retinopatia diabetică - denumită în mod colocvial boală retiniană diabetică - (latină: retinopathia diabetica; sinonime: retinopathia diabetica; maculopatia diabetică; ICD-10-GM H36.0: retinopathia diabetica) se referă la o deteriorare a vederii până la punctul de orbire cauzată de înalt zahăr niveluri asociate cu diabet mellitus (diabet). Diabet mellitus este cea mai frecventă cauză a orbire în țările occidentale din grupa de vârstă 30 - 60
retinopatia diabetică și / sau maculopatia diabetică (vezi mai jos) se numără printre cele microvasculare („afectează mici sânge nave (capilare) ”) complicații ale diabet zaharat.
Retinopatia diabetică poate fi împărțită în:
- Retinopatie diabetică neproliferativă (NPDR) - boala rămâne limitată la retina ochiului; apare de obicei mai devreme și poate progresa la forma proliferativă
- Retinopatia diabetică proliferativă (PDR) - în această formă, datorită aportului redus la ochi, se formează noi vase de sânge, care se infiltrează în vitros și pot compromite astfel sever vederea
Pe lângă cele două forme, așa-numitul edem macular (acumulare de de apă la punctul de viziune cel mai ascuțit) apare la aproximativ 15% dintre cei afectați, ceea ce la rândul său duce la severă deficiență vizuală (= diabetic edem macular, DMÖ). retinopatia diabetică este deci împărțit în cu sau fără diabet edem macular (DME).
Diabetici cu diabet zaharat tipul 1 dezvoltă retinopatie diabetică cu 40% de aproximativ două ori mai des decât diabeticii cu diabet zaharat tip 2. Cu aceeași durată a diabetului și cu un control metabolic similar bun sau slab, frecvența retinopatiei diabetice în diabet zaharat tip 1 și în diabet zaharat tip 2 este aproximativ la fel. Proliferarea retinopatiei diabetice este mult mai frecventă în diabet zaharat tipul 1 și maculopatia este predominantă în diabet zaharat tip 2.
Incidența maximă: Boala apare predominant între vârstele de 30 și 60 ani.
Prevalența (incidența bolii) a retinopatiei diabetice este de 9-16% la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 și de 24-27% la pacienții cu diabet zaharat tip 1 (în Germania).
Curs și prognostic: Retinopatia diabetică este cea mai frecventă complicație a diabetului zaharat pe mic nave (microangiopatie). Aproximativ 90% din toți diabeticii cu diabet zaharat tip 1 iar aproximativ 25% cu diabet zaharat de tip 2 au o retinopatie diabetică după 15 ani de boală cu consecința pierderii vederii (pierderea vizuală sau deteriorarea unei alte funcții vizuale). Primele modificări pot fi observate după 10-13 ani. Acesta este motivul pentru care examinarea în timp util este atât de semnificativă. Diabeticii ar trebui să meargă la ei oftalmolog pentru controalele anuale, deoarece etapele incipiente (stadii inițiale) ale retinopatiei diabetice pot fi asimptomatice pentru pacient. terapie include în principal o ajustare optimă a sânge zahăr precum şi sânge presiune, dar și o reducere sau optimizare a greutății, mai mult exercițiu fizic și renuntarea la fumat poate fi necesar. Dacă boala este detectată devreme și tratată adecvat, doar aproximativ 5% trebuie să se aștepte la severă deficiență vizualăMajoritatea persoanelor cu diabet zaharat de tip 2 nu dezvoltă complicații retiniene. Mai puțin de 1% dintre persoanele cu diabet sunt orbi (0.2-0.5%).
