Sindromul marginii tibiale

Sinonim

Sindrom de stres tibial medial, periostită, atele tibiei, sindromul de margine tibială ventrală sau dorsală, sindromul compartimentului funcțional

Definiție

Sindromul marginii tibiei este un cronic durere sindrom în zona unuia sau mai multor compartimente fasciale ale inferioarei picior din cauza dezechilibrelor dintre mușchi și fascia cauzate de sport. O indicație a sindromului marginii tibiale este afirmația pacientului că durere începe după a funcţionare distanță de aproximativ 500 m și este încă prezentă după exercițiu. In timpul examinare fizică, se observă o piele sau un mușchi umflat în mijlocul și partea inferioară a 2/3 ale tibiei.

durere de obicei crește sub presiune. Ambele simptome sunt deosebit de severe după exercițiile fizice anterioare. În cazurile severe de sindrom al marginii tibiale, pielea din zona tibiei poate fi, de asemenea, afectată.

În majoritatea cazurilor, pacientul își exprimă plângerile corespunzătoare la cerere. O diapazonă poate fi apoi utilizată pentru a reprezenta senzațiile indicate. Tehnicile de imagistică sunt, de asemenea, utilizate pentru diagnostic, dar numai pentru a exclude alte cauze ale plângerilor, cum ar fi artrozele sau fracturile de stres.

Procedurile de imagistică utilizate sunt raze X convenționale (excluderea unui fractură) sau un RMN. În timp ce razele X pot prezenta în principal afectarea osoasă, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate dezvălui, de asemenea, umflături edematoase ale mușchiului. Dacă este necesar, a scintigrafie a scheletului poate fi, de asemenea, efectuat.

Aceasta arată o stocare crescută, mai ales după o perioadă mai lungă de sindrom al marginii tibiale, care poate fi interpretată ca un proces inflamator în zona musculară. Examenele neurologice, cum ar fi examinarea vitezei de conducere nervoasă (NLG), sunt utilizate numai în cazuri extreme și severe. Diagnosticul cel mai fiabil al sindromului marginii tibiale este măsurarea presiunii din compartimentul muscular, pe de o parte înainte de o sarcină și, pe de altă parte, după o sarcină.

Principalele simptome ale sindromului marginii tibiale sunt durerea, inițial în timpul mișcării și mai târziu și în repaus. Caracterul durerii sindromului marginii tibiale este descris ca trăgând la ardere sau înjunghiat. Uneori se află în zona punctului de origine, uneori se transmite șoldului sau piciorului.

Datorită presiunii excesive în compartimentele afectate, pielea peste zona afectată poate fi strâns elastică. Tensiunea pielii poate provoca, de asemenea, dureri. În unele cazuri, pacienții se plâng, de asemenea, de tulburări de sensibilitate în zona pielii strâns întinse.

În stadiile avansate ale bolii, durerea nu se manifestă numai în timpul mișcării, ci și în repaus. Presiunea excesivă asupra mușchilor și a necrozelor care se pot dezvolta poate duce, de asemenea, la restricții funcționale în anumite mișcări musculare. Regiunile musculare necrotizante pot duce, de asemenea, la o reacție inflamatorie sistemică generală cu intensitate ridicată febră și oboseală și, eventual, și la sânge otrăvire (sepsis).