este plasată în pacient coapsă din tibie. Se are grijă să se asigure că sunt posibile atât extensia și flexia, cât și rotația. Până la 3.)

  Endoproteza totală complet cuplată Reprezintă prima generație a tuturor protezelor articulațiilor genunchiului. Spre deosebire de celelalte tipuri de proteze articulare ale genunchiului descrise mai sus, această formă are cel mai înalt grad de cuplare între componentele femural și tibial. Unul dintre motivele este că aceste două componente sunt conectate printr-o axă rigidă.

  Această axă rigidă funcționează ca un fel de articulație articulată și permite flexia și extensia, dar rotația nu este posibilă peste această proteză de genunchi. Un alt dezavantaj este dimensiunea și greutatea asociată, printre altele. Datorită naturii voluminoase a acestor modele de proteze, o cantitate excesivă de substanță osoasă trebuie „sacrificată”.

  Endoprotezele totale cuplate complet sunt de obicei montate în cazul operațiunilor de schimbare, instabile articulații, masiv X-picior și O-picior. La schimbarea unei proteze (operațiune de schimb de proteze), trebuie folosit adesea așa-numitul „model de revizuire”, adesea sunt utilizate protezele articulate menționate mai sus.

• Înlocuirea parțială a articulației (= proteză de sanie): Dacă numai secțiunea interioară sau exterioară a articulației genunchiului este afectată de distrugerea articulației genunchiului, nu este necesară înlocuirea întregii articulații a genunchiului. În funcție de starea individuală a bolii, astăzi doar zona afectată este înlocuită cu așa-numita proteză de sanie, care constă dintr-o patină metalică pentru coapsă și un disc metalic cu acoperire de plastic pentru tibial cap.

  Ancorarea acestui tip de proteză poate fi cimentată sau necimentată. Cimentul osos este de obicei un plastic cu întărire rapidă. Se amestecă în timpul operației de protezare a genunchiului și se întărește complet în câteva minute. În cazul în care trebuie prevenită o infecție a protezei, la amestec se poate adăuga un antibiotic.

• Fabricat dintr-un alergător metalic pentru coapsă și
• Se compune dintr-un disc metalic cu acoperire din plastic pentru capul tibial.
• Cimentat sau
• Uncementat.