Durere până la golul genunchiului
Picior Mulți pacienți au experiență durere în zona gambei, în special în timpul activității fizice. Cu toate acestea, există și boli care duc de obicei la durere la repaus. O posibilă cauză a vițelului durere, care poate apărea atât în repaus, cât și în timpul exercițiilor fizice, este așa-numita „flebotromboză” (profundă nervură tromboză, tromboză în picior).
Acest termen este folosit pentru a descrie o boală care este cauzată de ocluzie de adânc picior venele prin a sânge cheag. La pacienții care suferă de picior adânc nervură tromboză, există riscul ca sânge cheagul se va dizolva brusc și va călători cu fluxul sanguin către plămâni sau alte organe. Ca urmare, un pulmonar care pune viața în pericol embolie se poate dezvolta, de exemplu.
tromboză în venele adânci ale picioarelor, care pot duce la durere la gambă, este provocat de interacțiunea diferiților factori (așa-numita triadă Virchow). O pronunțată încetinire a sânge fluxul joacă un rol decisiv în acest context. În special îndoirea lungă a genunchiului articulații (de exemplu, pe zboruri pe distanțe lungi) poate reduce semnificativ fluxul sanguin.
În plus, lipsa circulației sângelui după operație poate crește semnificativ riscul de a dezvolta picior nervură tromboză cu durere în repaus care apare în zona gambei. Alți factori de risc sunt modificările compoziției sanguine și modificările sau deteriorarea pereților vasculari. Pe lângă durere la gambă, care poate apărea și în repaus, simptomele tipice ale trombozei venoase ale piciorului includ creșterea venoasă, supraîncălzirea piciorului afectat, pielea strălucitoare tensionată, durerea de presiune a gambei (semnul Lowenberg), durerea la gambă atunci când întindere piciorul (semnul lui Hohmann) și durerea tălpii la apăsarea pe talpa interioară a piciorului (semnul lui Payr).
În plus, pacienții afectați pot dezvolta o febră și prezintă niveluri crescute de inflamație în sânge. Tratamentul trombozei venoase profunde, care poate duce și la durere la gambă când te odihnești, implică de obicei trei obiective importante. Atât răspândirea cheag de sânge și reportarea acestuia, precum și refacerea fluxului de sânge original sunt printre cele mai importante obiective de tratament.
O altă cauză a dureri de gambe, care este evident și în repaus, este vițelul crampe. La vițel crampe există o tensiune involuntară (contracție) a mușchilor individuali sau a întregilor grupe musculare în membrului inferior. În majoritatea cazurilor, tocmai în situații stresante se dezvoltă o crampă a vițelului.
Cu toate acestea, oamenii raportează adesea că sunt treziți noaptea de o crampă a vițelului care apare în repaus. De obicei, durerea cauzată de o crampă a vițelului este atât de severă încât dormitorul nu poate să se odihnească o vreme. În plus, întărirea acută a mușchilor afectați este unul dintre simptomele tipice ale unei crampe de vițel.
În majoritatea cazurilor, crampele vițelului sunt cauza durerii la vițel, chiar și în repaus, și este adesea cauzată de o perturbare inofensivă a electrolitului echilibra. Aceste schimbări de electroliți se datorează, de exemplu, unor boli subiacente care duc la o pierdere crescută de electroliți. Exemplele clasice de astfel de boli sunt acute diaree, vărsături, diabet insipidus și boală inflamatorie cronică a intestinului.
În plus, diverse medicamente (de ex diuretice) poate duce la un deficit pronunțat de electroliți. Mai presus de toate, lipsa magneziu poate provoca o crampă musculară, care, de asemenea, duce la durere la nivelul vițelului atunci când este în repaus. Pe lângă apariția mușchilor crampe, severă dureri de cap, slăbiciune generală, oboseală și picioare reci sunt indicii ale unui magneziu deficienta.
În plus, supraîncărcarea în timpul zilei poate duce și la crampe în repaus. Persoanele în vârstă sunt mult mai susceptibile la apariția crampe de vițel. Motivul pentru aceasta este faptul că musculatura devine din ce în ce mai scurtă pe măsură ce îmbătrânim.
Tulburări de reglare a Sistemul cardiovascularpe de altă parte, conduc de obicei la durere la vițel, care crește sub stres și scade semnificativ în repaus. Durere la vițel, care apare mai ales după jogging, este de obicei cauzată de suprasolicitarea mușchilor gambei. Mușchii gambei sunt expuși unei mari eforturi atunci când funcţionare și pot reacționa cu tensiuni dureroase sau semne de oboseală. Uneori pantofii sunt, de asemenea, cauza durerii, dacă nu sunt potrivite pentru jogging sau nu sunt adaptate optim la alergător.
Sărac funcţionare tehnicile care duc la greutatea greșită pot, de asemenea, declanșa durerea. Malpozițiile picioarelor care nu au fost corectate în mod corespunzător prin branțurile ortopedice pot, de asemenea, să pună multă presiune pe mușchii gambei atunci când funcţionare. Încălțăminte optimă este, prin urmare, esențială pentru fiecare alergător și trebuie cu siguranță achiziționată pentru a preveni semne suplimentare de uzură în articulații.
cartilaj în articulatia genunchiului este, de asemenea, permanent deteriorat de încărcarea incorectă. La mulți dintre pacienții afectați, durerea în zona gambei apare în principal în timpul mersului sau alergării. În unele cazuri, aceste plângeri persistă chiar și în repaus, dar cresc semnificativ în intensitate atunci când merg pe jos sau aleargă.
Una dintre cele mai frecvente cauze ale dureri de gambe atunci când mergeți sau alergați este o leziune musculară (de ex. mușchii trase sau mușchi rupt fibre). Termenul „mușchi tras” (termen tehnic: distensie) este înțeles în terminologia medicală pentru a însemna procesul de întindere un mușchi dincolo de întinderea sa normală. Tulpinile musculare simple trebuie distinse de a fibre musculare rupte, deoarece amploarea leziunii este mult mai pronunțată în cazul unei fibre musculare rupte.
Spre deosebire de necomplicat tulpina musculara, prezența unei rupturi fibra musculara poate fi demonstrată prin modificări structurale clare care duc la distrugerea unor celule musculare precum și la sângerări locale în țesutul muscular. Un rupt fibra musculara este una dintre cele mai frecvente leziuni sportive. În ceea ce privește simptomele, însă, cele două imagini clinice sunt foarte asemănătoare.
Simptomele tipice ale ambelor tulpina musculara și ruptura sunt o durere bruscă și puternică în zona gambei, care crește semnificativ în intensitate atunci când mergeți sau alergați. În plus, mobilitatea părții afectate a corpului este restricționată semnificativ imediat după ce a avut loc leziunea musculară. În plus, vânătăile și vânătăile locale pot provoca dureri la nivelul vițelului, care crește în intensitate atunci când mergeți sau alergați.
Astfel de leziuni sunt deseori leziuni sportive, cunoscut popular sub numele de pupici de cai. În unele cazuri, pacienții care suferă de durere la vițel au un risc semnificativ crescut de a inimă atac din cauza cauzei. În acest context, în special durerea la vițel, care apare la mers sau alergare și dispare din nou în repaus, indică o tulburare circulatorie (arterioscleroză).
În plus, o inflamație a venelor superficiale ale picioarelor poate duce la dureri cronice în zona gambei, care limitează persoana afectată, în special atunci când merge sau aleargă. Pot exista diverse cauze pentru dezvoltarea durerii la vițel, care apare în principal noaptea. Mulți pacienți care simt dureri la gambă noaptea suferă de așa-numitul „sindromul picioarelor nelinistite”(Sinonim: picioare neliniștite, sindrom Wittmaack-Ekbom).
Acest tablou clinic este o tulburare neurologică care se caracterizează în principal prin tulburări senzoriale și un impuls pronunțat de mișcare la nivelul vițeilor și picioarelor. În plus, mulți dintre pacienții afectați suferă de dureri la nivelul vițeilor și mișcări involuntare (spasm). Ocazional, un tablou clinic similar poate fi observat și în zona brațelor.
Sindromul picioarelor nelinistite provoacă o tragere puternică a vițeilor și picioarelor, în special în stările de repaus, de exemplu noaptea. În plus, majoritatea pacienților afectați raportează o senzație pronunțată de tensiune, furnicături și durere. Simptomele cauzate de tulburarea neurologică declanșează o dorință irezistibilă de mișcare, ca tensiunea și întindere a mușchilor gambei ameliorează cel puțin temporar simptomele.
Deși simptomele tipice sindromul picioarelor nelinistite poate apărea în orice moment al zilei, majoritatea pacienților raportând că simptomele sunt mai grave seara sau noaptea decât ziua. O caracteristică tipică a sindromului picioarelor neliniștite este ameliorarea imediată a simptomelor prin mișcarea membrului afectat. Mai ales mersul lent, îndoirile genunchilor și încordarea periodică a mușchilor gambei pot ajuta la ameliorarea simptomelor.
Durerea la vițel cauzată de această boală poate avea un efect negativ asupra somnului pe timp de noapte. Ritmul de somn al pacienților afectați poate fi perturbat într-o asemenea măsură încât suferă din cauza creșterii oboseală, epuizare și epuizare în timpul zilei. În acest fel, sindromul picioarelor neliniștite și plângerile asociate noaptea pot avea, de asemenea, un efect de durată asupra psihicului celor afectați. Cauza dezvoltării acestei boli nu a putut fi clarificată durabil până astăzi.
Se presupune însă că neurotransmițător Dopamina joacă un rol crucial în dezvoltarea bolii. Tratamentul sindromului picioarelor neliniștite se bazează în primul rând pe suferința subiectivă a celor afectați. Deoarece simptomele, care apar în principal noaptea, pot provoca o lipsă pronunțată de somn și astfel pot provoca suferințe psihologice (de exemplu depresiune), sindromul picioarelor neliniștite trebuie tratat din timp. Formele posibile de tratament variază de la substituția orală a preparatelor de fier, administrarea de substanțe puternice analgezice la aportul de substanțe mesager sintetice. Levodopa, un precursor al dopamina, este deosebit de potrivit pentru tratamentul sindromului picioarelor neliniștite.
Toate articolele din această serie:
