Criza aplastică se referă la a condiție de deteriorare drastică în formarea roșu sânge celulelor (RBC) în cadrul hemoliticului anemie. Cauza acestei crize este de obicei coincidența hemoliticului cronic anemie cu pecingine infecţie. Numai sânge transfuzia poate depăși acest critic condiție.
Ce este o criză aplastică?
Criza aplastică este o complicație rară a anumitor infecții virale. În special, virusul responsabil de pecingine declanșează o criză aplastică în anumite condiții. Virusul în cauză este parvovirusul B19. Cu toate acestea, condiția prealabilă pentru această criză este un hemolitic cronic anemie pe lângă infecția virală. In contextul anemie hemolitică, defalcare rapidă a roșu sânge celulele (hemoliza) apar din diverse cauze. viruși responsabil în cele din urmă pentru declanșarea crizei aplastice previne în plus formarea de noi celule sanguine din celulele stem ale măduvă osoasă. Drept urmare, corpul este amenințat cu epuizarea tuturor pe termen scurt eritrocite fără noua lor formație. Reducerea de tip criză a eritrocite pune viața în pericol, deoarece oxigen În consecință, alimentarea cu organismul este foarte periclitată. Prognosticul depinde de severitatea deficitului de eritrocite. Cuvântul „aplastic” înseamnă lipsă sau absență. De aici derivă termenul „criză aplastică”, care se caracterizează, în general, prin reducerea bruscă a globulelor roșii în prezența cronicilor preexistente. anemie hemolitică.
Cauze
Cauza crizei aplastice este întotdeauna infecția cu viruși care inhibă direct producția de celule roșii. În majoritatea cazurilor, acesta este parvovirusul B19. O altă condiție prealabilă, așa cum am menționat mai sus, este prezența cronicilor anemie hemolitică. Parvovirusul B19 declanșează persoanele inofensive pecingine infecţie. Deoarece infecția cu parvovirus B19 are ca rezultat imunitatea pe tot parcursul vieții, copiii sunt afectați preferențial, deoarece rata de infecție este mare la copii. Ca adulți, ei sunt apoi imuni. Cu toate acestea, adulții care nu au contractat pecingine ca copii pot fi infectați cu acest virus. Virusul în sine infectează celulele precursoare ale eritrocite și interferează cu transformarea acestor celule stem în celule roșii din sânge mature. Astfel, infecția cu parvovirus B19 este asociată cu anemie temporară, deoarece în perioada în care nu se formează eritrocite, eritrocitele mature mor întotdeauna. Acesta este un proces normal care are loc tot timpul. Virusul devine un pericol doar la persoanele care suferă deja de anemie hemolitică cronică. În anemia hemolitică, degradarea crescută a globulelor roșii are loc de la început. Dacă ambele procese apar împreună, poate rezulta o deficiență periculoasă a celulelor roșii din sânge, care este adesea fatală. Infecția cu virusul pecinginei singură nu provoacă de obicei anemie severă. Aici, înainte ca descompunerea normală a eritrocitelor să conducă la un deficit amenințător de celule roșii, infecția este deja în remisie și producerea de celule roșii din sânge reîncepe. La rândul său, anemia hemolitică cronică poate avea multe cauze. De multe ori este o tulburare genetică a sângelui, cum ar fi anemia cu celule secera, anemia cu celule sferice, talasemie, hemoglobinurie nocturnă paroxistică sau glucoză-6-fosfat deficit de dehidrogenază (favism). In orice caz, boală autoimună, în care sistemului imunitar vizează propriile celule roșii ale corpului, poate provoca și anemie hemolitică. Alte cauze pot include intoxicația cu droguri sau alte boli rare. Astfel, criza aplastică este atât o posibilă complicație a infecției cu parvovirus B19, cât și a anemiei hemolitice cronice, care apare numai atunci când ambele afecțiuni sunt prezente simultan.
Simptome, plângeri și semne
În general, infecția cu vierme este fie asimptomatică, fie prezintă o gripă-aspectul fără erupție cutanată sau doar o erupție fără alte efecte adverse sănătate efecte. La persoanele cu anemie hemolitică cronică, infecția progresează fără erupție cutanată. În schimb, apar rapid simptomele unei crize aplastice. Pacientul devine repede palid și din ce în ce mai obosit. Alte simptome includ febră, durere de cap, durere abdominală or vărsături.Fără tratament, sever oxigen privarea apare cu riscul colapsului cardiovascular.
Diagnostic și curs
Diagnosticul de criză aplastică se face inițial pe baza simptomelor prezentate în cadrul infecției cu viermi. În majoritatea cazurilor, anemia hemolitică este, de asemenea, deja cunoscută. Dacă apare și o infecție cu parvovirus B19, diagnosticul de criză aplastică poate fi pus de îndată ce apar simptomele tipice. Testele de laborator arată o scădere bruscă a hemoglobină concentrare până la 3 până la 4 g / dL în câteva zile. reticulocite sunt aproape complet absente. Acestea sunt eritrocite tinere imature care ar fi trebuit să se formeze din celulele lor precursoare. Această absență indică faptul că formarea eritrocitelor pur și simplu nu are loc. Mai rar, concentrare of trombocite (trombocite) și granulocite neutrofile (celule albe) este scăzută.
Complicațiile
Criza aplastică necesită anemie hemolitică cronică și rezultă din deteriorarea rapidă a producției de celule roșii din sânge. Simptomul este asociat cu infecția virală și reprezintă o situație extremă pentru persoana afectată. Criza aplastică afectează în primul rând copiii de toate vârstele. Cu toate acestea, simptomul poate izbucni și la adulții care nu au imunitate, în special împotriva pecinginei. Criza este declanșată de viruși care atacă direct celulele stem ale măduvă osoasă și de acolo oprește toată formarea de celule sanguine. Cel care pune viața în pericol condiție pune în pericol oxigen aprovizionarea organismului. Consecințele complicațiilor sunt fatale și pot conduce până la moarte dacă ajutorul medical nu este intervenit la timp. De obicei, simptomul se caracterizează prin paloare, oboseală, durere abdominală, vărsături și durere de cap acompaniat de febră. La copiii afectați de CDA, debutul unei crize aplastice este deosebit de periculos. Picătura spontană a pigmentului de sânge roșu foarte concentrat declanșează o anemie imediată. Rezultă insuficiența cardiovasculară. Părinții care nu reușesc să recunoască sau să interpreteze greșit semnele bolii pun viața copilului în pericol. Aparține imediat secției de urgență, unde a transfuzie de sânge este inițiat. Transfuzia nu are complicații și ajută corpul slăbit să lupte împotriva virusului. Pacienții cu CDA trebuie să evite întotdeauna contactul cu persoanele cu boli virale.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Un medic trebuie consultat imediat dacă se suspectează o criză aplastică. Dacă semnele tipice ale bolii (gripă-com simptome, durere abdominală, febră) sunt observate, se recomandă o vizită la medic pentru clarificări suplimentare. Un diagnostic medical al bolii de bază este recomandabil numai din motive de risc de infecție. Prin urmare, dacă există semne ale unei crize aplastice, medicul de familie sau medicul pediatru ar trebui consultat în orice caz. O suspiciune concretă, de exemplu, dacă simptomele sunt direct legate de o infecție virală, abuz de medicamente sau o durată prelungită istoricul medical, necesită clarificare medicală imediată. Dacă simptomele severe, cum ar fi paloarea, oboseală, severă greaţă or vărsături sunt evidente, serviciile medicale de urgență trebuie apelate imediat. Sugarii și copiii mici trebuie transportați imediat la cel mai apropiat departament de urgență dacă prezintă semne ale unei crize aplastice. Acest lucru este recomandat în special dacă există antecedente de boli imune sau cardiovasculare. În caz de colaps circulator sau insuficiență cardiacă, primul ajutor măsuri trebuie de asemenea luat. La sosirea ambulanței, aceasta trebuie informată cu privire la posibila cauză.
Tratament și terapie
Criza aplastică reprezintă o urgență severă, care necesită tratament imediat pentru a evita un deficit de oxigen care pune viața în pericol. În această situație, a transfuzie de sânge trebuie efectuată urgent pentru a preveni insuficiența cardiovasculară. transfuzie de sânge poate fi folosit pentru a reduce timpul până când virusul este controlat complet.
Perspectivă și prognostic
Criza aplastică reprezintă o situație de urgență. Fără asistență medicală imediată, pacientul se confruntă cu o dispariție rapidă. Corpul nu are cum să se ajute sau să se vindece singur în situație. Cu cât nu se oferă îngrijire medicală intensivă mai lungă, cu atât riscul de deces pentru persoana afectată este mai mare. Cu un tratament rapid și profesional, perspectivele de prognostic se schimbă considerabil. La o persoană adultă fără alte boli grave și cu o bază stabilă sistemului imunitar, o recuperare completă este dată în câteva zile sau săptămâni. Cu toate acestea, deoarece criza este de obicei declanșată de un incident sau o boală medicală, boala de bază este în mare parte responsabilă pentru orice șansă de recuperare. Dacă pacientul suferă de anamneză aplastică, există un risc ridicat de deces. Chiar dacă criza aplastică poate fi depășită, complicațiile pot apărea mai departe, rezultând pierderea vieții. Cu un singur episod de deficit de celule roșii din sânge, prognosticul se îmbunătățește imens. Criza aplastică este adesea declanșată de o infecție virală. Odată ce virusul declanșator poate fi diagnosticat și tratat, pacientul este pe drumul spre sănătate îmbunătăţire. În mod normal, recuperarea se realizează în următoarele câteva săptămâni sau luni.
Prevenirea
Persoanelor cu anemie hemolitică cronică li se recomandă să se protejeze de infecția cu parvovirus B19 pentru a evita criza anaplastică. De exemplu, copiii cu risc ar trebui să evite de urgență contactul cu copiii bolnavi, rămânând acasă dacă apar cazuri de pecingine la școală sau grădiniță. Cu toate acestea, dacă a avut loc totuși un contact, este necesar să consultați imediat un medic.
Urmare
Copiii care suferă o criză aplastică din cauza infecției cu parvovirus B19 sunt ulterior imuni pe viață. Prin urmare, în ele, urmărirea nu poate avea ca scop prevenirea recurenței. Acest lucru nu înseamnă, totuși, că nu sunt necesare examinări ulterioare. Din moment ce sistemului imunitar este slăbit chiar și la câteva săptămâni după o boală, urmează o serie de analize de sânge după externarea din spital. Uneori, criza aplastică afectează adulții. Nu au dezvoltat imunitate și, prin urmare, se pot infecta din nou și din nou. O transfuzie de sânge este indicată pentru ei imediat după apariția simptomelor tipice. Pacienții poartă un grad ridicat de responsabilitate personală în viața de zi cu zi pentru a preveni infectarea. Trebuie evitate alte persoane bolnave. Dacă bolile virale sunt extinse, persoanele afectate ar trebui să rămână mai degrabă acasă. După o criză aplastică, odihna și un stil de viață sănătos previn complicațiile. Practic, gradul de îngrijire ulterioară depinde de boala de bază. La urma urmei, o criză aplastică reprezintă agravarea unei situații inițiale nefavorabile. Pentru a preveni consecințele care pun viața în pericol, medicul de urgență trebuie contactat imediat în caz de debut acut. În unele cazuri, există un risc ridicat de deces.
Ce poți face singur
Criza aplastică este o condiție care pune viața în pericol pentru pacienții afectați și auto-ajutorare măsuri ia loc pe spate. Boala necesită tratament medical de urgență și, în absența timpului terapie, uneori duce la moartea pacienților preponderent copii. Astfel, de obicei părinții sunt cei care aduc o contribuție semnificativă la perspectivele de recuperare după boală, oferind copilului lor îngrijiri medicale adecvate cât mai curând posibil. Pacienții sunt, de obicei, într-un spital în timpul terapie dintre simptomele acute, în care părinții sunt prezenți în cel mai bun caz. În acest fel, copilul primește sprijin emoțional și pașii de tratament care trebuie discutați cu părinții pot fi realizați mai repede. În cazul bolii actuale, este de obicei necesară o transfuzie de sânge, astfel încât pacienții să fie temporar în îngrijire medicală intensivă. Pacienții respectă instrucțiunile personalului spitalului și evită contactul cu alte persoane pentru a reduce riscul de infecție cu alte boli în interesul lor. După ce boala a fost depășită, sunt necesare controale medicale suplimentare de urmărire pentru a detecta rapid orice daune consecințelor. La câteva săptămâni după recuperare, sistemul imunitar al pacientului este încă slăbit, așa că ar trebui să se abțină de la activități sportive extinse și alte activități. O sanatoasa dietă susține regenerarea fizică.
