Medicamente pentru tremor esențial
Când tratați esențial tremur, primul pas este de a lua în considerare severitatea simptomelor și impactul asupra vieții de zi cu zi. Unii pacienți au doar o ușoară tremur sub tensiune. Dacă nu există sau doar o insuficiență moderată, adesea nu este necesară nicio terapie.
În caz contrar, tratamentul cu medicamente poate fi încercat. În acest scop, pacienții cu vârsta sub 60 de ani folosesc în primul rând beta-blocante, în special propranololul s-a dovedit a fi eficient. Alte așa-numite non inimă pot fi utilizați și blocanți beta specifici (cardioselectivi).
Sarcina neurologului este de a ajusta doza în așa fel încât să se realizeze cel mai bun efect posibil cu cât mai puține efecte secundare posibil. În cazul eșecului terapiei sau al pacienților cu vârsta peste 60 de ani, se utilizează în primul rând antidepilepticul Primidon. 01 Pacienții cu vârsta peste 60 de ani sunt mai predispuși să utilizeze Primidon ca medicament de primă alegere, în timp ce beta-blocantele sunt de obicei a doua alegere aici.
Primidona este utilizată inițial pentru a trata epilepsie, dar este folosit și în esențial tremur. Primidona poate fi utilizată și la pacienții cu vârsta sub 60 de ani dacă beta-blocantele, cum ar fi propranololul, nu prezintă un efect suficient. Dacă ambele medicamente nu prezintă un efect suficient, ele pot fi, de asemenea, combinate.
Benzodiazepinele sunt foarte puternici sedative și somnifere care fac obiectul narcotice drept în Germania. Utilizarea lor trebuie analizată cu atenție, deoarece pot avea efecte secundare periculoase și sunt foarte dependente. Prin urmare, acestea ar trebui utilizate numai atunci când este cu adevărat necesar și apoi doar pentru o perioadă scurtă de timp. Benzodiazepinele nu sunt eficiente în tremurul esențial și nu ar trebui utilizate în acest caz în conformitate cu liniile directoare ale Societății Germane de Neurologie!
Ce altceva poți face pentru ca tremurul să fie mai bun?
Dacă nici propranololul, nici primidona, nici o combinație a ambelor nu sunt suficient de eficiente, următorul pas este să încercați să tratați cu gabapentină sau topiramat. Ambele medicamente sunt utilizate inițial și în tratamentul epilepsie, dar sunt utilizate și pentru alte boli și simptome, de exemplu, gabapentină pentru neuropatice durere. Numai dacă efectul dorit nu este atins se poate folosi un adânc creier stimulator să fie luat în considerare.
Dacă acest lucru nu poate fi utilizat din cauza contraindicațiilor sau dacă pacientul refuză operația, există încă medicamente de rezervă extrem de eficiente disponibile, despre care neurologul dvs. vă poate informa dacă este necesar. Acestea includ clozapina neuroleptică sau fenobarbitalul sedativ. Mai ales când tremur esențial afectează cap sau voce, droguri și profund creier stimularea este adesea mai puțin eficientă.
Dacă există controverse cu privire la faptul dacă utilizarea toxinei botolin („Botox”) este adecvată pentru terapie, cel mai bine este să consultați neurologul dumneavoastră. De cand tremur esențial este adesea agravată de tensiune emoțională și stres, ar trebui evitată dacă este posibil. Relaxare metode precum relaxare musculară progresivă or antrenament autogen poate ajuta și aici. Cu toate că tremur esențial de multe ori se îmbunătățește după consumul de alcool, datorită efectelor secundare ale alcoolului, cum ar fi dependența, deteriorarea organelor etc., desigur nu este recomandabil să consumați alcool în mod regulat!
Toate articolele din această serie:
