Lipoproteine ​​(a)

Lipoproteina (a) (Lp (a)) este un complex grăsime-proteină legat de LDL (scăzut-densitate lipoproteină), adică „rău colesterolului, ”Și este o componentă majoră a LDL colesterolului. De asemenea, are o asemănare puternică cu structura plasminogenului. Lipoproteina (a) este produsă în ficat. Acesta conține apolipoproteine apo (a) și apo B-100, care sunt legate covalent printr-o punte disulfură. Câtă lipoproteină (a) ficat produce este determinat de apo (a) genă, iar cantitatea rămâne relativ constantă pe tot parcursul vieții: deoarece nivelul lipoproteinei (a) la bărbați crește doar nesemnificativ odată cu vârsta, testarea de laborator a acestui nivel este necesară o singură dată în viață. La femei, pe de altă parte, testul trebuie efectuat atât înainte, cât și după menopauza, deoarece nivelul lipoproteinei (a) crește semnificativ în timpul menopauzei. În sânge coagularea, lipoproteina (a) joacă rolul unui omolog al plasminogenului - precursorul enzimei inactive a plasminului - care dizolvă cheagurile de fibrină (cheaguri de sânge). Lipoproteina (a) deplasează plasminogenul de la locurile sale de legare pe celulele endoteliale (pereții vaselor) și fibrină, astfel încât fibrinoliza (scindarea fibrinei) este inhibată și colesterolului-conținând lipoproteine ​​(a) se pot depune pe pereții vaselor. Lipoproteina (a) are astfel atât un efect trombogen - care promovează trombul -, cât și unul care favorizează ateroscleroza (arterioscleroză-promovator) efect. Lipoproteina (a) reprezintă astfel un factor de risc independent pentru dezvoltarea aterosclerozei (întărirea arterelor) și coronariană inimă boală (boală coronariană nave), cu posibila consecință a infarctului miocardic (inimă atac) sau apoplexie (cursă). Orientarea ESC recomandă măsurarea Lp (a) cel puțin o dată în viață.

Procedura

concentrare de lipoproteine ​​(a) pot fi determinate din sânge ser folosind un test de diagnostic de laborator. Material necesar

  • Ser sanguin
  • Sau plasmă

Valori normale pentru lipoproteine ​​(a)

  • 0-30 mg / dl

Indicatii

Determinarea lipoproteinei (a) este recomandată pentru următoarele riscuri sau boli pentru sănătate:

  • Hiperlipidemia (dislipidemie) - mai ales în prezența unei persoane nefavorabile LDL/HDL raport.
  • Ateroscleroza sau bolile secundare din istoricul familiei.
  • Suspiciune boală arterială coronariană (boala artere coronare) fără risc identificabil.
  • Screening pentru a determina riscul individual, genetic, adică detectarea precoce a riscului de ateroscleroză.

Interpretare

Interpretarea valorilor crescute

  • Afecțiuni în fază acută (de exemplu, infecții, infarct miocardic /inimă atac).
  • Sindrom nefrotic - complex simptom clinic asociat cu proteinurie (excreție de proteine ​​în urină):
    • Hipo- și disproteinemie (abateri în raportul dintre corpurile proteice ale sânge plasmă).
    • Hiperlipidemia (tulburare a metabolismului lipidic).
    • Hipocalcemie (deficit de calciu)
    • VSH accelerat (viteza de sedimentare a eritrocitelor).
    • Formarea edemului (retenție de apă)
  • Insuficiență renală (rinichi slăbiciune; creșterea în concentrare de substanțe urinare (creatinină, uree, acid uric) în sânge).
  • Uremice sub dializă - pacienții cu „intoxicație urinară”, adică o creștere a substanțelor urinare din serul sanguin sub tratament prin spălarea sângelui.
  • Pacienții cu o ajustare slabă diabet zaharat.
  • Hipotiroidism (glanda tiroidă hiperactivă)

Interpretarea valorilor reduse

Alte note

  • Dacă lipoproteina (a) depășește 30 mg / dl, riscul de boli cardiovasculare crește de 2.5 ori. Dacă este crescut LDL nivelul colesterolului peste 3.9 mmol / L (150 mg / dl) se găsesc în același timp, riscul de boli cardiovasculare este crescut de 6 ori.
  • Sud-europenii sunt mai frecvent afectați de o povară genetică a APL genă decât europenii din nord (nivelurile de Lp (a): mediană 10.9 mg / dl; 4.9 mg / dl).
  • Lipoproteina (a) este un predictor independent al boală arterială coronariană (CAD) pentru persoanele cu tip 2 diabet.