Frecvența cardiomiopatiei
Cele mai frecvente cardiomiopatie este cardiomiopatia dilatată. Prevalența sau incidența sa este de 40 de cazuri la 100 000 de locuitori. Bărbații au de două ori mai multe șanse ca femeile să dezvolte boala.
Boala poate apărea la orice vârstă, dar vârful de vârstă este în principal între 20 și 50 de ani. Prevalența obstrucției hipertrofice cardiomiopatie este foarte scăzut, la aproximativ 0.2% din populație. Cea mai rară formă de cardiomiopatie în lumea occidentală este forma restrictivă.
Cu toate acestea, în țările tropicale, acesta poate reprezenta până la 25% din cardiomiopatii, în funcție în principal de numărul de boli pericardice. Cardiomiopatia ventriculară dreaptă afectează mai ales bărbații tineri și are o prevalență de 1 din 10 000 de cazuri. De asemenea, reprezintă aproximativ 10-20% din moartea subită cardiacă și este geografic mai frecventă în Italia. Numărul de cardiomiopatii neclasificate este extrem de rar.
Istorie
Simptomele cardiomiopatiei pot fi derivate din limitările lor funcționale respective. Principalele simptome includ dificultăți de respirație, oboseală, pierderea conștienței pe termen scurt, apă în plămâni și dureri în piept. Aici, simptomele individuale nu pot fi atribuite neapărat unei forme specifice de cardiomiopatie, deoarece diferitele mecanisme duc adesea la un tablou clinic similar.
Respirația scurtă și stresul redus sunt principalele plângeri cu care un pacient își vizitează medicul. Dureri în piept este mai frecvent în cardiomiopatia hipertrofică, de exemplu, deoarece organismul nu reușește să furnizeze creșterea inimă masă cu oxigen suplimentar sub stres. Respirația scurtă este cauzată de o sânge congestie în plămâni.
inimă nu mai are puterea de a pompa sânge departe de plămâni, iar partea lichidă a sângelui poate pătrunde în plămâni. Acest lucru previne în cele din urmă transportul de oxigen și poate duce, de asemenea, la apă în plămâni (edem pulmonar). Cauzele diferitelor cardiomiopatii sunt multiple și pot fi atribuite diferitelor mecanisme ale bolii.
Acestea includ cauze genetice, agenți patogeni bacterieni / virali și boli sistemice. Cardiomiopatia dilatată poate fi împărțită într-o formă primară și una secundară. În forma primară, boala provine direct din inimă musculare în sine și reprezintă aproximativ 10% din totalul cazurilor de cardiomiopatie dilatată.
Forma secundară de cardiomiopatie dilatată poate fi împărțită în alte 3 cauze majore, fiecare dintre acestea reprezentând aproximativ 30% din formele secundare. Cauzele familiale se bazează pe un defect genetic, prin care informațiile genetice sunt defecte, ceea ce asigură producerea de mușchi cardiaci importanți proteine. Acestea sunt deosebit de importante pentru dezvoltarea forței musculare cardiace.
Procesele inflamatorii joacă, de asemenea, un rol important, precum bacterii şi / sau viruși poate deteriora mușchiul inimii. În plus, corpul poate afecta și mușchiul inimii prin intermediul propriului corp proteine (anticorpi). Aceasta ar constitui atunci o așa-numită boală autoimună.
Daunele toxice reprezintă, de asemenea, 30% din cauzele secundare. Alcoolul pare să joace un rol principal aici și s-a impus ca principală cauză, în special în țările industrializate. Cardiomiopatia hipertrofică este o boală ereditară, iar cazurile familiale pozitive pot fi detectate în aproximativ 50% din cazuri.
Între timp, 10 loci genetici și peste 100 de situri de mutație diferite pot fi identificate ca fiind cauza cardiomiopatiei, care poate duce la cardiomiopatie hipertrofică. După cum sa menționat mai sus, cardiomiopatia restrictivă este mai frecventă în regiunile tropicale ale lumii și poate fi, de asemenea, împărțită în forme primare și secundare. Forma primară determină o țesut conjunctiv remodelarea mușchilor inimii, ceea ce duce la o rigidizare a inimii și incapacitatea acesteia de a funcționa corect.
A lui Löffler endocardită (Al lui Löffler pericardită) joacă un rol foarte important aici. Începe cu o inflamație a inimii și se termină într-o inimă rigidă, restricționată funcțional. Forma secundară este de obicei cauzată de așa-numitele boli de depozitare.
Bolile de depozitare apar atunci când o substanță rămâne în organism sau nu poate fi descompusă. Aceste substanțe pot fi depuse oriunde și astfel pot duce la afectarea funcțională a organului respectiv. Bolile de depozitare care duc la o cardiomiopatie restrictivă sunt amiloidoza, sarcoidoza și diverse boli de depozitare a grăsimilor și zahărului.
Cardiomiopatia ventriculară dreaptă este o boală moștenită genetic și poate fi adesea confirmată în familii. Cardiomiopatiile neclasificate se bazează de obicei și pe un defect genetic. Cardiomiopatia este diagnosticată după examinări cardiologice de rutină, iar în cazuri speciale se efectuează teste genetice pentru a face diagnosticul final.
Examinările cardiologice de rutină includ examinare fizică, electrocardiogramă (ECG), ecocardiogramă, cateterism cardiac, piept radiografie iar în unele cazuri mușchiul inimii biopsie. Cu examinare fizică, cardiologul abordează diagnosticul căutând modificări tipice în organism în raport cu tulburările cardiologice. electrocardiogramă permite medicului să verifice electricitatea funcția inimiiAici, cardiologul poate face o declarație despre funcționalitatea liniilor electrice și, astfel, poate determina perturbarea electrică tipică pentru o anumită cardiomiopatie.
Ecocardiograma a devenit examenul standard în diagnosticul cardiologic. Aici, medicul poate obține o imagine directă a inimii și, dacă este necesar, a tulburării. În plus, ecocardiografie permite medicului să vadă ce sânge curgerea în inimă este ca.
Fluxul de sânge din inimă spune multe despre cât de funcțional este mușchiul inimii. Miocardul biopsie este o procedură în care o mică bucată de țesut cardiac este îndepărtat pentru a face ulterior o declarație despre modificările patologice ale inimii la nivel celular. Această examinare este adesea efectuată împreună cu alte domenii ale medicinei, cum ar fi patologia.
Cateterismul cardiac este adesea folosit pentru a exclude unul dintre inimi nave este blocat, ceea ce ar putea provoca simptome cardiace tipice. Tratamentul cardiomiopatiei depinde de tulburarea cauzată de cardiomiopatie. În consecință, medicul trebuie să recunoască în mod natural dacă cardiomiopatia este primară sau secundară.
Cauza principală a cardiomiopatiei dilatate este că ventriculul este dilatat anormal și volumul de sânge nu poate fi pompat suficient. Aici terapia vizează:
- O reducere a volumului circulant
- Scăderea tensiunii arteriale și a
- Reducerea muncii inimii.
Astfel inima este protejată și poate pompa mai eficient. Dilatarea inimii poate duce, de asemenea, la aritmie cardiaca, care trebuie de asemenea tratat.
În timpul terapiei, diluanți de sânge și medicamente care reglementează ritmului cardiac sunt folosite. În cazurile severe trebuie luat în considerare dacă stimulator cardiac terapia este adecvată. În cardiomiopatia obstructivă hipertrofică, inima luptă împotriva unui obstacol constant.
Acest lucru costă inimii o forță mare, ceea ce poate duce în cele din urmă la oboseală cardiacă. Pentru a reduce activitatea inimii, beta-blocantele și calciu inhibitorii sunt utilizați deoarece reduc puterea inimii și îmbunătățesc umplerea acesteia. Dacă terapia medicamentoasă a cardiomiopatiei este ineficientă, părțile inimii care reprezintă obstacolul pot fi ineficiente prin măsuri invazive sau îndepărtate în timpul unei proceduri chirurgicale.
Cardiomiopatia restrictivă este, de asemenea, tratată în funcție de simptomele date și poate fi tratată în mod similar cu cardiomiopatia dilatată sau cardiomiopatia obstructivă hipertrofică. Deoarece în multe cazuri există, de asemenea, o inflamație a mușchiului cardiac cu implicarea pericard, acestea trebuie tratate și cu medicamente antiinflamatoare. Cardiomiopatiile ventriculare drepte și neclasificate pot fi, de asemenea, tratate doar simptomatic.
Toate articolele din această serie:
