Termenul medical osificare se referă la creșterea osului, numită și formarea osoasă. Un sinonim este osificare. Este formarea țesutului osos în timpul fazei de creștere și în calus (țesut cicatricial pentru a acoperi fractură gap) în vindecarea fracturilor secundare în fracturile osoase.
Ce este osificarea?
Termenul medical osificare se referă la creșterea osului, cunoscută și sub denumirea de formare osoasă. Profesioniștii din domeniul medical fac distincție între două tipuri de formare osoasă. În osificarea desmală, osul se formează din țesut conjunctiv; în osificarea condrală, osul se formează din preexistent cartilaj. Într-un curs normal, osificarea este un proces natural de formare a oaselor care construiește scheletul care nu a fost încă complet format, în special în copilărie. Într-un curs anormal, există o formare crescută a oaselor. Os forma unde nu au fost intenționate.
Funcția și sarcina
Os dezvolta fie din țesut conjunctiv (desmal, cranian, clavicular) sau din cartilaj precursor (osificare perichondrală). În timpul fazei de creștere, os se formează la limita dintre metafiză (creșterea lungimii) și epifiză (zona de creștere a oaselor lungi). La omul adult, oasele se reînnoiesc în mod regulat prin activitatea osteoblastelor (celule formatoare de os) și a osteoclastelor (celule care degradează oasele). Osificarea are loc datorită unei malformații a scheletului dobândite (chirurgie, accident, leziune) sau congenitale (nanozitate moștenită autozomală) din cauza formării osoase afectate. Mușchii suprautilizați și dereglarea metabolică pot fi, de asemenea, o cauză. Uneori osificarea se dezvoltă ideopatic (fără motiv). Se dezvoltă în epifiză cartilaginoasă articulații care formează centrul osificării encondrale. Oasele scheletului uman sunt formate în diferite forme. Există oase tubulare alungite. Al lor cap se numește epifiză, iar trecerea la forma tubulară reală se numește metafiză. Tubul ca atare se numește diafiză. Reprezentanții tipici ai acestui tip de os sunt oasele brațului superior (humerus) si coapsă oase (femur). Oasele craniu sunt plate. Un al treilea tip de os este format din oasele sesamoide rotunjite (rotula, oasele mâinii). Oasele umplute cu aer sunt oasele feței craniu, cum ar fi sinusurile. Fiecare os este înconjurat de un periost fin. În interior este o structură osoasă densă (compacta, corticalis) care conferă osului rezistenţă. Fibrele aliniate uniform întăresc țesutul. Oasele sunt compuse din organice colagen sub formă de proteine, măduvă osoasă și grasă, de apă, fosfat și calciu. Între țesutul osos se află osteoblastele și osteoclastele sub formă de celule mici. Osteoblastele sunt conectate prin canale fine și produc substanța osoasă. Osteoclastele, ca omologi, descompun din nou osul. Oasele lamelare aranjate uniform sunt responsabile pentru structura osoasă tipică. Dacă un os fractură este prezent, se formează un os de rețea cu fibre fără nicio structură, care crește la întâmplare. Numai cu procesul de vindecare se dezvoltă din nou un os lamelar structurat și stabil. Osificarea desmală se dezvoltă din țesut conjunctiv format din celule mezenchimale. Pe măsură ce osul crește, celulele se află aproape una de alta și sunt bine aprovizionate sânge. Celulele mezenchimale sunt stimulate să devină osteoblaste, care produc os nou. Mai multe osteoblaste se atașează la acest os nou, foarte mic, care formează și material osos, astfel încât osul crește apozițional prin apoziție. Craniu oasele se formează de obicei prin acest proces de creștere a oaselor. În osificarea condrală, oasele sunt create ca cartilaj în primul pas. Numai în cursul acestei osificări indirecte (encondrale) osul se dezvoltă din materialul cartilajului. De la aproximativ 19 ani, creșterea osului perichondral este completă. Celulele cartilajului devin mai mari și se calcifică, iar osteoblastele intră în proces în acest moment, acționând ca celule anabolice pentru a asigura creșterea osoasă.
Boli și afecțiuni
Medicina face distincție între bolile care afectează osificarea regulată și bolile care provoacă osificarea excesivă. La pacienții cu acondroplazie (creștere osoasă mică), oasele lungi creşte în lățime în loc de lungime, deoarece creșterea osoasă duce la închiderea prematură a epifizei articulații. Celulele cartilajului devin mai mari și se calcifică. Deoarece nu mai există celule de cartilaj în osul afectat, acesta nu poate creşte în lungime. Vertebre, coaste, iar oasele craniene nu sunt afectate de acondroplazie, astfel încât aceste oase se formează în mod normal, dar par mai mari decât în comparație cu extremitățile scurtate. În osificarea heterotopică, zonele se osifică unde se găsește în mod normal țesutul conjunctiv. Termenul medical heterotopic în acest proces înseamnă „care apar într-o locație diferită”. Deteriorarea țesuturilor dă corpului semnale false și determină producerea de substanțe mesager care conduce la osificarea țesutului cartilajului. Oasele mai mari afectate de osificare excesivă provoacă disconfort în mișcarea mecanică. Gama de mișcare a celor afectați articulații este considerabil restricționată. Neoplasmele osoase mai mici de obicei nu cauzează disconfort deoarece sunt prea mici. Fracturile osoase sunt cea mai frecventă cauză a acestei creșteri osoase neregulate. Cu cât fracturile sunt mai complicate, cu atât este mai probabil să existe osificare. Pacienții cu leziuni multiple sunt mai susceptibili de a avea o osificare excesivă decât pacienții cu o leziune simplă. Pacienții cu înlocuiri de șold, de exemplu, sunt mai des afectați decât persoanele cu intervenții chirurgicale pe umeri. Vânătăi și infecții pot favoriza progresia osificării excesive. Nu există o prevenire de bază cunoscută. Tratamentul ortopedic începe cu abaterile axei. Vitamina D deficiența la nou-născuți afectează grav formarea normală a oaselor. Rahitism este cea mai frecventă tulburare de osificare la nou-născuți. O insuficiență de vitamina D duce automat la calciu deficienta. Deoarece oasele sunt compuse în mare măsură din calciu, acest deficit duce la afectarea creșterii osoase. Prin urmare, nou-născuților li se administrează adesea vitamina D.
