Antiaritmicele sunt un grup de medicamente utilizate pentru tratarea aritmiilor cardiace. Se face distincția între bătăile inimii prea lente și cele prea rapide. Un ritm cardiac care este prea lent este atunci când inimă bate mai puțin de 60 de bătăi pe minut în repaus (aritmie bradicardică).
În cazul în care inimă bate mai repede de 100 de ori pe minut în repaus, aceasta se numește aritmie tahicardică. O bătaie neregulată inimă trebuie de asemenea distins. ritmului cardiac poate fi prea lent, prea rapid sau normal.
De asemenea, este important să știm dacă tulburarea este localizată în regiunea atrială (supraventriculară) sau ventriculară și dacă este perturbată tranziția de la atriu la ventricul (de ex. Bloc AV). Acțiunea cardiacă este un eveniment electromecanic în care fluxul ionilor sodiu, calciu și potasiu, precum și interacțiunea celulelor miocardice și a celulelor care formează semnalul electric (nodul sinusal) și transmite-l (Nod AV, etc.) sunt importante.
Trebuie remarcat faptul că medicamentele antiaritmice (medicamente împotriva aritmiilor cardiace) sunt la rândul lor capabile să declanșeze ele însele aritmiile cardiace; sunt proaritmogene. În terapia acută a aritmiei cardiace, sunt disponibile două grupuri de medicamente care acționează asupra autonomiei sistem nervos. Acest sistem nervos constă dintr-o parte simpatică (sympathicus), care printre numeroase alte sarcini are sarcina de a crește ritmului cardiac, și o parte parasimpatică (parasimpatic), care încetinește ritmul cardiac.
Dacă bătăile inimii sunt prea lente, componenta parasimpatică poate fi încetinită (parasimpatolitice) sau poate fi promovată componenta simpatică (simpatomimetice). Parasimpatoliticele includ, de exemplu, substanțele atropină sau ipratropiu. Exemple de medicamente simpatomimetice sunt adrenalină sau orciprenalină.
Ca terapie pe termen lung, a stimulator cardiac este medicamentul ales. Potrivit lui Vaughan-Williams, acest grup de medicamente antiaritmice este împărțit în clasele I - IV. Această clasă de antiaritmice (medicamente împotriva aritmie cardiaca) sunt substanțe care blochează sodiu canale (blocante ale canalelor de sodiu) de pe membrana celulara a celulelor inimii.
Calea prin membrană prin canal în celulă este apoi blocată pentru sodiu ion. Substanțele blochează calea numai atunci când canalul este deschis sau doar inactiv (utilizați dependența). membrana celulara este stabilizat.
Capacitatea de a declanșa semnale electrice este redusă și bătăile inimii încetinesc. Datorită blocadei, timpul de recuperare al acestor canale de sodiu este, de asemenea, prelungit. În consecință, probabilitatea unei bătăi cardiace precoce și, prin urmare, neregulate este redusă.
Medicamentele antiaritmice de clasa I sunt împărțite în trei subclase în funcție de timpul de recuperare al canalului de sodiu: Din clasa I - Antiaritmice, substanțele Ajmalin (clasa IA), Lidocaină (Clasa IB) și Propafenona (Clasa IC) sunt cele mai frecvent utilizate. Sunt utilizate în principal pentru aritmie cardiaca care afectează ventriculii (ventricular tahicardie). Contraindicațiile sunt insuficiența cardiacă, în primele trei luni după o atac de cord și Bloc AV (o formă de aritmie cardiaca la care se perturbă transmiterea excitației de la atriu la ventricul).
- Clasa L - IA - Antiaritmice de tip chinidină: blochează fluxul rapid de sodiu și sunt mai mult a doua alegere din cauza efectelor secundare și a interacțiunilor.
- Clasa L - IB - Lidocainăantiaritmice de tip: sunt foarte dependente de utilizare și blochează canalul de sodiu într-o stare inactivă numai la ritm cardiac ridicat. Cu bătăile inimii mai lente substanța se difuzează în afara canalului și devine ineficientă.
- Clasa L - IC - Antiaritmice: se blochează lent, asigură un timp îndelungat de recuperare a canalelor de sodiu și nu sunt dependente de utilizare.
Toate articolele din această serie:
