Prezentare scurta
- Consecințele unui atac de cord: aritmie cardiacă, insuficiență cardiacă acută sau cronică, fibrilație atrială sau ventriculară, ruptura peretelui inimii, anevrisme, formare de cheaguri de sânge, embolii, accident vascular cerebral, tulburări mentale (depresie)
- Reabilitarea după un infarct: reabilitarea în trei faze are loc ca pacient internat în clinică sau ca ambulator într-un centru de reabilitare; scopul este reintegrarea pacientului în viața normală; împărțit în patru domenii (fizic, educațional, psihologic, social)
- Dieta după un atac de cord: treceți la o dietă sănătoasă pentru inimă (de exemplu, bucătărie mediteraneană sau asiatică) – cât mai săracă în zahăr, sare și grăsimi, echilibrată cu multe legume și fructe
- Exercițiu după un atac de cord: Exercițiul este foarte important și promovează sănătatea inimii. Sportul de anduranță moderată sau antrenamentul într-un grup de sport cardiac sub supraveghere medicală este benefic.
Care sunt consecințele unui atac de cord?
Consecințe acute ale atacului de cord
Mulți pacienți suferă de aritmie cardiacă ca o consecință acută a unui atac de cord. Sunt cea mai frecventă complicație după un atac de cord acut. Aritmia cardiacă apare adesea sub forma unei bătăi ale inimii foarte rapide, neritmice (tahiaritmie). Aceasta se dezvoltă uneori în fibrilație atrială sau fibrilație ventriculară care pune viața în pericol.
Rareori un atac de cord duce la o ruptură a unei părți a peretelui inimii (de exemplu, o ruptură a septului ventricular sau a peretelui liber al inimii).
Primele 48 de ore după un atac de cord sunt perioada cea mai critică pentru complicații amenințătoare. La aproximativ 40% dintre cei afectați, atacul de cord duce la deces în prima zi (deseori din cauza fibrilației ventriculare).
Așa-numitele „infarcte tăcute”, care nu provoacă niciun simptom acut, cum ar fi durerea severă, sunt deosebit de perfide. De obicei, ele devin vizibile doar mai târziu și duc la aceleași complicații ca și un atac de cord acut.
Consecințele pe termen lung ale unui atac de cord
Destul de mulți pacienți dezvoltă depresie temporară după un atac de cord. Un stil de viață sănătos și activ ajută la prevenirea unei dispoziții scăzute prelungite.
Dacă o mulțime de masă musculară moare ca urmare a atacului de cord, insuficiența cardiacă cronică se dezvoltă în timp: țesutul cicatricial înlocuiește țesutul muscular al inimii mort, care ulterior afectează funcția inimii. Cu cât zona cicatrice este mai mare, cu atât inima pompează mai rău. Multe mici atacuri de cord duc, de asemenea, la insuficiență cardiacă în timp („boala vaselor mici”).
Cheaguri de sânge (trombi) se formează cu ușurință în această zonă. Dacă fluxul sanguin poartă cu el acești trombi, există riscul ca aceștia să blocheze un vas undeva în corp (embolie). Dacă acest lucru se întâmplă în creier, are loc un accident vascular cerebral, care duce la leziuni ale creierului. În cel mai rău caz, un accident vascular cerebral poate duce la paralizie sau chiar la moarte. Riscul unui astfel de atac de cord poate fi redus cu medicamente care inhibă coagularea sângelui.
Cum funcționează reabilitarea după un atac de cord?
Reabilitarea (sau dezintoxicarea pe scurt) ajută persoanele cu boli de inimă să-și recapete sănătatea și performanța – atât fizic, cât și mental. Medicii specialiști sprijină pacienții să revină la viața lor de zi cu zi și la viața socială. De asemenea, s-a demonstrat că reabilitarea reduce riscul de complicații ale atacului de cord.
Reabilitarea urmărește, de asemenea, să reducă povara asupra sistemului de sănătate: de exemplu, îngrijirea și formarea pacienților cu atac de cord previne șederea evitabilă la spital și le permite să se întoarcă la locul de muncă.
Patru domenii terapeutice ale reabilitării cardiace
Pacienții cu reabilitare sunt îngrijiți în patru domenii care sunt strâns legate între ele:
Zona somatică (fizică).
De asemenea, antrenamentul fizic personalizat are sens: un atac de cord este adesea urmat de o reducere a performanței fizice și a rezistenței. Antrenamentul regulat ajută la contracararea acestui lucru și îmbunătățește rezistența și sănătatea inimii pacientului. Așa-numitul antrenament de rezistență aerobă este potrivit pentru asta. Medicii recomandă, de asemenea, antrenament de forță controlat pentru unii pacienți cu inimă.
Zona educațională
Specialiștii (de obicei medici și psihologi) sfătuiesc pacienții cu inimă asupra unui stil de viață sănătos. De exemplu, ei oferă sfaturi despre o dietă sănătoasă, cum să slăbești în exces și cum să renunți la fumat.
În plus, pacienții învață de ce este important să ia medicamente în mod regulat și ce complicații și efecte secundare pot apărea. Acest punct este deosebit de important pentru persoanele care iau anticoagulante. În general, măsurile se bazează pe motto-ul: Promovați aderarea la terapie și întăriți inima!
Zona psihologică
Zona socială
Asistența medicală socială ajută pacienții să revină la viața socială și profesională după un atac de cord. Terapeuții oferă informații și sfaturi despre diverse domenii, cum ar fi șofatul, călătoriile cu avionul și sexualitatea. În special în ceea ce privește parteneriatul sau problemele de familie, este o idee bună ca partenerul să participe la consultație.
Cum funcționează reabilitarea cardiacă
Reabilitarea pacienților cu inimă după un atac de cord este de obicei împărțită în trei faze:
Faza I începe în spitalul (acut). Scopul este de a mobiliza pacientul cât mai repede posibil după infarct. Dacă cursul este necomplicat, șederea în spitalul de acută durează în jur de șapte zile.
Faza II (tratamentul de urmărire) are loc fie ca pacient internat într-o clinică de reabilitare, fie ca ambulator într-un centru de terapie. Programul include, de exemplu, terapie cu exerciții fizice, reducerea anxietății, un stil de viață sănătos, pregătire pentru reintegrarea la locul de muncă și teste de stres.
Cum mănânci după un atac de cord?
Pentru majoritatea persoanelor care suferă un atac de cord, înseamnă schimbarea stilului de viață. Unul dintre factori este dieta, care ar trebui să fie cât mai săracă în calorii sau grăsimi după un infarct pentru a preveni formarea plăcilor periculoase care blochează vasele de sânge. Este important ca dieta să fie echilibrată și să conțină toți nutrienții necesari – așa că nu țineți o dietă în care pierdeți complet o componentă importantă de nutrienți.
Prin urmare, alimentele sănătoase pentru inimă nu trebuie să aibă gust de ceva interzis sau plictisitor. Dacă îți ispitești limba cu bucătăria mediteraneană, de exemplu, această mâncare are gust de vacanță și de soare. Secretul acestei bucătării este că alimentele din țările mediteraneene conțin multe alimente pe bază de plante (legume, fructe, ierburi, usturoi), puține produse de origine animală (puțină carne, dar mult pește) și grăsimi vegetale de înaltă calitate (cum ar fi măslinele). ulei).
Pentru o dietă sănătoasă pentru inimă, merită să priviți și spre Est: bucătăria chinezească sau asiatică, de exemplu, este de obicei preparată într-un wok cu conținut scăzut de grăsimi și este predominant vegetariană.
Sarea este un alt factor care joacă un rol major, în special la pacienții cu risc crescut, cu hipertensiune arterială preexistentă. În cantități mari, crește tensiunea arterială și, prin urmare, nu numai că crește riscul unui atac de cord, ci și consecințele acestuia. Societatea Germană de Medicină Generală și Medicină de Familie (DEGAM) recomandă reducerea consumului de sare la mai puțin de șase grame de sare pe zi în cazul bolilor cardiovasculare precum infarctul. Prin urmare, utilizați ierburi sau legume precum usturoiul și ceapa pentru condiment.
Sport după un atac de cord
Un atac de cord reduce debitul cardiac al pacientului și, prin urmare, și puterea și rezistența acestuia. Sarcinile de zi cu zi devin rapid o povară fizică: țesutul muscular al inimii care a murit în timpul infarctului este cicatrici. Prin urmare, țesutul rămas trebuie să asigure singur puterea de pompare. Antrenamentul lent și continuu întărește din nou inima bolnavă. Sportul este deci o componentă importantă a terapiei după un atac de cord.
Totuși, activitatea fizică are un efect pozitiv și asupra altor funcții ale corpului. Tu
- îmbunătățește aportul de oxigen al organismului,
- scade tensiunea arteriala,
- reglează glicemia și nivelul lipidelor din sânge,
- contracarează procesele inflamatorii,
- promovează greutatea corporală sănătoasă,
- reduce depozitele inutile de grăsime și
- reduce hormonii de stres.
Studiile au arătat că exercițiile fizice nu numai că ajută la prevenirea unui atac de cord în avans. Mișcarea are, de asemenea, un efect pozitiv după un atac de cord. Oricine devine sau rămâne activ după un atac de cord își mărește semnificativ șansele de supraviețuire. Acesta este rezultatul unui studiu suedez care a implicat peste 22,000 de pacienți cu atac de cord.
Una dintre consecințele unui atac de cord este că multor suferinzi se tem să nu depună eforturi excesive în timpul sexului. Din punct de vedere fizic, sexul este comparabil cu exercițiile fizice. Exercițiile cardiace sunt așadar pregătirea ideală pentru a te bucura din nou de acest efort minunat fără teamă.
Începe antrenamentul după un atac de cord
După un atac de cord (STEMI și NSTEMI), studiile științifice recomandă începerea devreme a antrenamentului – la doar șapte zile după infarct. Această mobilizare precoce susține procesul de vindecare și ajută pacientul să revină mai rapid la viața de zi cu zi.
După o operație de lărgire a arterelor coronare (angioplastie coronariană transluminală percutanată, PTCA), pacienților li se permite de obicei să înceapă un program individual de exerciții în a patra zi după procedură. Cu toate acestea, acest lucru se aplică numai operațiilor fără complicații. În mod ideal, antrenamentul ar trebui să aibă loc numai sub supraveghere medicală sau terapeutică.
Cât de des ar trebui să fac mișcare?
Experții recomandă să faceți exerciții la scurt timp după infarct și cel puțin de două ori pe săptămână – indiferent de severitatea atacului de cord. Este important ca pacienții să înceapă la început să facă exerciții cu atenție. Creșteți treptat intensitatea și durata antrenamentului.
De patru până la cinci ori pe săptămână, timp de 30 de minute de antrenament de anduranță moderată, este recomandat pacienților cu inimă.
Sport potrivit după un atac de cord
Sportul de anduranță este deosebit de potrivit pentru antrenarea sistemului cardiovascular și pentru a sprijini optim recuperarea după un atac de cord. Cu toate acestea, antrenamentul de forță și exercițiile pentru mobilizare și mobilitate sunt, de asemenea, componente ale exercițiului cardiac.
Antrenament de anduranță moderată
Sporturile de anduranță sunt potrivite după un atac de cord. Acestea sunt în centrul sporturilor cardiace, deoarece îmbunătățesc funcția cardiopulmonară și ajută la atingerea unor niveluri mai mari de efort fără disconfort.
Conform recomandării Societății Germane pentru Prevenirea și Reabilitarea Bolilor Cardiovasculare, antrenamentul moderat de rezistență de patru până la cinci ori pe săptămână timp de cel puțin 30 de minute este ideal pentru pacienții cu inimă.
Antrenamentul de anduranță potrivit după un atac de cord este, de exemplu:
- mers (repede).
- Mersul pe un covor moale/pe nisip
- mers
- Mersul nordic
- Schi fond
- (Pas) aerobic
- Ciclism sau cicloergometru
- canotaj
- Urcarea scărilor (de ex. pe stepper)
Este important ca pacienții cardiaci să aleagă la început faze scurte de exerciții de cinci până la maximum zece minute. Durata exercițiului este apoi crescută încet în timp.
Jogging după un atac de cord
Mersul pe jos, alergatul, mersul pe jos și joggingul sunt cele mai simple modalități de a antrena circulația după un atac de cord. Cu toate acestea, este important să țineți cont de intensitatea antrenamentului. Medicul curant va determina mai întâi performanța și capacitatea de efort a inimii cu un ECG de efort. Pe această bază, el sau ea va recomanda apoi o intensitate individuală de antrenament pentru pacient.
Zona țintă de antrenament pentru pacienții cu inimă este de 40 până la 85% VO2max. VO2max este cantitatea maximă de oxigen pe care organismul o absoarbe în timpul exercițiului maxim. Ritmul cardiac în timpul antrenamentului de anduranță este cel mai bun la 60 până la 90 la sută.
Ca pacient cu atac de cord, abține-te de la competiții pentru moment. Participați la sporturi de competiție numai după consultarea medicului dumneavoastră.
Ciclism după un atac de cord
Antrenamentul de forță pentru pacienții cu inimă
Exercițiile de întărire promovează dezvoltarea mușchilor și forța. În repaus, masa musculară consumă mai multă energie decât grăsimea și ajută în lupta împotriva excesului de greutate. Dacă sunt efectuate cu conștiință sub îndrumări profesionale, exercițiile de forță nu prezintă un risc peste medie pentru pacienții cu inimă.
Pentru a evita creșterile tensiunii arteriale, este important să nu respirați sub presiune în timpul exercițiilor fizice. De asemenea, asigurați-vă că vă relaxați mușchii cât mai complet posibil între repetări.
Exercițiile blânde pentru pacienții cardiaci pentru a construi mușchii în partea superioară a corpului includ, de exemplu
- Întărirea mușchilor pieptului: Așezați-vă drept pe un scaun și apăsați-vă mâinile una pe cealaltă în fața pieptului. Țineți tensiunea pentru câteva secunde. Apoi eliberează-te și relaxează-te. Repetați de mai multe ori.
- Întărirea umerilor: Așezați-vă drept pe un scaun și strângeți-vă mâinile în fața pieptului. Mâna stângă trage la stânga, mâna dreaptă la dreapta. Țineți tragerea timp de câteva secunde, apoi relaxați-vă complet.
- Întărirea brațelor: Stați la o lungime de un braț în fața unui perete și puneți mâinile pe perete la înălțimea umerilor. Îndoiți-vă brațele și efectuați „push-ups” în timp ce stați în picioare – zece până la 15 repetări. Intensitatea crește cu cât te îndepărtezi de perete.
- Întărirea abductorilor (mușchii extensori): Stați drept pe un scaun, puneți mâinile pe partea exterioară a coapselor, cât mai aproape de genunchi. Acum apăsați pe picioare din exterior cu mâinile, picioarele apăsați pe mâini. Țineți presiunea pentru câteva secunde și apoi relaxați-vă.
- Întărirea adductorilor (mușchii flexori): Așezați-vă drept pe un scaun cu mâinile între genunchi. Acum împingeți în afară cu mâinile, picioarele lucrează împotriva mâinilor. Țineți tensiunea pentru câteva secunde și apoi relaxați-vă complet.
Asigurați-vă că respirați într-o manieră relaxată în timpul tuturor exercițiilor de întărire.
Grupuri de sport cardiac
După un atac de cord, se recomandă participarea la un grup de sport cardiac. Pacienții se antrenează împreună cu alte persoane afectate sub supraveghere profesională – grupurile de sport cardiac oferă mai multă siguranță, deoarece există întotdeauna un medic prezent. Sunt, de asemenea, un spațiu sigur care permite tuturor să-și îmbunătățească fitness-ul limitat fără rușine. În acest fel, încet-încet vă creșteți capacitatea fizică pentru viața de zi cu zi, de exemplu pentru urcatul scărilor, unde ritmul pulsului crește.
Toate exercițiile sunt adaptate nevoilor bolnavilor de inimă.
Diverse abordări jucăușe sunt, de asemenea, utilizate în grupurile sportive cardiace. De exemplu, badmintonul, exercițiile cu Theraband (banda elastică de exercițiu) sau exercițiile sportive cu mingea sunt integrate în antrenament.
Urmează-ți instinctele!
Medicii recomandă următoarele pentru viața de zi cu zi după un infarct: Urmează-ți instinctele! S-a dovedit de mult că oamenii nefericiți își acoperă nesiguranța și nevoile neîmplinite cu acțiuni de substituție. Acestea includ, de exemplu, mâncatul generos, fumatul, consumul de alcool sau îngroparea la serviciu. Cu toate acestea, aceste presupuse remedii pentru nefericire se transformă rapid în obiceiuri și vă pun sănătatea în pericol.
Așa că ascultă-te și încearcă să-ți identifici adevăratele nevoi și dorințe. Ele pot fi adesea îndeplinite aproape la fel de ușor ca și acțiunile de substituție. O conversație amânată de mult cu partenerul tău, o vacanță în țara ta preferată, timp pentru tine și pentru alții - toate aceste lucruri sunt bune pentru suflet și ajută la evitarea consecințelor dăunătoare ale unui atac de cord.
