enurezis

În enurezis (sinonime: Enuresis diurna; enuresis nocturna; enuresis nocturna neurotica; enuresis funcțional; incontinentia urinae de origine neorganică; enuresis nervos; enuresis neorganic; nonorganic enuresis nocturna; nonorganic incontinenta urinara; enurezis primar neorganic; enurezis secundar neorganic; enurezis psihogen; psihogenică enurezis nocturnă; incontinență urinară de origine neorganică; ICD-10-GM F98. 0: Enureza neorganică) este enureza involuntară a copilului. În timpul celui de-al 3-lea la al 6-lea an de viață, stabil vezică controlul se dezvoltă, mai întâi ziua și mai târziu noaptea. Până în al cincilea an de viață, enureza nocturnă este considerată fiziologică. Primar incontinenţă (incontinenta urinara; incapacitatea de a reține urina) se spune că există din timpuriu copilărie. Enureza este una dintre cele mai frecvente tulburări din copilărie. Criterii și definiții ICCS

Se face distincția între continuu și intermitent incontinenta urinara. Forma intermitentă este împărțită în:

• Enurezis nocturnă (enurezis nocturnă; udare în pat; udare în pat, enurezis în timpul somnului / inclusiv somnuri).
• Enuresis diurna (udare diurnă; udare diurnă (în timp ce este treaz)); este o zi urinară neorganică (funcțională) incontinenţă*; de obicei combinat cu alte simptome ale vezică disfuncție (vezi mai jos).
• Umezirea atât în ​​somn, cât și în stare de veghe - 2 diagnostice: subformă de enurezis și urinară de zi incontinenţă.

Criterii

• * Excluderea cauzelor organice (neurogene, structurale sau alte cauze medicale).
• Vârsta minimă cronologică de 5.0 ani
• Durata de cel puțin 3 luni
• Frecventa cel putin un episod pe luna
  • ≥ 4 episoade / săptămână: udare frecventă.
  • <4 episoade / săptămână: udare la pat mai puțin frecventă
  • <1 episod / lună: simptome, dar nici o tulburare

Distingeți o formă de enureză primară și secundară:

• Enurezis primar - enurezis prezent de la naștere sau niciodată uscat mai mult de 6 luni.
• Enureza secundară - enureza reînnoită după o fază uscată care durează cel puțin șase luni.

Se spune că enureza la adulți apare atunci când enureza persistă după vârsta de optsprezece ani. Incidența la adulții tineri este de 2-6%. Enureza este împărțită în funcție de cauză în:

• Enurezie neorganică (funcțională):
  • Enurezis pur nocturn (enurezis nocturnă monosimptomatică, NEM).
  • Enurezis nocturnă cu simptome suplimentare în timpul zilei (enurezis nocturnă non-monosimptomatică, non-MEN).
  • Disfuncție a vezicii urinare cu simptome diurne izolate:
    • hiperactivă vezică (OAB) și îndeamnă la incontinență (urinare imperativă / bruscă, foarte puternică, greu de gestionat îndemnul de a urina urmată de urinare involuntară).
    • Amânarea micțiunii (sindromul refuzului în care urina este reținută și urinarea este întârziată în anumite situații (mers la școală, școală, situații de joc, televiziune etc.)).
    • Micțiune discoordonată (golirea vezicii urinare) (disfuncție a sfincterului detrusor).
    • Vezica subactivă (engl. Vezică subactivă).
• Enureza organică (apare rar); enurezis datorită:
  • Tulburări anatomice / boli - malformații ale tractului urinar (adesea asociate cu malformații ale rinichiului).
  • Tulburări / boli neurologice:
    • Congenitale (congenitale).
    • Boli tumorale sau inflamatorii dobândite ale sistemului nervos care afectează inervația vezicii urinare
  • Boală renală poliurică

De regulă, este o tulburare funcțională. Doar rar sunt cauzele psihologice, cum ar fi crescute stres (de exemplu, divorțul / separarea părinților) declanșator al umezirii. Prevalența enurezisului nocturn (enurezis nocturnă) este de 7-13% în grupul de 7 ani și 1-2% în grupul de adolescenți. În timpul zilei (enurezis diurna), 2-3% dintre copiii de 7 ani uda patul. Curs și prognostic: umezirea copiilor se confruntă cu niveluri ridicate de suferință. Sunt reticenți să rămână peste noapte cu prietenii sau se tem de excursiile școlare. În acest context, nu este recomandabil să așteptați până când enureza se rezolvă spontan (de una singură). În majoritatea cazurilor, măsurile simple (duroterapia standard: de ex. Antrenament de micțiune / toaletă) sunt suficiente pentru a opri enureza. Notă: Dacă pe lângă enureză sunt prezente și alte tulburări excretoare, incontinență fecală (incapacitatea de a controla mișcările intestinului) sau constipaţie este tratat mai întâi, urmat de incontinență urinară în timpul zilei (slăbiciune a vezicii urinare) și, în cele din urmă, enurezis. Comorbidități (tulburări concomitente): copil psihiatric (tulburări hiperkinetice (ADHD); tulburări de anxietate, tulburări depresive) și tulburări gastroenterologice (retenție fecală și constipaţie/ constipație) sunt asociate cu enurezis.