Sciatica, Lumboischialgia: Terapie

Consiliere / educație

Pacientul trebuie educat cu privire la simptome și încurajat să participe activ. Avertisment. Pacientul nu trebuie să cadă într-o postură de protecție, ci trebuie să continue să se miște activ!

Măsuri generale

  • Reluarea activităților fizice normale cât mai curând posibil ar trebui să fie un obiectiv principal al persoanei afectate.
  • Nicotină restricție (abținerea de la tutun utilizare).
  • Scopul greutății normale! Determinarea IMC (indicele de masa corporala, indicele de masă corporală) sau compoziția corpului prin analiza impedanței electrice.
    • IMC ≥ 25 → participarea la un program de slăbire supravegheat medical.
  • Revizuirea medicației permanente datorate impactului posibil asupra bolii existente.

Metode convenționale de terapie non-chirurgicală

  • Analgezice (analgezice), relaxantele musculare (medicamente care relaxează mușchii) și glucocorticoizi, daca este necesar.
  • Infiltrare terapie sau terapeutic local anestezie (TLA; injectare de anestezice locale la nervi, mușchii sau regiunile dureroase) cu și fără adăugarea de glucocorticoizi or glucoză (terapie de proliferare) este o posibilă opțiune terapeutică. Realizarea TLA sub Radiografie sau asistența CT crește rata de succes. Indicațiile (domeniile de aplicare) pentru TLA sunt:
    • Infiltrații epidurale în polrap mediolaterală, în stenoza coloanei vertebrale (îngustarea canalul spinal).
    • Injecție transforaminală în prolapsul discului lateral (lateral) (hernie de disc).
    • Infiltrarea articulației fațetelor (FGI) - procedură radiologică intervențională pentru tratamentul fațetei dureroase articulații; aceasta implică o injecție de activ local medicamente în imediata apropiere (periarticulară) a articulațiilor fațetelor, precum și în capsulă articulară (intra articular).
    • Injecția articulației sacroiliace

Terapie operativă

  • Terapia chirurgicală este necesară doar la 1-3% din toți pacienții cu modificări degenerative ale coloanei vertebrale!

Medicina nutrițională

  • Consilierea nutrițională bazată pe analiza nutrițională
  • Recomandări nutriționale în conformitate cu un amestec dietă luând în considerare boala la îndemână. Aceasta înseamnă, printre altele:
    • Un total de 5 porții de legume și fructe proaspete zilnic (≥ 400 g; 3 porții de legume și 2 porții de fructe).
    • Foarte bogat în fibre dietă (cereale integrale, legume).
  • Respectarea următoarelor recomandări dietetice speciale:
    • Dieta bogată în:
      • Omega-3 acizi grași - pește de mare proaspăt o dată sau de două ori pe săptămână, adică pește de mare gras, cum ar fi somonul, heringul, macroul.
  • Selectarea alimentelor adecvate pe baza analizei nutriționale
  • Vezi și sub „Terapie cu micronutrienți (substanțe vitale) ”- dacă este necesar, luând o dietă adecvată completa.
  • Informații detaliate despre medicină nutrițională vei primi de la noi.

Medicamente pentru sportivi

Kinetoterapie (inclusiv fizioterapie)

Următoarele sunt recomandate pentru durerile de spate necomplicate:

  • Aplicații de căldură (aplicații cu baie fierbinte sau lumină roșie).
  • Rece aplicații - gel sau pachet de gheață în intervalul de temperatură ideal de la 10 la 15 grade; de câteva ori pe zi timp de aproximativ 3 minute pentru a răci zona dureroasă.
  • Masaje
  • Tratament cu unde scurte
  • Aplicații cu ultrasunete
  • Gimnastica de remediere sau fizioterapie (compensare pentru deficite individuale: de exemplu, mobilitate limitată; mușchi redus rezistenţă, Etc).

Psihoterapie

  • Dacă este necesar, psihoterapie sau gestionarea stresului
  • Comportamental terapie ar trebui să aibă ca rezultat îmbunătățirea funcției și durere relief.
  • Informații detaliate despre medicina psihosomatică (inclusiv managementul stresului) este disponibil de la noi.

Metode de tratament complementare

  • Chiropractic - Metoda chiropractică pentru eliberarea blocajelor coloanei vertebrale.
  • Eficacitatea acupunctura în tratamentul spatelui durere nu a fost încă dovedit în mod clar, dar poate fi încă încercat ca o măsură adjuvantă.
  • Stimularea nervului electric transcutanat (ZECE) - Eficacitatea acestei metode în acută durere nu a fost încă stabilit în mod adecvat. Rapoartele de caz oferă dovezi pentru un efect bun cu TENS în lumbago.

Pregătire

  • Înapoi la școală sau exerciții pentru spate este recomandată pentru persoanele care suferă de necomplicate dureri de spate pentru mai mult de șase săptămâni și pentru care alte măsuri terapeutice nu au ajutat.