fentanilul a fost dezvoltat în 1960 de Paul Janssen și a fost prima anilinopiperidină din acel moment. Unele modificări ale formulei moleculare au permis de atunci dezvoltarea unor derivați fentanil care sunt mai controlabile.
Ce este fentanilul?
fentanilul este utilizat în anestezie ca analgezic și în tratamentul cronicilor durere. Fentanilul este un opiod sintetic care este utilizat în anestezie ca un puternic analgezic și în terapie de cronice durere ca sistem terapeutic transdermic. Acționează ca un așa-numit agonist. În Germania, precum și în Elveția, fentanilul intră sub incidența Narcotice Act; în Austria, se încadrează în Narcotic Legea privind substanțele.
Efect farmacologic
Fentanilul are în primul rând analgezic (puternic analgezic) și sedativ efecte (calmante). În acest sens, este de 120 de ori mai puternic decât morfină, rezultând o eficacitate mai mare și o durată mai scurtă de acțiune. De exemplu, fentanilul are efect după doar două până la cinci minute atunci când este administrat intravenos, iar așa-numitul timp de înjumătățire este de aproximativ trei până la douăsprezece ore. doză pentru un tratament eficient este de 0.01 mg per kilogram de greutate corporală doză care duce la deces este de 3.1 mg per kilogram de greutate corporală, ultima cifră referindu-se la șobolani. Prin urmare, chiar și doze mai mici pot conduce la moarte la om din cauza căilor respiratorii depresiune. Cu toate acestea, efectele secundare pot fi comparate în general cu cele ale morfină. Fentanilul se dizolvă bine în grăsimi și, prin urmare, poate fi distribuit bine în țesut gras. Este metabolizat în principal în ficat, cu mai puțin de zece la sută excretat nemodificat de rinichi. În funcție de pacient condiție si doză administrat, fentanilul poate afecta capacitatea de a percepe, avea un sedativ efect, provoacă tulburarea conștiinței sau induce o stare asemănătoare somnului. Ultimul punct este motivul utilizării sale în anestezie. Utilizat în principal ca analgezic în timpul intervenției chirurgicale împreună cu o pastilă de dormit, fentanilul poate fi opțional utilizat ca relaxant muscular. Deoarece fentanilul este greu de păstrat și eliberat în țesut gras într-o manieră controlată datorită naturii sale lipofile, substanțelor remifentanil, alfentanil or sufentanil sunt adesea folosite ca alternative. Fentanilul are o sedativ efect; acest efect poate fi crescut cu altul sedative precum și alcool sau scăzută prin administrarea altor opioide. Pot apărea tulburări circulatorii și respiratorii severe împreună cu utilizarea așa-numiților inhibitori de monoamiooxidază, motiv pentru care ar trebui să existe o perioadă de cel puțin 14 zile între fiecare utilizare. Cand durere se folosesc plasturi, pot interacționa și cu preparate precum omeprazol, furosemid or glibenclamidă. Interacţiuni poate apărea și în cazul preparatelor care conțin Sunătoare. Pentru fumători, poate fi necesară ajustarea dozei de fentanil. Dacă un medicament care conține fentanil este luat împreună cu un medicament serotoninergic, este periculos serotonina poate apărea sindromul, ale cărui simptome pot include sânge crize de presiune, halucinații, sau chiar comă.
Utilizare și aplicare medicală
Fentanilul este utilizat ca citrat de fentanil dihidrogen sub trei forme: ca sistem terapeutic transdermic, ca intravenos administrare în anestezie și medicina de urgenta, și ca sistem terapeutic transmucosal oral (ca pastilă pentru durere descoperitoare). Pentru durere descoperitoare, Instanyl al lui Nycomed, primul fentanil aprobat spray nazal La nivelul UE, a fost aprobat de la 1 septembrie 2009. Acest medicament este potrivit pentru tratamentul durere descoperitoare la pacienții adulți care primesc deja opioid de bază terapie pentru durerea tumorală cronică. Fentanilul are un efect analgezic puternic și, prin urmare, este utilizat în cea mai mare parte perioperator (înainte de operație) sau chiar după operație. Pentru sever, durerea cronica in cancer pacienți, este utilizat sub forma unui piele plasture ca analgezic; poate fi folosit și în analgezie pentru durerea cronica care nu este legat de o tumoare. Medicii de urgență au voie să utilizeze fentanil pentru durere acută în serviciul de ambulanță.
Riscuri și efecte secundare
Un efect secundar al fentanilului poate include insuficiență respiratorie și chiar respiratorie depresiuneÎn plus, efectele secundare, cum ar fi mușchii înghesuiți sau rigidizați, au încetinit inimă activitate, euforie sau anxietate, elevi constrânși, vărsături, greaţă și constipaţie sunt posibile. Dacă se administrează o injecție rapidă, în cazuri rare, poate provoca o scurtă vrăjeală de tuse.
