Bypass cardiac

Definiție

O ocolire cardiacă este o diversiune a sânge în jurul secțiunilor înguste și care nu mai sunt continue ale inimă (așa-zisul artere coronare). O ocolire poate fi comparată cu o deviere a traficului rutier la un șantier. Într-o ocolire, a sânge navă, de obicei din picior, este scos, punând capăt secțiunea îngustată a coronarianului arteră și suturarea capetelor vasului introdus în fața și în spatele secțiunii înguste la inimă navă. În acest fel, sânge aprovizionare către inimă este asigurată în ciuda unui cardiac blocat arteră.

Indicatii

În trecut, o ocolire a fost singura modalitate de a asigura un flux sanguin adecvat către inimă în cazul unei îngustări (stenoză) sau blocaj complet (infarct) a unui cardiac arteră. Astăzi, există alte modalități de a face acest lucru, astfel încât astăzi o operațiune de bypass este efectuată numai atunci când un vas coronarian este atât de îngust încât nu se pot lua alte măsuri sau când nava este complet blocată. Chiar dacă există contraindicații la o măsură alternativă de tratament, ocolirea este încă luată în considerare.

Pentru a decide dacă ar trebui plasată o ocolire sau dacă ar trebui utilizată una dintre metodele alternative de tratament, sunt luate în considerare o serie de criterii. De exemplu, dacă există o îngustare a unei ramuri majore sau minore a artere coronare, sau dacă există una sau mai multe îngustări. Cât de severă este îngustarea?

Este o ocluzie completă sau o ușoară îngustare? Ce cauzează îngustarea? Este o calcificare sau îngustarea este cauzată de un cheag de sânge?

Unul dintre cele mai decisive criterii este lungimea secțiunii navei care este restrânsă. Astfel, o îngustare scurtă este întotdeauna tratată cu un stent, în timp ce îngustările mai lungi trebuie de obicei ocolite cu o ocolire pentru a asigura din nou fluxul de sânge. Un alt criteriu important pentru o operație de bypass este sănătate condiție a pacientului.

La pacienții mai în vârstă cu multe boli secundare, intervenția chirurgicală by-pass nu este recomandată, deoarece este foarte stresantă pentru organism. Urgența operațiunii este luată în considerare și în decizie. Acut tulburări circulatorii sunt de obicei tratate cu un stent plasat în laboratorul cateterului cardiac ca situație de urgență.

Cea mai frecventă cauză a îngustării coronariene nave este așa-numita boală coronariană (CHD). Diagnosticul dacă o operație de bypass este necesară și poate fi efectuată se face pe baza simptomelor clinice ale pacientului și se consolidează prin intermediul unei imagini de contrast a arterelor cardiace. Imaginea cardiacă nave se realizează prin intermediul unui examen cateter cardiac (coronarian angiografia).

Un fir este introdus prin artera inghinală (A. femoralis) sau o arteră a brațului (A. radialis) peste sistemul vascular, chiar înainte de inimă. Odată ajuns acolo, un mediu de contrast este injectat în sistemul vascular coronarian al pacientului. Mediul de contrast se răspândește prin sistemul vascular în câteva milisecunde.

Folosind un Radiografie mașină care este împinsă peste pacient, sunt apoi realizate imagini care arată mediul de contrast. Există o constricție în care adâncituri și pete întunecate în cursul nave poate fi văzut. În cazul ocluziilor complete, mediul de contrast nu poate circula deloc prin vas.

Aici puteți vedea o întrerupere a cursului mediului de contrast alb. În zilele noastre, datorită noilor metode de tratament, astfel de constricții pot fi tratate imediat cu un stent. Prin urmare, nu este necesară o operație de bypass. În cazul ocluziilor complete, examinarea cateterului se încheie după ce diagnosticul a fost pus și se planifică de obicei o operație de bypass.