Pregătirea operațională
Cel mai important lucru în pregătirea pentru funcționarea protezei discului este indicația corectă. În acest scop, pe lângă examinare fizică, mai presus de toate sunt necesare proceduri de examinare imagistică. La raze X o boală a disc intervertebral poate fi diagnosticat.
Deși disc intervertebral în sine nu este vizibilă pe un radiografie, o distanță redusă între două corpuri vertebrale adiacente indică un disc cu înălțime redusă și astfel bolnav (condroză). Iregularitățile din capacul și plăcile de bază, precum și densificarea osoasă a corpurilor vertebrale adiacente indică implicarea corpurilor vertebrale în procesul bolii (osteocondrozei). Razele X oferă, de asemenea, indicații de reducere densitatea oaselor sau instabilitatea corpurilor vertebrale între ele.
Razele X laterale prezintă a corp vertebral compensat în acest din urmă caz. Uneori, totuși, sunt necesare raze X funcționale (raze X în flexie maximă înainte și înapoi) pentru a demonstra o corp vertebral compensat și deci instabilitate. După cum sa menționat deja, instabilitate severă sau osteoporoza este o contraindicație pentru implantarea unei proteze de disc.
Imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei cervicale sau lombare a devenit indispensabilă în diagnosticarea boli ale coloanei vertebrale. Spre deosebire de raze X, discul în sine, dar și toate celelalte structuri importante ale coloanei vertebrale pot fi evaluate. O boală a corp vertebral articulații (spondilartroza) este detectată, precum și o îngustare a canalul spinal (stenoza coloanei vertebrale).
Ambele boli sunt contraindicații pentru implantarea unei proteze de disc. RMN-ul coloanei lombare / coloanei cervicale (imagistica prin rezonanță magnetică) este, prin urmare, cea mai bună metodă imagistică pentru diagnosticarea boli ale coloanei vertebrale. Ce nu poate face RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) este să stabilească o relație între rezultatele imaginii (de exemplu, un bolnav) disc intervertebral) și simptomele pacientului.
Aceasta înseamnă că un disc intervertebral bolnav poate fi cauza spatei durere, dar nu trebuie să fie. Dimpotrivă, majoritatea pacienților cu modificări legate de uzură ale discurilor intervertebrale sunt libere de plângeri. A discografia este o procedură chirurgicală minoră, care se efectuează numai în condiții locale anestezie a pacientului.
Este o procedură de diagnostic care necesită cooperarea pacientului. Un ac subțire este utilizat pentru a injecta un mediu de contrast în disc și apoi un Radiografie se face imaginea. În acest fel, țesutul discului poate fi imaginat cu precizie și deteriorarea poate fi făcută vizibilă.
Mai presus de toate, cu toate acestea, injecția servește pentru a asigura diagnosticul în caz de suspiciune legată de disc (discogen) durere. Injecția mediului de contrast determină o creștere a presiunii în spațiul discului, ceea ce duce la o provocare a durere. Pacientul trebuie să simtă exact durerea cu care este familiarizat în timpul injecției și trebuie să-i spună medicului acest lucru.
Dacă acesta este cazul, se vorbește despre un test de distensie pozitiv. Dacă nu este provocată nicio durere, testul de distensie este negativ și cauza dureri de spate rămâne inexplicabil la început. Implantarea protezei pe disc va fi apoi omisă.
Toate articolele din această serie:
