MERS virusul corona (MERS-CoV) este un membru al familiei Coronaviridae și a fost identificat pentru prima dată în Arabia Saudită în 2012. Virusul poate sta la om plămân celulelor, dar este doar slab contagioasă de la persoană la persoană. Cursul bolii după infecție variază de la practic asimptomatic la ușor rece simptome până la fatale. Un antiviral sigur terapie nu există (încă). Virusul s-a răspândit acum în multe alte țări fără a fi provocat până acum o epidemie sau o pandemie.
Ce este infecția MERS-CoV?
MERS-CoV (sindromul respirator din Orientul Mijlociu coronavirus) este un virus ARN din familia Coronaviridae. Coronavirusul are la suprafață structuri proteice speciale care seamănă cu vârfuri mici. Structurile spiky permit MERS-CoV pentru a andoca la om plămân celule. Infecția apare atunci când virusul reușește să intre în plămân celulă. Prin alinierea genomului viral cu secvențele nucleotidice ale coronavirusurilor cunoscute, s-a constatat că MERS-CoV aparține genului Betacoronavirus și că genomul său a fost anterior necunoscut și neclasificat. Virusul a fost identificat pentru prima dată în Arabia Saudită în 2012. La 15 mai 2013, virusul a primit oficial numele MERS-CoV de către comisia internațională responsabilă de acesta. Coronaviridae au cele mai lungi genomi din ARN viruși, cu peste 30,000 de nucleotide în unele cazuri, indicând un grad ridicat de stabilitate a genomului și, prin urmare, o susceptibilitate redusă la mutație. Acest lucru joacă un rol major în estimarea dacă și cât de repede MERS-CoV se poate adapta la noua gazdă umană prin mutații.
Cauze
Virusul Corona MERS-CoV poate fi transmis de la persoană la persoană pe calea clasică a infecției cu picături și frotiu, dar este considerat doar slab contagios la persoanele cu sistem imunitar intact. Conform teoriei predominante până în prezent, liliecii din Peninsula Arabică formează rezervorul de origine al MERS-CoV. De la lilieci, virusul a sărit la dromedare, care sunt păstrate și crescute ca animale în Orientul Mijlociu. Cercetările efectuate în 2013 au arătat că în efectivele individuale din Peninsula Arabică, până la 74 la sută din animalele produse anticorpi la virus. Dromedarii, care înșiși prezintă doar simptome ușoare după infecția cu MERS-CoV, formează un rezervor mare de animale. Saltul virusului de la dromedarii la oameni poate apărea prin infecție cu picături sau frotiu la persoanele care sunt în contact strâns cu animalele. O altă cale de transmisie ar putea fi consumul de cămilă lapte, care este foarte popular în regiunea arabă, dacă este netratat, adică nu este pasteurizat.
Simptome, plângeri și semne
Perioada de incubație după infecție este de obicei mai mică de o săptămână, dar poate dura până la douăsprezece zile. Simptomele inițiale sunt similare cu cele ale unui virus rece, Cu tuse, spută, și febră. La persoanele cu un slăbit sau suprimat sistemului imunitar, pneumonie cu dificultăți de respirație acută se poate dezvolta în jurul celei de-a doua săptămâni. În cursurile severe, diaree apare și au fost observate și insuficiențe renale. Conform statisticilor saudite Sănătate Autoritatea de la 01 iunie 2015, din septembrie 1,150 au fost raportate în total 2012 de infecții confirmate de laborator, dintre care 427 au fost letale.
Diagnosticul și progresia bolii
Suspiciunea inițială de infecție cu MERS-CoV apare la persoanele care prezintă simptome precum tuse, febră, și suferință respiratorie după deplasarea în zonele cu risc ridicat sau contactul cu persoanele infectate. În cazurile de mai sus, trebuie clarificat diagnostic dacă este prezentă o infecție MERS-CoV. Pentru detectarea directă a virusului MERS, se folosește așa-numita reacție în lanț a polimerazei, în care materialul genetic al virusului - dacă este prezent în probă - este amplificat în condiții de laborator (in vitro) și anumite secvențe de nucleotide pot fi comparate cu cele ale virusului MERS. Tampoanele pentru gât sau materialul dintr-o spălare traheală (spălarea bronhoalveolară) servesc drept material de pornire. Metode de detectare anticorpi specifice virusului MERS sunt limitate.
Complicațiile
În multe cazuri, MERS-CoV poate fi diagnosticat târziu, deoarece perioada de incubație a acestei boli este relativ lungă. Cei afectați suferă în principal de febră sau un puternic tuse cu spută. Deoarece simptomele sunt de obicei foarte asemănătoare cu gripă sau un rece, sunt adesea ignorate. Mai mult, însă, boala duce și la respirație scurtă, astfel încât pacientul să se simtă obosit. Pneumonie poate apărea și reduce semnificativ calitatea vieții pacientului. Nu este neobișnuit pentru rinichi eșecul de a apărea fără tratament, ceea ce se poate în cele din urmă conduce până la moartea pacientului dacă nu este tratată. Cei afectați sunt apoi dependenți de dializă sau un rinichi transplant. respiraţie dificultățile pot, de asemenea conduce la pierderea cunoștinței, în timpul căreia persoana afectată se poate răni prin cădere. Tratamentul acestei boli se efectuează cu ajutorul antibiotice și de obicei duce la un curs pozitiv al bolii. Nu există complicații speciale. Speranța de viață nu este, de asemenea, redusă dacă tratamentul începe devreme.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă persoana afectată suferă de tuse persistentă, spută sau o senzație de iritație în gât, trebuie consultat un medic. Dacă există tulburări ale activității respiratorii, dificultăți de respirație se instalează sau persoana afectată se trezește brusc în timpul somnului nocturn din cauza lipsei de oxigen, el sau ea are nevoie de ajutor medical. Un medic trebuie consultat în caz de anxietate, palpitații sau tulburări ale inimă ritm. Febră, durere sau o senzație de uscăciune în gât sunt alte indicii care ar trebui urmărite. Dacă neregulile continuă nesupuse timp de câteva zile sau cresc treptat în intensitate, este necesar un medic. Dacă există plângeri ale tractului intestinal, există și motive de îngrijorare. O vizită la medic este necesară imediat ce există diaree, durere în abdomen sau activitate intestinală neobișnuită. Tulburările din timpul urinării sunt semne suplimentare ale unui sănătate afectare care trebuie monitorizată. Dacă există o cantitate redusă de urină, durere în rinichi regiunea sau decolorarea urinei, trebuie făcută o vizită la medic. Persoanele care locuiesc în țările arabe sau care se întorc dintr-un sejur acolo sunt deosebit de expuse riscului. Cu toate acestea, deoarece MERS-CoV este o boală virală, persoanele care au fost în contact fizic direct cu persoanele care au fost în regiune pot avea, de asemenea, simptomele descrise.
Tratament și terapie
Începând cu jumătatea anului 2015, nu există niciun antiviral dovedit terapie există pentru combaterea directă a MERS-CoV, astfel încât tratamentele au ca scop atenuarea simptomelor și întărirea corpului sistemului imunitar. Este important să mențineți o hidratare adecvată și să evitați infecția bacteriană secundară, care poate fi redusă la minimum administrare de anume antibiotice. Sunt discutate mai multe opțiuni terapeutice care pot avea un efect asupra replicării reduse a virusului. Un astfel de efect este sperat dintr-o combinație de interferon-a2b și ribavirină. In timp ce interferon servește la susținerea sintezei de interferon a organismului, ribavirină este un agent virostatic care este utilizat pentru anumite infecții virale. O abordare teoretică interesantă care a avut deja succes în experimentele pe animale implică administrare of imunoglobuline derivat din serul dromedarelor infectate.
Perspectivă și prognostic
boală infecțioasă are un prognostic bun la persoanele cu un stabil stabil sistemului imunitar și nici alte boli anterioare. În unele cazuri, o vindecare poate apărea și fără a iniția îngrijiri medicale. Cu toate acestea, condiția prealabilă pentru aceasta este ca persoana afectată să inițieze auto-ajutorare măsuri, are propriul sistem de apărare al unui corp sănătos și folosește metode alternative de vindecare. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că calea de vindecare este de obicei prelungită dacă se alege acest curs de acțiune. Fără o odihnă și o protecție suficientă simultane a organismului, este de așteptat o creștere a plângerilor. Într-un drog terapie, sistemul imunitar este susținut de administrare a anumitor substanțe active. Agentul patogen este astfel ucis și ulterior transportat în afara organismului. În câteva zile, o îmbunătățire considerabilă a stării generale a sănătate poate fi deja documentat. Recuperarea are loc în câteva săptămâni. Prognosticul se agravează dacă boala este diagnosticată într-un stadiu foarte târziu și sunt prezente alte afecțiuni preexistente. Agentul patogen s-a răspândit deja pe scară largă și slăbește starea generală de sănătate. Pneumonie se poate dezvolta, putând pune în pericol viața persoanei afectate dacă nu este tratată. Dacă sunt prezente tulburări respiratorii, poate fi de așteptat o deteriorare suplimentară a sănătății. Dacă apar complicații, persoana afectată poate, de asemenea, să moară prematur.
Prevenirea
Preventiv măsuri împotriva infecțiilor pentru persoanele care stau în zone cu risc constă în primul rând în respectarea regulilor speciale de igienă și evitarea anumitor alimente, cum ar fi cămila crudă lapte. Virusul MERS poate fi deja inofensiv prin spălarea mâinilor și a hainelor și nu este deosebit de contagios de la persoană la persoană. Pentru persoanele care sunt în contact cu persoane infectate, se recomandă suplimentar aparate respiratorii eficiente din clasa FFP 2 sau FFP 3 pentru a evita infecțiile prin aerosoli inhalați. Este util dacă persoana infectată poate purta și un aparat respirator. Mai multe institute lucrează la nivel internațional la dezvoltarea unui vaccin pentru imunizare. De la jumătatea anului 2015, nu există încă niciun vaccin eficient.
Urmare
În cazul unei infecții cu coronavirus cauzată de virusul MERS, de obicei nu există opțiuni pentru îngrijirea de urgență la dispoziția persoanei afectate. În acest caz, pacientul depinde în primul rând de diagnosticul precoce pentru a preveni complicații ulterioare. Cu cât este detectată mai devreme infecția cu coronavirus, cu atât cursul tratamentului este mai bun. Dacă nu este tratată, se pot dezvolta complicații grave. Se recomandă odihna strictă la pat și evitarea efortului excesiv sau a activității fizice pentru a evita inutile stres pe corp. În unele cazuri, ajutorul sau sprijinul familiei și al prietenilor este, de asemenea, foarte util în ameliorarea celui care suferă. Cu toate acestea, contactul cu alte persoane trebuie menținut la minimum în timpul fazei acute de îngrijire ulterioară pentru a preveni infecția. Dacă nu există nicio îmbunătățire ca urmare a administrării medicamentului, este recomandabil să consultați imediat un medic, deoarece infecția cu coronavirus poate fi fatală și în cel mai rău caz. Cu toate acestea, de regulă, cursul este inofensiv. Persoanele afectate nu trebuie să se teamă de o reducere a speranței de viață.
Ce poți face singur
În cazul MERS-CoV, unele opțiuni de auto-ajutorare sunt disponibile persoanei afectate. Trebuie totuși avut grijă să se ia antibiotice pentru a preveni alte infecții și transmiterea către alte persoane. Când luați antibiotice, este posibil interacţiuni cu alte medicamente ar trebui să fie luate în considerare, de aceea este recomandabilă consultarea regulată cu un medic. Consumul de alcool ar trebui să fie strict evitate. În plus, persoana afectată de MERS-CoV nu ar trebui să se angajeze în activități obositoare și, în general, să nu pună tensiune inutilă asupra corpului. Odihna la pat are un efect foarte pozitiv asupra evoluției bolii și poate atenua simptomele. Cu toate acestea, deoarece boala poate avea și un curs fatal, ar trebui să fie întotdeauna tratată de un medic și poate fi necesară spitalizarea. Simptomele asemănătoare frigului pot fi ameliorate cu remedii obișnuite de uz casnic. Gât comprimate și ceaiuri ajutor împotriva tusei și durere de gât. Pacientul trebuie să se asigure că ia suficiente lichide, mai ales dacă MERS-CoV ar trebui să provoace diaree. In caz de insuficiență renală, Cu toate acestea, dializă este necesar. Dacă MERS-CoV duce la disconfort psihologic, vorbi cu prietenii apropiați sau cu membrii familiei vă vor ajuta.
