Chiar dacă un copil a învățat deja să meargă la toaletă, el sau ea poate începe brusc să își facă nevoile, fie observate, fie neobservate, din cauza mai multor circumstanțe. Atunci este important ca părinții să rămână calmi și să nu exercite o presiune suplimentară asupra copilului. Encoprezisul poate fi diagnosticat și tratat de un medic pediatru.
Ce este encoprezisul?
Encoprezisul este defecarea copiilor de la aproximativ patru ani, când apare minim o dată pe lună pentru o perioadă de șase luni. condiție este împărțit în encopreză primară și secundară. În timp ce forma principală a bolii se referă la copiii care nu sunt curați după vârsta de 4 ani, forma secundară se referă la copiii care își fac nevoile din nou după o perioadă prelungită de mișcări intestinale regulate. Prin urmare, se presupune că boala este o tulburare psihologică, iar copiii sunt altfel sănătoși fizic. În majoritatea cazurilor, apare și reumectarea. Băieții au, în general, mai mult de două ori mai multe șanse de a fi afectați de encopreză ca fetele.
Cauze
La 80-95 la sută dintre copii, permanent constipaţie este cauza enurezis. condiție se numește apoi encopreză retentivă. Encoprezisul non-retentiv, pe de altă parte, are cauze psihologice precum stres și apare la 5-20 la sută dintre copii. Constipație care durează mult timp declanșează adesea un ciclu care ulterior este dificil de rupt. Din cauza scaunului dur, copilul se confruntă cu defecația ca fiind stresantă și dureroasă. Se pot forma fisuri dureroase pe anus. Prin urmare, defecația este întârziată din ce în ce mai mult de copil. Intestinul se extinde și își pierde sensibilitatea. Copiii afectați nu mai observă că intestinul se revarsă. Se simt rușinați și uneori încearcă să ascundă hainele murdare. Părinții consideră, de asemenea, că încadrarea copilului lor este o povară.
Simptome, plângeri și semne
În encopreză, persoana afectată suferă în primul rând de fecale foarte severe incontinenţă. Acest lucru se întâmplă atunci când pacientul a învățat deja să defeceze și poate apărea, de asemenea, de mai multe ori într-o singură zi. Ca urmare, calitatea vieții persoanei afectate este considerabil restricționată și redusă. Mai ales la copii, encoprezisul poate conduce la intimidare sau tachinare. În multe cazuri, părinții cred că mișcările intestinale sunt diaree, când de fapt nu există diaree. Datorită mișcărilor intestinale frecvente, nu este neobișnuit pentru durere sau mâncărime anală (mâncărime a anus) a avea loc. Acest lucru poate, de asemenea conduce la o lacrimă în anus și astfel la mișcările sângeroase ale intestinului. În unele cazuri, cei afectați mănâncă în mod deliberat mai puține alimente din cauza encoprezei, astfel încât incontinenţă nu apare la fel de des. Deoarece copiii rețin adesea mișcările intestinului, par iritabili și stresați în timpul acestui proces. Constipație poate apărea, de asemenea, în timpul acestui proces, ducând la durere în abdomen sau balonare. Dacă encoprezisul nu este tratat, acesta poate provoca leziuni permanente ale anusului sau ale organelor intestinale care nu mai pot fi tratate.
Diagnostic
Diagnosticul de encopreză este de obicei pus de către medicul pediatru pe baza simptomelor descrise de părinți. În acest caz, examinare fizică constă în palparea abdomenului pentru a simți scaunul solid. De asemenea, medicul va verifica dacă s-au format deja fisuri dureroase pe anus, deoarece acestea sunt foarte dureroase și necesită tratament suplimentar. A examenul scaunului este deseori comandat și pentru a evalua dacă există sânge în scaun și astfel dacă există alte cauze fizice ale encoprezei care trebuie abordate mai întâi.
Complicațiile
De regulă, encoprezia are ca rezultat urinarea necontrolată, care poate apărea în special la copii. Datorită simptomului, există un disconfort psihologic sever și depresiune. Acestea pot apărea nu numai la copil în sine, ci și la părinți. În multe cazuri, mișcările intestinului și urinarea sunt afectate de durere. Copiii încearcă apoi să rețină mișcările intestinului sau urinarea, ceea ce de obicei agravează și mai mult incontinenţă. Acest lucru duce, de asemenea, la constipație severă și la o reducere a calității vieții. Copiii pot fi victime, în special, ale tachinărilor și ale agresiunii. Tratamentul se ocupă mai întâi de ameliorarea constipației. În acest scop, diferite medicamente sunt utilizate, care nu conduce la complicații ulterioare. Dacă problema este psihologică, sunt necesare discuții cu psihologii. Părinții trebuie, de asemenea, să fie educați pentru a nu pune în plus stres asupra copilului. Adesea encoprezisul poate fi tratat relativ bine printr-un antrenament specific. Posibila anxietate poate fi tratată de părinți sau, de asemenea, de un psiholog. Evoluția bolii este întotdeauna pozitivă și nu apar alte complicații.
Când ar trebui să mergi la medic?
Dacă copilul își udă brusc pantalonii din nou, acesta este deja un motiv pentru o vizită la medic. Dacă copilul se plânge și de durere în timpul defecației sau are sânge în scaun, există posibil o encopreză. O examinare medicală nu ar trebui să mai fie amânată. Dacă plângerile psihologice s-au dezvoltat deja ca urmare a incontinență fecală, este recomandabilă o vizită la un terapeut. Acest lucru se aplică atât copilului afectat, cât și părinților care suferă de supliment stres. Copiii care prezintă semne de stres suferă, de asemenea, de encopreză în unele cazuri. Prin urmare, părinții ar trebui să consulte un medic pediatru la prima suspiciune. În caz de constipație, sângerare și alte complicații, cel mai bine este să mergeți direct la spital. Dacă există semne de obstructie intestinala, trebuie chemat medicul de urgență sau copilul trebuie dus imediat la spital. Ulterior, terapeutic mai extins măsuri sunt recomandate, timp în care copilul învață să aibă un normal mișcarea intestinului din nou.
Tratament și terapie
Pentru a trata encoprezisul, constipatie cronica este tratat mai întâi. laxativele sunt de obicei utilizate în acest scop. Alternativ, există și medicamente care înmoaie scaunul și astfel facilitează golirea copilului. De asemenea, este important să educați familia afectată despre condiție pentru a reduce sentimentele de vinovăție și rușine existente. Pentru a preveni reapariția constipației, medicamentele de înmuiere a scaunului trebuie luate de obicei timp de câteva luni, până când antrenamentul normal la toaletă a avut succes și copilul s-a obișnuit cu golirea ca un proces normal. Antrenamentul zilnic ar trebui să aibă loc la o oră fixă a zilei. Cu toate acestea, în niciun caz copilul nu trebuie pus sub presiune pentru a reuși. Un scaun adecvat pentru toaletă și un scaun pentru picioare sunt utile pentru o postură relaxată a copilului. Trebuie să fie capabil să stea relaxat și fără sentimente de anxietate la toaletă pentru a pierde asociații negative pe care le poate asocia cu mersul la toaletă și astfel să depășească encoprezia.
Perspectivă și prognostic
Encoprezia apare de obicei exclusiv la copiii care nu își pot controla corect mișcările intestinale. Deoarece encoprezisul nu este o boală explicită, ci mai degrabă un aspect, este foarte dificil să se dea un prognostic și o perspectivă exacte. În general, totuși, se poate spune că encoprezisul dispare odată cu creșterea vârstei. Copiii cu vârsta cuprinsă între 0 și 4 ani sunt adesea afectați și nu își pot controla deloc mișcările intestinale. Cu toate acestea, acest aspect scade încet de la vârsta de aproximativ 5 ani. Tratamentul medical sau medicamentos nu este necesar într-un astfel de caz. Chiar și fără consultarea unui medic, va fi posibilă eliminarea encoprezei existente. Dacă defecația necontrolată apare încă la o vârstă mai târzie, ar trebui căutată urgent o discuție cu copilul. Acest lucru poate influența pozitiv perspectiva și prognosticul pentru eliminare de encopreză. Encoprezisul nu este un tablou clinic care necesită tratament medical urgent. Cu toate acestea, poate garanta un prognostic pozitiv.
Prevenirea
Encoprezia poate fi prevenită cel mai eficient prin evitarea constipației permanente. Dacă constipația este de scurtă durată, trebuie administrate multe lichide și fructe, astfel încât scaunul să nu se întărească în continuare. Supozitoarele cu glicerină pot ajuta la înmuierea scaunului, dar trebuie utilizate numai pentru perioade scurte de timp și sunt utilizate în primul rând pentru a preveni durerea la copil. Dacă se constată că mișcările intestinului sunt incomode și dureroase, encoprezisul este aproape inevitabil.
Urmare
În cazul encoprezei, opțiunile pentru îngrijirea ulterioară sunt foarte limitate. Aici, pacientul depinde în primul rând de tratamentul direct al acestei plângeri pentru a preveni complicații suplimentare. Părinții, mai presus de toate, trebuie să sprijine copilul și să nu ceară prea mult din acesta și nici nu ar trebui să pună presiune asupra copilului. Chiar și după tratamentul cu succes al encoprezei, mișcările intestinale ale copilului trebuie verificate și controlate în mod regulat pentru a preveni reapariția encoprezei. În unele cazuri, auto-vindecarea poate apărea, astfel încât encoprezia dispare de la sine. În acest caz, răbdarea și calmul părinților și altor rude sunt cele mai importante. Speranța de viață a copilului nu este afectată negativ de această boală. Dacă encoprezisul este tratat cu ajutorul medicamentelor, este important să vă asigurați că acest medicament este luat corect și regulat. Mai ales părinții trebuie să controleze aportul corect. Mai mult, copilul trebuie să fie relaxat, astfel încât să nu mai existe sentimente de anxietate. Contactul cu alți părinți afectați de encopreză poate fi, de asemenea, util în această privință și poate face viața de zi cu zi mai ușoară.
Ce poți face singur
În multe cazuri, encoprezisul nu necesită tratament direct și medical. Cu toate acestea, părinții ar trebui să rămână cu siguranță calmi în această stare și să nu intre în panică copilului. Acest lucru ar putea avea efecte negative asupra bolii și, de asemenea, poate continua să agraveze simptomele. Dacă apare encoprezia din cauza constipației permanente, constipația trebuie tratată în primul rând. Comun laxative poate fi folosit în acest scop. Aici, persoana afectată nu trebuie neapărat să recurgă medicamente de la farmacie, dar poate folosi și naturale laxative. Acestea pot fi cumpărate și de la farmacie. La fel, părinții trebuie să elimine orice sentiment de anxietate de la copil. Procedând astfel, asocierile negative pot crește și mai mult anxietatea și ar trebui evitate. De asemenea, encoprezia este exacerbată de stres, deci acest lucru trebuie evitat. În nici un caz, copilul nu trebuie supus unei presiuni pentru a reuși. La fel, părinții pot folosi acest lucru pentru a stabili un program fix de formare. Este important ca instruirea să aibă loc întotdeauna la un anumit moment. Aceasta va combate simptomele encoprezei. Orice sentiment de rușine ar trebui, de asemenea, rezolvat, deoarece acest lucru poate exacerba și mai mult starea.
