Diagnostic
În diagnosticarea boala Addison este foarte important să deosebim această boală de insuficiența suprarenală secundară. Diferența este că în boala Addison glandele suprarenale sunt deteriorate și, prin urmare, produc prea puține hormoni, în timp ce în tulburarea secundară glandele suprarenale sunt intacte, dar nu sunt suficient de stimulate pentru a produce hormoni. Dacă boala Addison este suspectat, sânge se efectuează teste pentru a verifica nivelul hormonilor.
A sodiu deficiență și o creștere potasiu concentrare în sânge sunt suspectate de a provoca o perturbare a glandelor suprarenale. Pe lângă cele obișnuite sânge parametrii, cantitatea de cortizol din sânge și cantitatea de ACTH sunt determinate. ACTH este secretat de glanda pituitară în creier și stimulează producerea glandelor suprarenale hormoni.
Dacă nivelul de cortizol este redus, deși există suficient sau chiar prea mult ACTH în sânge, aceasta indică boala Addison. Se poate efectua și așa-numitul test de stimulare ACTH. Aici ACTH se injectează intravenos, ceea ce ar declanșa o producție crescută de cortizol la indivizii sănătoși cu glande suprarenale funcționale.
Cu toate acestea, în boala Addison, acest lucru nu este cazul din cauza glandelor suprarenale deteriorate. În cazul insuficienței suprarenale, nivelurile de cortizol din sânge sunt reduse. Cortizolul prezent în sânge nu ne permite să determinăm cauza.
Dacă vreți să știți unde se află problema disfuncției, trebuie să determinați valoarea ACTH. Acesta este un hormon din glanda pituitară, care stimulează în mod natural glandei suprarenale pentru a produce cortizol. Pe baza valorii ACTH, este apoi posibil să aflăm dacă problema se află în glandei suprarenale sau glanda pituitară, adică dacă există insuficiență suprarenală primară sau secundară.
În insuficiența primară, glandei suprarenale nu mai funcționează corect, dar glanda pituitară continuă să încerce să o stimuleze secretând ACTH. Ca urmare, ACTH este prezent în cantități crescute. Mai mult, sunt determinate nivelurile de aldosteron și DHEAS, care sunt și ele hormoni care sunt produse în glanda suprarenală. Dacă tulburarea este localizată în glanda pituitară, valoarea ACTH este redusă. Glanda pituitară nu-și mai poate îndeplini funcția și hormonii pe care îi produce cu greu pot fi detectați în sânge.
Toate articolele din această serie:
