Un cavernom este o malformație a sânge navă. Termenul medical este hemangioma cavernosum. Practic, un cavernom reprezintă așa-numitul hemangiom. Malformația de nave este în principiu posibil în toate tipurile de țesuturi. De importanță primară pentru medicină sunt acele cavernome care afectează centralul sistem nervos a organismului uman. Centrala sistem nervos include în primul rând măduva spinării precum şi creier.
Ce este un cavernom?
Malformații ale nave sunt de obicei benigne. Cu toate acestea, în ceea ce privește frecvența apariției cavernomelor la populație, nu se pot face afirmații clare în acest moment. Motivul pentru aceasta este că nu s-au efectuat suficiente studii epidemiologice până în prezent pentru a investiga frecvența cavernomelor. Cu toate acestea, rezultatele autopsiilor indică faptul că malformațiile corespunzătoare ale nave în central sistem nervos se găsesc în aproximativ 0.3 la unu la sută din toate cazurile. Cu toate acestea, cavernomele detectabile nu prezintă de obicei niciun simptom și din acest motiv rămân complet neobservate în multe cazuri. Frecvent, malformațiile vaselor sunt descoperite și diagnosticate doar întâmplător, de exemplu în timpul altor examinări clinice. Cavernomele pot fi detectate de imagistică prin rezonanță magnetică, printre alte metode, și sunt adesea găsite întâmplător în timpul procedurii. În majoritatea cazurilor, se face distincția între două tipuri de cavernoame, și anume cavernoame cerebrale și cele localizate în măduva spinării. Acestea din urmă se mai numesc cavernome spinale. Cavernomele cerebrale sunt de obicei malformații arteriovenoase benigne ale vaselor care afectează creier. Doar aproximativ 50% din toate cavernomele sunt vizibile din punct de vedere clinic. Cavernomele cerebrale se caracterizează prin apariția lor ca fiind speciale capilar nave. Aceste vase sunt apropiate și dispuse într-un grup. În plus, nu există vase vizibile care alimentează capilarele. Atât de dilatat capilar vasele sunt numite și caverne în unele cazuri în medicină. Malformația capilar nave este închisă de un special țesut conjunctiv. Nu există țesut nervos în interiorul acestui țesut.
Cauze
Conform stadiului actual al cercetării medicale, cauzele formării cavernomului sunt în mare parte inexplicabile. Din punct de vedere histologic, vasele anormale sunt caracterizate de pereți subțiri care sunt fibroși. Spre deosebire de malformațiile arteriovenoase, nu este posibilă diferențierea în cavernoame venoase sau arteriale. În numeroase cazuri, zona cavernomului prezintă depozite de substanțe care se formează în timpul degradării sânge. Aceste substanțe sunt numite și hemosiderine. Ele servesc drept dovezi pentru hemoragiile care au avut loc cu mult timp în urmă. În majoritatea cazurilor, cauzele genetice pentru formarea cavernomelor nu sunt detectabile. Cu toate acestea, la unii pacienți care suferă de malformații la nivelul vaselor, sunt prezentate mutații ale genelor corespunzătoare. Motivele formării cavernomelor în creier de asemenea, nu sunt încă cunoscute. Cu toate acestea, se suspectează că malformațiile sunt într-o anumită măsură determinate genetic. În acest caz, acestea sunt transmise într-o manieră autosomală dominantă.
Simptome, plângeri și semne
Cavernomele sunt asociate cu o serie de simptome tipice și plângeri care facilitează diagnosticul. De exemplu, convulsiile epileptice sunt posibile din cauza malformațiilor de pe vase. Uneori există și deficite neurologice, cum ar fi tulburări senzoriale sau paralizie. O complicație periculoasă este hemoragie cerebrală. Cu toate acestea, nu există date fiabile pentru probabilitatea hemoragiei. Se estimează că hemoragii cerebrale apare în 0.5 până la 10% din cazuri. Practic, simptomele individuale ale unui cavernom depind în primul rând de locația exactă. Acestea sunt cel mai adesea descoperite din cauza crizelor epileptice. Alte simptome posibile includ disestezii sau pareze. Aproximativ 80 la sută din toate cavernomele sistemului nervos central se află într-o emisferă cerebrală. Doar 15 la sută se dezvoltă în trunchiul cerebral or cerebel. Cinci la sută dintre cavernomele se formează în medula măduva spinării. Trebuie remarcat faptul că aproximativ jumătate din toate cavernomele care apar în creier nu prezintă niciun simptom. În numeroase cazuri, aceste malformații ale vaselor sunt descoperite doar întâmplător.
Diagnosticul și evoluția bolii
În principiu, cavernomele pot fi diagnosticate prin intermediul diferitelor tehnici de examinare. De regulă, metodele imagistice joacă cel mai important rol. De exemplu, imagistică prin rezonanță magnetică or tomografie computerizată sunt posibile. Cu toate acestea, deoarece numeroase cavernome nu provoacă niciun simptom, ele se găsesc întâmplător în multe cazuri în timpul altor examinări.
Complicațiile
Cavernomul are ca rezultat, de obicei, diverse malformații și deformări ale vaselor persoanei afectate. Aceste malformații pot astfel conduce la diferite plângeri, care, totuși, depind de gravitate. În majoritatea cazurilor, există tulburări ale sistemului nervos sau ale măduvei spinării, astfel încât acestea pot provoca paralizie și alte tulburări ale sensibilității. Calitatea vieții este considerabil limitată și redusă de cavernom. Nu este neobișnuit să apară crize epileptice, care pot fi, de asemenea, asociate durere. Dacă nu este tratat, în cel mai rău caz a hemoragie cerebrală apare, care poate pune viața în pericol pentru persoana afectată. Pot apărea și plângeri mentale sau de vorbire, astfel încât pacienții suferă tulburări de vorbire sau restricții ale funcției motorului. Nu este neobișnuit să depindă de ajutorul altor persoane în viața de zi cu zi și să nu poată desfășura multe activități în mod independent. De regulă, cavernomul poate fi îndepărtat cu ajutorul unei proceduri chirurgicale. Nu există complicații speciale. Dacă cavernomul poate fi îndepărtat bine, simptomele dispar de obicei și nu există o reducere a speranței de viață.
Când trebuie să mergi la medic?
Cavernomul poate urma un curs fatal fără asistență medicală. Prin urmare, un medic trebuie consultat imediat la primele semne, nereguli și tulburări. Dacă există un sentiment de boală, slăbiciune internă sau pierdere a performanței, există deja motive de îngrijorare. Dacă există semne de eșec sau diferite disfuncții ale organismului, trebuie consultat un medic. Dacă apar crize epileptice, este necesar un medic de urgență. În plus, primul ajutor măsuri trebuie inițiat de persoanele prezente pentru a asigura supraviețuirea. Ulterior, sunt necesare diferite examinări medicale pentru a determina cauza convulsiei. Dacă se observă tulburări circulatorii, această indicație trebuie discutată cu un medic. Dacă există o cursă inimă, senzație de presiune în organism, instabilitate a mersului sau colaps, persoana afectată are nevoie de ajutor. O pierdere bruscă a mușchiului existent rezistenţă or spasm a mușchilor trebuie investigată și tratată. Dacă apar tulburări sau pierderea cunoștinței, un serviciu de ambulanță trebuie alertat. Trebuie acordate îngrijiri medicale intensive cât mai curând posibil, deoarece acesta este un medic care pune viața în pericol condiție pentru persoana afectată. Dacă apare sângerări neretrabile, vânătăi crescute sub piele sau se observă vânătăi, este necesară o vizită la medic. În cazul unui cavernom, disconfortul crescut apare în zona spatelui. Prin urmare, un medic trebuie consultat de îndată ce se constată nereguli în această regiune a corpului.
Tratament și terapie
Tipul de tratament pentru cavernoame depinde în primul rând de localizarea lor. Dacă cavernomul declanșează sângerări sau crize epileptice, malformațiile de pe vase sunt adesea îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale. Dacă cavernomele rămân asimptomatice și sunt descoperite mai mult din întâmplare, intervenția chirurgicală este adesea întârziată. Malformațiile vasculare simptomatice sunt îndepărtate prin intervenție chirurgicală în majoritatea cazurilor dacă sunt ușor accesibile. Dacă cavernomele sunt localizate în creier și sunt asimptomatice, este adesea utilizată o abordare așteptată.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul și perspectiva cavernomelor variază foarte mult în funcție de localizarea exactă a acestora. De un interes deosebit sunt cavernomele creierului, așa-numitele cavernom cerebrale. Din nou, se disting malformațiile vasculare superficiale și profunde. În timp ce cavernoamele superficiale sunt localizate la nivelul cortexului cerebral, unde pot declanșa ocazional crize epileptice, cavernoamele profunde sunt localizate mai puțin avantajos și uneori în apropierea trunchiului cerebral. trunchiul cerebral pot fi foarte periculoase, deoarece pot afecta centrul respirator dacă sunt mărite sau hemoragice. Majoritatea cavernomelor cerebrale sunt descoperiri accidentale „silențioase” privind imagistica cap, deci sunt asimptomatice. Astfel, prognosticul este determinat de numărul exact, de locația anatomică și de riscul de sângerare în caverne. Adânc trunchiul cerebral cavernomele necesită tratament chirurgical în centre specializate și uneori sunt complet inoperabile. Astfel, prognosticul pentru cavernomurile superficiale, care sunt localizate pe cortexul cerebral, este în general bun, deoarece rareori sângerează și, prin urmare, rareori provoacă simptome. Pentru cavernomele adânc, perspectivele sunt mai amestecate, deoarece, în general, sângerează mai frecvent și apar de obicei în apropierea regiunilor cerebrale sensibile din punct de vedere anatomic. Indicația și opțiunile chirurgicale determină în cele din urmă prognosticul pentru pacient.
Prevenirea
În prezent, nu sunt cunoscute măsuri pentru a preveni cavernomele deoarece cauzele lor sunt neclare.
Urmare
De obicei, există foarte puține îngrijiri ulterioare măsuri la dispoziția persoanei afectate cu cavernom. În primul rând, detectarea precoce a bolii este importantă în acest sens condiție pentru a preveni complicații suplimentare și alte disconforturi pentru persoana afectată. Cu cât un medic este mai devreme consultat în cazul unui cavernom, cu atât este mai bună evoluția bolii. Majoritatea pacienților necesită intervenție chirurgicală, numărul procedurilor depinzând în mare măsură de simptome. După o astfel de operație, persoana afectată ar trebui în orice caz să se odihnească și să aibă grijă de corpul său. Eforturile sau activitățile fizice și stresante trebuie abținute pentru a nu pune presiuni inutile asupra corpului. De regulă, nu sunt necesare ulterior alte măsuri de îngrijire ulterioară. Cu toate acestea, în cazul unui cavernom în creier, controalele periodice efectuate de către un medic sunt foarte utile. Nu este neobișnuit că sprijinul psihologic al persoanei afectate de către propria familie este, de asemenea, foarte important, astfel încât depresiune sau alte supărări psihologice nu sunt prevenite. Eventual, un cavernom limitează, de asemenea, speranța de viață a persoanei afectate.
Ce poți face singur
După diagnosticarea unui cavernom, oamenii pot face ei înșiși pași pentru a ajuta la recuperare și pentru a evita complicațiile. În funcție de tipul de tratament, de exemplu, se recomandă măsuri generale, cum ar fi odihna, odihna la pat și o schimbare a stilului de viață. Are sens să conduce un stil de viață sănătos, cu un echilibru dietă, faceți mișcare și evitați stres. Cu toate acestea, dacă apar complicații grave, cum ar fi convulsii sau convulsii epileptice, trebuie apelat un medic de urgență. De atunci, persoana afectată ar trebui să ia măsuri pentru a evita accidentele și rănile rezultate. Medicul responsabil poate cel mai bine să răspundă la ce pași să urmeze în detaliu. De asemenea, el sau ea poate îndruma pacientul la o clinică specializată. În plus, nava afectată trebuie verificată în mod regulat pentru a putea reacționa rapid în eventualitatea unor complicații. În unele cazuri, cei afectați suferă de probleme psihologice. Anxietatea și supărarea sunt abordate cel mai bine cu sprijinul unui terapeut. Dacă cavernomul apare în asociere cu o altă boală, trebuie luate măsuri suplimentare, cum ar fi o completă examinare fizică.
