Nefropatia de transplant cronic este o tulburare care apare în numeroase cazuri după rinichi transplantare. condiție este, de asemenea, menționat prin forma sa scurtă, CTN, și duce adesea la pierderea rinichi funcționează în organul transplantat.
Ce este nefropatia de transplant cronic?
Nefropatia cronică a grefei este relativ frecventă în cadrul rinichi transplantare. Biopsiile arată că între 40 și 60% dintre pacienți au semne ale bolii la doi ani după aceea transplant de organe. Fenomenul apare în numeroase cazuri chiar și atunci când organul transplantat este foarte bine acceptat de organismul persoanei. Nefropatia cronică a grefei este cel mai important motiv pentru care este nevoie dializă din nou la persoanele care au primit un organ donator. În plus, nefropatia cronică a grefei este o cauză comună a ultimului insuficiență renală în țările dezvoltate.
Cauze
Cauzele dezvoltării nefropatiei cronice ale grefei sunt foarte complexe și în prezent nu sunt înțelese în mod concludent. Până în prezent, se știe că mai multe cauze ale bolii sunt corelate. Principalele cauze sunt recunoașterea imună, procesele inflamatorii și stres cauzate de leziuni organice. Dezvoltarea bolii are loc într-un spectru între acești trei factori. Așa-numiții inhibitori de calcineurină sunt deosebit de relevanți pentru dezvoltarea nefropatiei cronice a grefei. Acestea sunt semnificative în principal pentru acele procese de geneză a bolii care nu sunt legate de recunoașterea imunitară. Influențele posibile în acest domeniu sunt, de exemplu, proteinuria și diverse infecții. În plus, calitatea rinichiului donator și vârsta acestuia joacă un rol important. Alți factori favorizanți constau în creșterea sânge presiune, leziuni ischemice ale rinichiului datorate transplantareși consumul de țigări. Nefropatia cronică a grefei se observă mai des în rinichii transplantați luați de la donatori morți, mai degrabă decât donatori vii. Cu toate acestea, progresia bolii, precum și simptomele acesteia sunt aproape identice în ambele origini.
Simptome, plângeri și semne
Nefropatia cronică a grefei se manifestă printr-o serie de semne tipice de boală. Pe măsură ce boala progresează, capacitatea de filtrare a rinichiului transplantat scade constant. Acest proces de deteriorare se extinde pe o perioadă de câteva luni până la câțiva ani. Ca urmare a capacității de filtrare a rinichiului în scădere și în cele din urmă eșuată, o pierdere finală și completă a funcția renală rezultate. Acest insuficiență renală afectează nu numai organul transplantat în sine, ci și cei doi rinichi ai pacientului bolnav.
Diagnosticul și progresia
Nefropatia de transplant cronic poate fi diagnosticată de o varietate de specialiști. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, un medic care a fost, de asemenea, implicat în transplant de rinichi sau cine este responsabil pentru urmărire pune diagnosticul bolii. În multe cazuri, nefropatia de transplant cronic este descoperită în timpul controalelor periodice la care sunt supuși pacienții cu rinichi donator. În special, sânge testele persoanelor bolnave joacă un rol important. sânge este analizat în laborator și se verifică markerii speciali. În cazul nefropatiei cronice de transplant, aceasta dezvăluie de obicei indicații ale prezenței și progresiei bolii. În plus, există opțiuni suplimentare pentru examinarea și diagnosticarea nefropatiei cronice a grefei. În cursul unui biopsie, țesutul este preluat din organ și examinat în laborator. În acest proces, medicii detectează afectarea cronică a funcției rinichilor. Semnele caracteristice ale bolii includ mărirea patologică țesut conjunctiv și deteriorarea corpusculilor și tubulilor organului. Ca urmare a proceselor inflamatorii, grosimea pereților sângelui nave crește. Ca urmare, așa-numitul lumen se îngustează. Cu toate acestea, cauza exactă a scăderii capacității de filtrare a rinichiului nu este adesea identificabilă în timpul procesului de diagnostic. Pe lângă nefropatia cronică a grefei, sistemului imunitar- respingerea indusă a organului donator poate fi, de asemenea, un factor declanșator al simptomelor.
Complicațiile
Nefropatia transplantului duce, de obicei, la complicații relativ grave, deoarece rinichiul transplantat nu funcționează corect în organism. Apar diverse simptome și complicații, dintre care majoritatea indică în mod clar insuficiență renală. Cu toate acestea, performanța rinichiului poate scădea și de-a lungul anilor și nu conduce la reclamații chiar la început. În cel mai rău caz, eșecul complet al rinichiului fără tratament poate conduce la moarte. Persoana afectată este apoi dependentă de dializă. În majoritatea cazurilor, nefropatia de transplant este tratată mai întâi cu medicamente. Cu toate acestea, nicio evoluție pozitivă a bolii nu poate fi gratinată. Dacă funcția renală poate fi păstrat, de asemenea, depinde foarte mult de fizicul pacientului condiție. De regulă, un stil de viață sănătos are, de asemenea, un efect pozitiv asupra nefropatiei grefei și o poate limita sau preveni. Greutatea în exces trebuie, de asemenea, redusă. Din păcate, un tratament cauzal al nefropatiei grefei nu este posibil. Dacă tratamentul nu reușește, persoana afectată este dependentă dializă. Acest lucru reduce și speranța de viață.
Când ar trebui să mergi la medic?
În majoritatea cazurilor, această reclamație apare atunci când persoana afectată este încă în spital. Din acest motiv, diagnosticul și tratamentul pot fi inițiate imediat. O examinare medicală trebuie efectuată atunci când rinichiul persoanei afectate nu funcționează. Pierderea funcției nu trebuie să apară imediat, dar se poate extinde pe mai multe luni sau ani. Din acest motiv, pacientul este dependent de examinări periodice după transplant pentru a evita complicații suplimentare. Deoarece acest lucru poate afecta și rinichiul pacientului, acest rinichi trebuie, de asemenea, verificat. De regulă, un internist sau medicul care tratează transplant de rinichi poate fi contactat în cazul acestei boli. Tratamentul este apoi administrat prin administrarea de medicamente. Cu toate acestea, persoana afectată este încă dependentă de un organ donator. În caz de posibile plângeri psihologice sau depresiune, ar trebui consultat un psiholog. De asemenea, este posibil ca boala să reducă semnificativ speranța de viață a persoanei afectate.
Tratament și terapie
Pentru tratarea bolii, medicul curant prescrie diverse medicamente curative măsuri. Nefropatia cronică a grefei este tratată în primul rând cu medicamente. În plus, pacientul este încurajat să facă schimbări pozitive de stil de viață. Inițial, persoanele afectate primesc agenți imunosupresori care nu prezintă efectul inhibitorilor de calcineurină. În acest fel, progresia nefropatiei cronice a grefei poate fi întârziată. Cu toate acestea, în principiu, până în prezent nu există niciun tratament specific pentru nefropatia cronică a grefei. În schimb, este responsabilitatea pacienților să reducă anumite factori de risc în propriul stil de viață. Greutatea în exces trebuie redusă dacă este posibil și fumat ar trebui, de asemenea, oprit. Ideal, tensiune arterială ar trebui să se afle într-un interval scăzut până la optim. Anumit Inhibitori ACE au uneori un efect benefic asupra excreției de proteine. Pacienților li se prescrie să ia acești agenți ca tratament adjuvant pentru nefropatia cronică a grefei. Studiile de cercetare medicală sunt în curs de desfășurare pentru a preveni și trata în mod specific nefropatia de transplant cronic. Acest lucru se datorează faptului că reduce și timpul de așteptare al pacienților cu dializă pentru un rinichi donator.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul nefropatiei cronice a grefei este foarte individualizat, dar este considerat nefavorabil în multe cazuri. Deși numărul pacienților afectați a scăzut semnificativ în ultimele decenii, nefropatia grefei duce la o deteriorare severă a sănătate sau, în cel mai rău caz, până la moartea pacientului. Perspectiva de recuperare este mai mare la pacienții cu rinichi donator de la o persoană vie decât de la un donator care a murit deja. Factorii psihologici suplimentari sunt importanți pentru recuperare.Curentul pacientului stres experiența sau posibilele tulburări psihologice au o influență semnificativă asupra evoluției ulterioare a bolii. Dacă pacientul este emoțional echilibra, prognosticul său se îmbunătățește. Cu un stil de viață sănătos și un psihic stabil, reclamațiile existente scad adesea. Dacă pacientul nu reușește să reducă factori de risc, apare de obicei o deteriorare suplimentară. În cel mai rău caz, rinichiul donator poate fi respins sau poate apărea insuficiență de organ. Acest lucru pune din nou viața pacientului în pericol. Deoarece pacienții cu rinichi donator s-au confruntat cu multe provocări în trecut, adesea le lipsește optimismul necesar pentru a face față nefropatiei cronice a grefei atunci când apar complicații renale ale donatorului.
Prevenirea
Prevenirea eficientă a nefropatiei de transplant cronic din partea pacienților este posibilă numai într-o măsură limitată. În acest sens, un stil de viață cât mai sănătos posibil aduce o contribuție importantă la reducerea riscului de nefropatie cronică a grefei. Cu toate acestea, nefropatia cronică a grefei este posibilă și la persoanele fără obezitate or tutun utilizaţi.
Urmare
Nefropatia cronică a grefei apare ca urmare a unui rinichi donator implantat. Rezultă eșecul prematur al organului implantat și trebuie tratat cu promptitudine. Prin urmare, vizitele regulate la medic sunt obligatorii pentru pacienții cu implanturi. Fără urmărire medicală și constantă Monitorizarea, niciun rinichi nu poate fi transplantat. În trecut, numărul mare de pacienți la care a transplant de rinichi pacientul a dezvoltat nefropatie cronică a grefei după doar doi ani a fost problematică. În până la 60 la sută dintre cei implantați, acest diagnostic a fost pus de către biopsie. În majoritatea cazurilor, acest lucru a însemnat că pacientul cu afecțiuni renale a trebuit să facă din nou dializă. Disconfortul a necesitat îngrijiri medicale regulate pentru a se asigura că rinichiul donatorului a fost conservat cât mai mult timp posibil. Tot ceea ce se face din punct de vedere medical în acest sens face parte din îngrijirea ulterioară. În parte, clasicul imunosupresori administrate au fost responsabile pentru dezvoltarea nefropatiei cronice a grefei. Motivul este toxicitatea lor, care dăunează în special rinichilor. Prin urmare, medicii curanți prescriu adesea un alt imunosupresor, care este mai puțin toxic pentru rinichi. Acest lucru a redus numărul pacienților cu nefropatie cronică de transplant. pentru că transplant de rinichi este o intervenție majoră în organism, îngrijirea ulterioară trebuie să fie în mod corespunzător extinsă. În caz contrar, transplantat dezintoxicare organul nu își mai poate îndeplini sarcinile în câțiva ani.
Ce poți face singur
Deoarece nefropatia cronică de transplant este un efect secundar al unei proceduri chirurgicale, persoana afectată are puține opțiuni de auto-ajutor. Cu toate acestea, el sau ea poate exercita o influență generală pentru păstrarea plăcerii sale de viață și a calității vieții pentru a obține o îmbunătățire a bunăstării sale. Boala apare destul de frecvent cu o transplant de rinichi. Acest lucru oferă persoanei afectate posibilitatea de a face schimb de informații cu alte persoane care suferă și de a beneficia de experiențele lor. Este întotdeauna util pentru procesul de vindecare dacă se trăiește un stil de viață sănătos. Aceasta include o rutină zilnică cât mai regulată posibil, o igienă bună a somnului și o sănătate dietă. sistemului imunitar trebuie întărit astfel încât organismul să nu devină susceptibil la patogenii. Excesul de greutate trebuie evitat, la fel nicotină, alcool si alte medicamente. Cunoașterea propriilor limite fizice ajută la posibilitatea de a lua perioade de odihnă în timp. Un mediu social stabil și participarea la viața socială sunt, de asemenea, importante pentru a promova calitatea vieții. Mental sănătate ar trebui promovat cu activități de agrement, o perspectivă optimistă asupra vieții și gânduri încrezătoare. Mental relaxare tehnicile pot ajuta la întărirea minții și la păstrarea simțului umorului. Ajută la abordarea deschisă a temerilor și, dacă este necesar, la căutarea unui ajutor terapeutic.
