Durerea în stadiul final al cancerului de prostată
În contextul unui terminal de prostată cancer, diverse și extrem de puternice durere pot aparea. O parte foarte importantă a tratamentului este o adecvare durere terapie. Pacienții trebuie să contacteze direct medicul curant atunci când durere apare și nu numai atunci când durerea este insuportabilă.
Datorită progresului medical, durerea poate fi acum minimizată la 8-9 din 10 cancer pacienți. În acest scop, sunt utilizate atât măsuri medicamentoase, cât și non-medicamentoase. Planul de tratament este întocmit de medicul curant, terapeuții durerii și alți specialiști.
În caz de durere mai ușoară, se utilizează medicamente pentru durere. Opioide poate fi eficient pentru dureri mai severe. Dacă durerea provine direct dintr-un nerv, are anumite caracteristici și de obicei nu poate fi redusă cu cea obișnuită analgezice.
Această durere este descrisă în terminologia medicală ca durere neuropatică. În durerea neuropatică, alte medicamente pot ameliora durerea. Acestea pot fi, de asemenea, medicamente care nu sunt de fapt analgezice, dar care poate ameliora durerea pe lângă efectul lor principal.
Aceste medicamente includ, de exemplu, anumite antidepresive. Aceasta înseamnă că substanța activă nu este apoi utilizată din cauza depresiune, dar din cauza durerii. În consecință, se alege o doză diferită, mai mică decât în cazul în care medicamentul ar fi utilizat pentru a trata depresiune.
Terapiile cu chimio, radiații, hormoni și anticorpi pot, de asemenea, ameliora durerea. În unele cazuri, liniile nervoase care declanșează durerea sunt blocate. Acest lucru se face prin injectarea unui medicament care amorțește durerea direct și local în apropierea măduva spinării. Terapiile non-medicamentoase pot oferi, de asemenea, o ușurare suplimentară. Acestea includ anumite măsuri de fizioterapie și terapie ocupațională, acupunctura sau proceduri de stimulare nervoasă.
Metastaze în stadiul final al cancerului de prostată
Începând de la de prostată cancer, celulele se pot desprinde și răspândi în alte părți ale corpului. Prin fluxul sanguin, celulele canceroase pot pătrunde în ficat, care este bine furnizat cu sângeși formează focare tumorale, ficat metastaze. Medicii vorbesc despre împrăștierea hematogenă.
Cu toate ca de prostată cancerul nu este una dintre tumorile clasice de origine ale ficat metastaze, care altfel apar în principal în esofag, gastric sau colon cancer, se poate răspândi cu siguranță la ficat. Există diferite tipuri de ficat metastaze: Metastazele hepatice sincrone sunt detectate simultan cu tumora de prostată. Metastazele metacromatice se dezvoltă într-un mediu deja tratat cancerul de prostată numai în cursul ulterior al bolii.
Metastazele hepatice unice sunt metastaze tumorale unice, în timp ce metastazele multiple conduc la metastaze multiple. Mărimea, localizarea, aspectul și numărul metastazelor hepatice sunt decisive pentru opțiunile de tratament și prognosticul. Metastazele hepatice pot avea un aspect diferit.
O metastază hepatică bine definită, care poate fi ușor distinsă de restul țesutului hepatic, se poate distinge de metastaze extinse care cresc fără o margine ascuțită. Celulele tumorii de prostată se pot așeza și în zona coloanei vertebrale prin fluxul sanguin. Metastazele spinale rezultate se pot contracta nervi, mușchii și vertebrele, care pot provoca diverse plângeri.
Durerea, senzația și tulburările de mișcare pot apărea dacă corzile nervoase din măduva spinării sunt afectate. Regiunile corpului afectat depind de locația exactă (înălțime și alinierea laterală) a metastazei coloanei vertebrale. Metastazele osoase se formează din nou prin fluxul sanguin.
Metastazele osoase sunt adesea asociate cu dureri severe și fracturi osoase. Cu toate acestea, ele pot rămâne și complet asimptomatice. Dacă se suspectează metastaze osoase, un examen special, un os scintigrafie, se efectuează.
Este posibil să se iradieze metastazele osoase relativ specific pentru a stabiliza os și reduce durerea. Există diverse opțiuni pentru iradierea metastazelor osoase: Pe lângă iradierea clasică, este posibilă și iradierea cu radionuclizi. Radionuclizii sunt particule radiante pe care corpul le încorporează în os, unde au efect în cele din urmă.
În plus, așa-numitul bifosfonați sunt utilizate pentru metastaze osoase. Acestea sunt medicamente care influențează metabolismul osului. În plus, special produs anticorpi sunt acum, de asemenea, utilizate frecvent pentru a minimiza deteriorarea osului.
Celulele canceroase migratoare ale carcinom de prostată se poate răspândi pe tot corpul nu numai prin fluxul sanguin, ci și prin sistemul limfatic. Prin urmare, limfă metastazele nodului pot apărea în primul rând în noduli limfatici în zona pelviană, dar și în afara pelvisului. limfă nodurile sunt de obicei primele afectate de metastaze, pe măsură ce ajung celulele canceroase sistemul limfatic mai devreme decât fluxul sanguin.
"Dar daca limfă metastazele nodului nu cauzează neapărat simptome perceptibile pentru cei afectați. Măsurile de examinare și căutarea metastazelor ganglionare limfatice depind de planul de tratament. În consecință, un ultrasunete, se efectuează imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și / sau intervenția chirurgicală.
Metastazele ganglionare limfatice pot fi detectate cel mai fiabil în timpul unei intervenții chirurgicale și, în caz de îndoială, pot fi îndepărtate direct. Operația este de obicei efectuată minim invazivă de laparoscopie. În cazul unui număr mare de afectați noduli limfatici, trebuie luat în considerare dacă eliminarea lor este încă adecvată în etapa finală.
If cancerul de prostată celulele intră în creier prin intermediul sânge, se pot înmulți și răspândi prin lichidul cefalorahidian (lichior). Metastaze în creier nu numai că comprimă țesutul creierului prin creșterea lor, ci provoacă și acumularea de lichide și umflarea structurilor creierului, crescând astfel în plus presiunea asupra țesutului sănătos din creier. În consecinţă, creier metastazele pot declanșa diverse plângeri grave.
În funcție de zona afectată și de gravitatea afectării țesutului nervos și cerebral, simptomele și plângerile pot varia. De exemplu, creier metastaze poate duce la dureri de cap, greaţă, probleme circulatorii cu amețeli, tulburări vizuale, convulsii, tulburări de vorbire, limitări cognitive, tulburări mentale sau paralizie. Când celulele canceroase migrează de-a lungul spațiilor nervoase ale apei și ale meninge la măduva spinării, jargonul tehnic vorbește despre meningioză carcinomatoasă. În acest caz, cei afectați suferă adesea dureri de cap, greaţă, vărsături și tulburări de personalitate. În plus, așa-numitul cranian nervi poate fi deteriorat, astfel încât pot apărea tulburări de înghițire. De asemenea, vocea poate fi afectată.
Toate articolele din această serie:
