Ciuperca vaginala

Simptome

Acut, necomplicat micoză vaginală apare mai frecvent la femeile aflate la vârsta fertilă. În schimb, este rar la fete și la femeile aflate în postmenopauză. Aproximativ 75% din toate femeile contractează micoză vaginală odată în viața lor. Manifestarea clinică variază. Simptomele posibile includ:

  • Mâncărime și ardere (simptome conducătoare).
  • Inflamația vaginului și vulvei cu simptome precum ardere, roșeață, umflături și durere, acoperire albicioasă.
  • Nu la descărcare ușoară până la grea, subțire, apoasă până la bulgări.
  • Doar miros slab
  • Durerea în timpul actului sexual
  • Arsură în timpul urinării

În formele severe, pot exista eroziuni ale vaginului și piele leziuni în zona vaginală și coapse. Alte posibile complicații includ recurente cronice micoză vaginală și pierderea calității vieții.

Cauze și transmitere

Este o infecție cu drojdie, în peste 85% până la 95% din cazuri, rareori cu sau alte specii. Candidoza vaginală este una dintre infecțiile oportuniste. Ciupercile pot apărea în mod natural în vagin la multe femei; favorizat doar de o serie de factori are ca rezultat infecția. Factorii de risc includ:

  • Sarcină
  • Tratamentul cu antibiotice
  • Raportul sexual, în special practicile sexuale orogenitale.
  • Eventual hormonal contraceptive.
  • Suprimarea sistemului imunitar de o boală (HIV) sau medicamente, De exemplu, glucocorticoizi.
  • Diabet zaharat necontrolat
  • Ereditate
  • Tendința la boli alergice

Numeroși alți factori sunt discutați, dar sunt controversați. Ciupercile pot proveni posibil din rect, din vagin (recurență) sau din penisul partenerului. Se știe că și bărbații pot fi infectați asimptomatic, dar ce rol joacă de fapt acest lucru în transmisie este incert.

Diagnostic

Diagnosticul se face prin tratament medical pe baza istoricului pacientului, a inspecției clinice, a microscopiei din secrețiile vaginale și, în unele circumstanțe, prin creșterea unei culturi fungice. Microscopia este adesea negativă în ciuda infecției active.

Diagnostice diferențiale

Nu este posibil să se pună diagnosticul numai pe baza simptomelor și un studiu din anii 1990 a arătat acest lucru. Este probabil ca alte cauze ale vaginitei să fie puțin recunoscute. Este posibil autotratarea empirică, dar o clarificare precisă necesită o examen ginecologic. Bacteriile (de exemplu, gonoree, infecție clamidială genitală), viruși (de exemplu, organele genitale herpes) și paraziți (de exemplu, trichomoniaza) pot fi, de asemenea, agenți cauzali ai vaginitei. Alte diagnostice diferențiale includ cistita și piele afecțiuni precum vaginite atrofice, alergice sau iritante, traume, corpuri străine, negii, scabie, și crabi.

Tratament medicamentos

Principalul medicamente utilizate pentru tratarea infecției acute și necomplicate sunt antifungice (antifungice), care se administrează fie local, fie oral. Ambele opțiuni de tratament sunt la fel de eficiente și prezintă avantaje și dezavantaje (Nurbhai și colab., 2007). Co-tratamentul partenerului este necesar numai dacă partenerul prezintă și simptome. Acestea includ mâncărime, ardere, roșeață și înveliș alb pe penis (balanita micotică). Pentru tratamentul grupurilor speciale de pacienți (de exemplu, femeile însărcinate, diabet, imunosupresie, boli cronice), vă rugăm să consultați literatura de specialitate. Pentru tratamentul simptomatic, glucocorticoizi sunt utilizate împotriva piele leziuni, spălare loțiuni și produse de îngrijire a pielii, printre alții. Agenți antifungici locali:

  • Agenții antifungici topici sunt aplicați local vulvovaginal. Crèmes sunt utilizate pentru tratament extern; o tabletă vaginală, ovul sau cremă vaginală sunt administrate intern în vagin. Clotrimazol (de exemplu, Gyno-Canesten, Fungotox) este unul dintre cele mai frecvent utilizate în practică, deoarece este disponibil fără prescripție medicală de la vârsta de 18 ani.
  • În plus, există numeroase alternative privind prescripția medicală: butoconazol (Ginazol), econazol (Gyno-Pevaryl), miconazol (Monistat), ciclopirox (Dafnegil), nistatină. durata terapiei diferă în funcție de ingredientul activ și forma de dozare și poate fi de 1, 3, până la 15 zile. Conform literaturii, diferențele de eficacitate sunt marginale. Aplicația locală prezintă un risc mai mic de efecte adverse. Pot apărea reacții de hipersensibilitate și iritații locale.

Antifungice sistemice:

  • Pentru tratamentul intern, comprimate or capsule sunt luate. Ingredientele active utilizate includ fluconazol (Diflucan, generic) Şi itraconazol (Sporanox G, generic). Această metodă de tratament este mai puțin incomodă, dar mai mult efecte adverse și interacţiuni împreună cu alte medicamente sunt posibile atunci când sunt luate. Se ia de obicei fie ca un singur doză (fluconazol, 1 x 1) sau în două zile consecutive (itraconazol, 2 x 2). Alte antifungice medicamente sunt, de asemenea, aprobate în diferite regimuri terapeutice, de exemplu, ketoconazol (Nizoral, aport timp de 5 zile).

Antiseptice:

Medicină alternativă:

  • În medicina alternativă, de exemplu, usturoi cuișoare (înfășurat în tifon și zdrobit), ulei de arbore de ceai (câteva picături într-o baie sau gel vaginal sau în Uleiul Sf. Ioan) sunt folosite. Efectele secundare posibile includ iritarea locală. Nu cunoaștem eficacitatea acestor metode.

Prevenirea

Pentru prevenire, există o serie de recomandări comportamentale, dar din punctul nostru de vedere, dovezile sunt limitate. Sistemic antifungice precum fluconazol sunt luate și ca măsură preventivă. Probiotice precum Lactobacillus sunt plasate în vagin sub formă de iaurt pe tampoane sau ovule (de exemplu, Gynoflor) ca măsură preventivă pentru restabilirea naturii flora vaginală.

În timpul sarcinii

Literatura recomandă să vă vedeți sănătate medic dacă aveți aftere vaginală în timpul sarcină.