Antiaritmice de clasa II: beta-blocante
Principalele ținte ale acestei clase de medicamente antiaritmice sunt receptorii beta ai sistemului de excitare și de conducere, în principal nodurile sinusale și nodurile AV. nodul sinusal este situat în zona atriilor și este locul în care activitatea electrică în inimă apare în mod normal. Semnalul este apoi transmis către Nod AV.
Acesta acționează ca un fel de filtru și asigură transferul ordonat al excitației către inimă camere. Blocantele beta inhibă excitabilitatea nodul sinusal și să consolideze funcția de filtrare a Nod AV.Cu cât este mai rapid inimă bătăi, cu atât este mai pronunțată blocada beta. În general sunt bine tolerate și sunt deosebit de potrivite pentru bătăile inimii excesiv de rapide care provin din atrii (sinus tahicardie, tahicardie supraventriculară), precum și pentru bătăile inimii care apar în afara ritmului de bază și emană din ventricul (extrasistole ventriculare).
Antiaritmice de clasa a III-a: blocant al canalelor de potasiu
Această clasă de antiaritmice (medicamente pentru aritmie cardiaca) sunt substanțe care blochează potasiu canale. Potasiu este important pentru reducerea activității electrice. Când acestea potasiu canalele sunt blocate, ionul nu mai poate ieși din celulă atât de ușor.
Celulele rămân excitate mai mult timp (faza refractară absolută este prelungită) și sunt mai bine protejate împotriva noilor excitații care apar prea devreme. Blocantele canalelor de potasiu sunt mai puțin proaritmogene decât antiaritmicele de clasa I -. Acestea sunt utilizate pentru tulburări de ritm severe, refractare la terapie.
Pot fi utilizate și în caz de insuficiență cardiacă. Din ce în ce mai mult, sunt folosite și pentru fibrilatie atriala. Substanța de plumb din această clasă este amiodaronă (Cordarex).
Blochează sodiu, potasiu și calciu canale, scăzând astfel ritmului cardiac și protejarea împotriva excitației care apare prea devreme sau nu este sincronizată cu ritmul de bază. Când îl utilizați, timpul până la amiodaronă este defalcat trebuie luat în considerare (timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare de până la 100 de zile), deoarece substanța se acumulează în țesut. Prin urmare, terapia începe cu un aport de doze mari de opt până la zece zile (600 - 1000 mg pe zi).
Urmează o doză de întreținere de 100 - 200 mg pe zi. După cinci zile, trebuie respectată o pauză de două zile. Acest lucru necesită un nivel înalt de cooperare din partea persoanei în cauză. In plus iod atomii conținuți în amiodaronă poate declanșa disfuncții tiroidiene.
Toate articolele din această serie:
