Înlocuirea renală terapie implică înlocuirea parțială sau totală a rinichi funcționează la un pacient cu insuficiență renală. Procedurile variază de la diverse dializă metode pentru rinichi transplantare. Un transplant devine necesar doar pentru că dializă este permanent asociat cu daune grave ale sânge circulaţie.
Ce este terapia de substituție renală?
Înlocuirea renală terapie implică înlocuirea parțială sau totală a rinichi funcționează la un pacient cu insuficiență renală. Procedurile variază de la diverse dializă metode pentru transplant de rinichi. Înlocuirea renală terapie corespunde căii de tratament medical pentru complet insuficiență renală. Tratamentele de terapie de substituție renală înlocuiesc parțial sau total funcția renală. Terapeutic, există mai multe proceduri individuale cu acest obiectiv: hemodializă, dializa peritoneală și transplant de rinichi sunt cele mai cunoscute dintre acestea. Modalități de tratament precum hemodializă și dializa peritoneală sunt, de asemenea, grupate sub termenul proceduri de înlocuire renală. Procedurile de înlocuire renală sunt utilizate atât pentru pierderea parțială sau totală temporară, cât și permanentă funcția renală. Procedurile precum ultrafiltrarea se încadrează, de asemenea, în acest grup metodologic. Ca transplantare a unui rinichi donator într-un receptor de organ, transplant de rinichi este cea mai riguroasă procedură de înlocuire renală.
Funcția, efectul și obiectivele
Rinichii îndeplinesc funcții de detoxifiere. Fără asta dezintoxicare, oamenii nu pot supraviețui pe termen lung. Prin urmare, insuficiența renală totală pune viața în pericol. Pentru a salva viața pacientului, trebuie administrată terapie de substituție renală cu proprietăți detoxifiante. Care este procedura utilizată se decide de la caz la caz. transplantare de rinichi donator, de exemplu, este singura opțiune de tratament în afară de dializă pentru pacienții cu insuficiență renală terminală. După o donație vie sau post-mortem, pacientul este transplantat cu un rinichi nou într-un transplant alogen, heterotopic sau substitutiv. sânge grupul și constituția imunologică a donatorului și primitorului trebuie să se potrivească cât mai aproape posibil pentru a avea loc un transplant. În majoritatea cazurilor, rinichiul nu este transplantat în locul real al rinichilor, ci în regiunea pelviană. Rinichii proprii ai pacientului rămân, de obicei, în corp, iar noul rinichi îi susține în activitatea lor de atunci. sânge nave din rinichiul donator sunt suturate la vasele pelvine în acest scop. Tractul urinar al transplantului este conectat direct la vezică. De regulă, noul rinichi începe să funcționeze în timpul transplantului. Pentru a preveni respingerea de către sistemului imunitar, pacientului i se administrează de obicei imunosupresori. Cu toate acestea, unii pacienți nu sunt, în general, potriviți ca primitori de transplant. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții la care o anumită boală declanșează boala renală și o va face să reapară chiar și după un transplant. În astfel de cazuri, procedurile de dializă sunt indicate ca terapie de substituție renală. Același lucru se aplică pacienților pentru care nu se poate găsi un rinichi donator adecvat în viitorul apropiat. În dializa peritoneală, peritoneu servește ca membrană de dializă. Dializatul este permis să pătrundă în cavitatea peritoneală în timpul tratamentului. peritoneu este utilizat ca membrană pentru a elimina substanțele care trebuie excretate. Acces la peritoneu este asigurat de un sistem de cateter. Acest sistem este trecut în cavitatea peritoneală prin intermediul tunelului subcutanat. În hemodializăpe de altă parte, un dializator filtrează substanțele excretoare din sânge. Pentru a asigura fluxul de sânge în dializator, nefrologul plasează un așa-numit șunt de dializă asupra pacientului. Aceste trei metode de terapie de substituție renală nu sunt în niciun caz singurele. În domeniul procedurilor de dializă, de exemplu, SLEDD și ultrafiltrarea sunt, de asemenea, considerate proceduri de înlocuire a rinichilor, care sunt considerate un tip de dializă de specialitate. Cu toate acestea, nici o dializă nu poate înlocui permanent un rinichi. Deci, pe termen lung, odată ce rinichii eșuează complet, este indicat transplantul.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Diferitele terapii de substituție renală sunt asociate cu riscuri și efecte secundare diferite. De exemplu, cu dializa peritoneală, durere abdominală este comun. Febră este, de asemenea, un efect secundar obișnuit. Dacă munca nu este efectuată într-un mod steril, infecțiile și ciupercile pot fi introduse prin sistemul cateter. De asemenea, apar infecții ale rănilor la locul de intrare al cateterului. Comparativ cu hemodializa, dializa peritoneală elimină mai mult proteine, dar mai puțin creatinină și uree. Pe termen lung, orice dializă poate provoca leziuni ale sângelui nave, articulații sau chiar inimă. Procedurile de dializă sunt o mare presiune pentru pacient, atât fizic, cât și psihologic, și necesită respectarea strictă a anumitor reguli dietetice. De exemplu, alimentele care conțin potasiu trebuie evitat, altfel riscul de inimă boala crește. Deoarece dializa se spală vitală vitamine în afara corpului, pacienții cu dializă trebuie să ia, de asemenea, nutriție suplimente. De obicei, ei simt că calitatea vieții lor este limitată. Deoarece multe proceduri de dializă au loc o dată pe zi, ele nu mai sunt libere nici măcar să-și planifice viața de zi cu zi. Transplantul de rinichi limitează mult mai puțin calitatea vieții pe termen lung. Această opțiune de tratament este, de asemenea, singura terapie de înlocuire a rinichilor care poate fi utilizată eficient pe termen lung. Îmbunătățește calitatea vieții și generală a pacientului sănătate, dar la fel ca dializa, este asociat cu riscuri. Pe lângă riscurile generale ale intervenției chirurgicale și anestezie, există întotdeauna riscul respingerii cu un transplant de rinichi. Acest risc este extrem de stresant pentru pacient din punct de vedere psihologic. Respingerea poate apărea în continuare în anumite circumstanțe, chiar dacă organismul pare să fi acceptat rinichiul imediat după operație. Cu toate că imunosupresori reduc în general rata de respingere, respingerea nu este niciodată complet eliminată în timpul transplantului. Reacțiile imune inflamatorii sunt, de asemenea, oarecum de risc. Cu toate acestea, la un anumit stadiu, transplantul este singura terapie posibilă de substituție renală.
