Gamma glutamil transferază

Γ-GT (sinonime: γ-GT (gamma-GT); γ-glutamiltranspeptidaza (γ-GTP); gamma-glutamil transferaza, GGT) este un ficat enzimă care a fost măsurată ca parte standard a practicii clinice de rutină de mai mulți ani pentru a verifica funcția ficatului. Aparține unui grup de peptidaze care efectuează transferul de aminoacizi de la o peptidă la alta și acționează astfel ca aminoacizi transferazici. Împreună cu direct bilirubina, este unul dintre indicatorii colestazei enzime. Activitatea măsurabilă a gama-GT provine în primul rând din sistemul hepatobiliar (ficat și bilă conducte).

Procedura

Material necesar

Factori de interferență

  • Evitați hemoliza! Scăderea γ-GT în prezența hemolizei severe.

Valori normale

Vârstă Femeie Masculin
Adult până la 39 U / L până la 66 U / L
ani 13-17 până la 38 U / L până la 52 U / L
ani 7-12 până la 19 U / L până la 19 U / L

Indicatii

  • Depistarea bolilor ficatului și a tractului biliar
  • Diagnostic diferentiat și urmărirea ficat și boli ale tractului biliar.
  • Controlul cronicilor alcoolism în combinație cu alți parametri de laborator.
  • Evaluarea riscului de boli cardiovasculare.

Interpretare

Interpretarea valorilor foarte puternic ridicate

  • Viral acut și cronic hepatită (inflamație hepatică cauzată de viruși).
  • Hepatita alcoolică acută
  • Leziune toxică a ficatului (de exemplu, alcoolism: alcool toxic hepatită).
  • Colestaza (bilă stază), de exemplu, în colecistită (inflamație a vezicii biliare), pancreatică cap carcinom (cancer pancreatic) sau colangită (bilă inflamația canalelor).

Interpretarea valorilor puternic ridicate (la ridicate).

  • Hepatita cronică activă
  • Ciroza ficatului (stadiu avansat sau final al diferitelor boli hepatice care distrug structura ficatului)
  • Tumori hepatice primare și ficat metastaze (depunere tumorală malignă (metastază, tumoare fiică) în ficat).
  • Steatoza hepatică (ficat gras)
  • Pancreatita acută și cronică
  • Insuficiență renală acută (slăbiciune renală),
  • Sindromul nefrotic - termen colectiv pentru simptomele care apar în diferite boli ale glomerulului (corpusculi renali); simptomele includ: Proteinurie (excreție de proteine ​​în urină) cu o pierdere de proteine ​​mai mare de 1 g / m² / suprafață corporală pe zi; hipoproteinemie, edem periferic datorat hipalbuminemiei <2.5 g / dl în ser, hiperlipoproteinemie (tulburare a metabolismului lipidic).
  • Cronice și acute tulburări circulatorii a ficatului, de exemplu, insuficiență cardiacă cronică dreaptă (slăbiciune cardiacă dreaptă), tromboză a venei portale (boală vasculară în care s-a format un cheag de sânge (tromb) în vena portă a ficatului)
  • Diabet zaharat - la până la 57% dintre diabetici, în special cei cu boli vasculare, nivelurile ușor crescute de γ-GT sunt prezente fără semne clinice de boală hepatică
  • Creier tumora, hemoragie cerebrală - pot apărea mici creșteri γ-GT.
  • Mononucleoză infecțioasă (sinonime: glandularul lui Pfeiffer febră; Febra glandulară a lui Pfeiffer; mononucleoză; mononucleoză infectioasă; monocitangina; Boala Pfeiffer).
  • Infarct miocardic (infarct miocardic) - la aproximativ 50% dintre pacienți se măsoară creșterea γ-GT cu maxim în a doua săptămână
  • Cronic alcool abuz (abuz de alcool).
  • Ingerarea medicamentelor - de exemplu, fenitoina, fenobarbital, tirostatică agenți, steroizi anabolizanți, tiazidă diuretice, meprobamat, fenotiazine, azatioprină, ifosfamidă, streptokinaza, dietilpentamida, aminopirina, Inhibitori ai MAO, tuberculostatice, agenți antireumatici.
  • Expunerea la substanțe chimice - de exemplu, hidrocarburi clorurate, vinil clorură, tricloretilenă.

Alte note

  • Gamma-GT este legat de membrană și specific ficat.
  • Timpul de înjumătățire este de 3-4 zile.

Gamma-GT în jurul bolilor cardiovasculare

Nivelul γ-GT este un indicator al bolilor cardiovasculare, cum ar fi coronarianul inimă boală (CHD), insuficienţă cardiacă (insuficiență cardiacă) sau apoplexie (cursă) .Deși relația dintre alcool consumul și bolile cardiovasculare au făcut obiectul a nenumărate studii, au existat puține studii care au investigat sau au dat semnificație unei relații între γ-GT crescut și inimă boală sau apoplexie. Studiul efectuat de grupul de cercetători condus de Hanno Ulmer, profesor de statistică medicală la Universitatea de Medicină din Innsbruck, și colegii săi de la Universitatea din Ulm este considerat evident. Studiul se bazează pe o analiză a aproape 164,000 de austrieci (89,000 de femei și 75,000 de bărbați), efectuată între 1985 și 2001 în Vorarlberg și colectată, documentată și evaluată de Grupul de lucru pentru medicină preventivă și socială. Bărbații cu γ-GT crescut (γ-GT> 28 U / I) au crescut cu 28% riscul de a muri din cauza bolilor cardiovasculare, bărbații cu γ-GT crescut (γ-GT> 56 U / I) au avut chiar și 64% risc crescut La femei, riscul a crescut cu 35 la sută (γ-GT> 18 U / I) și, respectiv, cu 51 la sută (γ-GT> 36 U / I). Γ-GT crescut la persoanele mai tinere a reprezentat o constelație cu risc chiar mai mare decât la persoanele în vârstă. Bărbații cu γ-GT crescut au prezentat o mortalitate crescută din cauza cronică boală arterială coronariană (boală arterială coronariană), inimă esec (insuficienţă cardiacă), insulte ischemice și hemoragice (cerebrale cursă). Nu s-a observat niciun efect semnificativ statistic în boala coronariană acută (de exemplu, infarct miocardic / atac de cord) sau alte forme de boli de inimă. Femeile cu γ-GT crescut au prezentat un risc crescut pentru toate formele de boli de inimă. Această asociere nu a fost semnificativă statistic pentru decesele provocate de accidente cerebrovasculare. Γ-GT s-a dovedit a fi un factor de risc statistic independent. Chiar și includerea vârstei, sexului, fumat, sânge presiune, colesterolului, trigliceride, glucoză, iar statutul social nu a modificat această evaluare. Γ-GT crescut a fost un factor de risc relativ puternic în comparație cu cel stabilit factori de risc și pe locul 3 în ceea ce privește riscul după fumat și hipertensiune (hipertensiune arterială) dar înaintea sângelui crescut glucoză, colesterolului, și trigliceride. Rezultatele studiului au arătat o doză-relatia de raspuns intre γ-GT si cauzele cardiovasculare de deces. Modelul (cu cât γ-GT este mai mare, cu atât rata mortalității / sterilității este mai mare) a fost consistentă în diferitele subtipuri de boli cardiovasculare. Bărbații cu γ-GT mai mare de 55 U / l au avut un risc de mortalitate (de deces) de 1.6 ori mai mare decât cei cu niveluri scăzute sub 14 U / l, în timp ce femeile cu mai mult de 35 U / l au avut un risc de 1.5 ori risc de mortalitate mai mare decât cele cu niveluri sub 9 U / l. Γ-GT pare să fie direct implicat în mecanismul dezvoltării aterosclerozei. De exemplu, a fost găsit în plăci cerebrale, coronare și carotide (depozite ale peretelui vaselor în artera carotidă) și ar declanșa procese oxidative acolo.

Dovezi suplimentare

  • Γ-GT este legat de membrană:
    • Afecțiuni hepatice ușoare → γ-GT ↑
    • Afectare hepatică moderată → ALT citoplasmatic (GPT) ↑ și AST (GOT) ↑
    • Afecțiuni hepatice severe → GLDH mitocondrial ↑ și AST (GOT) ↑
  • Γ-GT este nu numai specific ficatului, ci și specific canalului biliar:
    • Indicator sensibil în afecțiunile ficatului (proporțional cu afectarea ficatului) și canal biliar sistemului.
    • Valori ridicate pot fi detectate în colestază și hepatită alcoolică
  • Deoarece GLDH este localizat exclusiv intramitocondrial, acest parametru este un indicator semnificativ pentru estimarea morții hepatocelulare sau a afectării ficatului.
  • Pentru a determina funcția ficatului, aspartatul aminotransferază (AST, GOT), alanină aminotransferază (ALT, GPT), gamma-glutamil transferază (gamma-GT), fosfatază alcalină (AP) și bilirubina ar trebui să fie întotdeauna măsurate și ele.
  • Detectați mai mult de 95% din toate bolile hepatice prin determinarea simultană a AST, ALT și γ-GT.