Cancer mamar, cancerul glandei mamare sau carcinomul mamar este un cancer malign al glandelor mamare. Femeile sunt cele mai susceptibile de a dezvolta această tumoare. Există aproximativ 60,000 de explozii cancer pacienți pe an în Germania. Semne tipice ale cancer de san sunt noduli și creșteri nodulare în zona sânilor. Deoarece nu există cu greu alte simptome, o examinare anuală este utilă pentru depistarea precoce.
Ce este cancerul de sân?
Diagrama schematică care prezintă anatomia și structura sânilor feminini în cancer de san. Faceți clic pentru a mări. Sân cancer sau carcinomul mamar este o boală malignă a lobulilor glandelor mamare (carcinom lobular) sau mai frecvent al canalului epiteliu (carcinom ductal). În Germania, este cel mai frecvent cancer la femei, cu aproximativ una din opt la una din zece femei care dezvoltă boala în timpul vieții. Incidența continuă să crească, dar programe de screening bune (în special mamografie de la vârsta de 50 de ani) înseamnă că cancerul de sân poate fi adesea depistat într-un stadiu incipient. Opțiunile de tratament s-au îmbunătățit continuu, rezultând o reducere semnificativă a mortalității. În Germania, până la 70% din cancerele de sân pot fi vindecate sau cel puțin stopate.
Cauze
O singură cauză directă a cancerului de sân este rareori identificabilă. Excepție fac, de exemplu, cancerele de sân cauzate genetic, care reprezintă doar aproximativ cinci procente (mutații ale genelor BRCA-1 și BRCA-2). În caz contrar, riscul individual poate fi estimat prin factori de risc. Pe lângă o acumulare familială, o lungă confruntare hormonală joacă și un rol decisiv. În consecință, menarhe timpurie, târziu menopauza și nu există sarcini sau sunt tardive factori de risc. Alăptarea și multe gravitații au un efect protector (protector și preventiv). Dependența hormonală se reflectă adesea și în tumoarea însăși. Astfel, unele forme sunt capabile să formeze estrogen și progesteron receptori. Acest fapt este folosit și terapeutic. Factori generali precum obezitate, fumat, alte antecedente de cancer și expunerea la radiații ionizante cresc, de asemenea, riscul de a dezvolta cancer de sân.
Simptome, plângeri și semne
Nu tot bulgări în sân, indicați cancerul de sân. Cu toate acestea, acestea trebuie clarificate în mamografie. Posibil simptomele cancerului de sân includ bulgări, retracții ale glandei mamare și scurgeri apoase sau sângeroase din glanda mamară. Cu toate acestea, la început, cancerul de sân nu cauzează niciun disconfort sau durere. Doar pe măsură ce boala progresează poate exista o întărire sau bulgări în sân, care de obicei se simte din exterior. Pe măsură ce boala progresează, umflarea poate apărea în zona axilei, adesea sub claviculă sau lângă stern. Ocazional, umflarea apare și în abdomen și în baza spatelui, în funcție de gravitatea bolii oricărei metastaze. Unele femei observă mărirea la unul sau la ambii sâni. Pe măsură ce boala progresează, mameloanele se pot schimba și se pot inflama. Gropițele, gropile sau porii măriți din jurul sânilor indică, de asemenea, o boală care trebuie examinată de un medic. Pe măsură ce boala progresează și tumorile se metastazează, simptomele nespecifice devin din ce în ce mai frecvente. În funcție de locația metastaze, durere poate apărea în os sau în abdomen, de exemplu. De asemenea, poate exista dificultăți de respirație, greaţă și vărsături, epuizare și un sentiment persistent de boală.
Complicațiile
Complicațiile cancerului de sân sunt în special legate de tratamentul chirurgical al bolii. Cavitatea plăgii se poate infecta și se poate forma cicatrici. Infecția și cicatricile severe sunt factori care sunt deosebit de frecvenți la fumători și diabetici. Deoarece pacienții nu se mișcă în timpul operației și cu greu după aceea, riscul de tromboză și embolie crește considerabil. Mai mult, deschiderea ulterioară a sânge nave și poate să apară sângerări ulterioare. De obicei, această problemă poate fi rezolvată printr-un bandaj sub presiune. Cu toate acestea, la un procent mic de pacienți, este necesară o intervenție chirurgicală suplimentară. În această așa-numită intervenție chirurgicală de revizie, trebuie să fie plasate canalele de scurgere. Acestea sunt tuburi de plastic care se transportă sânge, secreții ale plăgilor și alte acumulări de lichide către exterior. Complicațiile în tratamentul cancerului de sân apar adesea ca efecte secundare ale terapie. Celulele din tractul gastrointestinal, precum și din păr divizați cu o frecvență similară cu celulele canceroase. Prin urmare, adesea suferă foarte grav în timpul chimioterapie. Greaţă, vărsături și sângerare gastrointestinală apar. Par cade și nu se reînnoiește atâta timp cât chimioterapie continuă.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă vă palpați regulat sânii singuri, este mai rapid și mai ușor să detectați orice schimbări care pot apărea. Orice poate fi în spatele ei. Schimbările pielii pe biberon, o retragere a mamelonului sau lichidul care scurge din mamelon ar trebui examinat de un ginecolog cât mai curând posibil și fără a aștepta mult. Schimbările pielii pe sân care au o asemănare cu coaja de portocala piele sunt, de asemenea, printre semnele de avertizare. O schimbare bruscă a dimensiunii unuia dintre sâni sau o mobilitate modificată a sânului pot fi, de asemenea, semne că cancerul de sân este prezent. Durere apare rar cu boala cancerului mamar, dar dacă există ardere durere în sân, este recomandată o vizită la ginecolog. Dacă umflarea limfă nodurile de sub braț se găsesc în timpul palpării sânilor, acest lucru ar trebui, de asemenea, respectat. limfă umflăturile nodurilor pot avea, desigur, și cauze inofensive. În acest caz, este necesară o clarificare rapidă de către ginecolog. Numai acolo pot fi examinate în continuare, cum ar fi mamografie și ultrasunete clarificați care sunt aceste schimbări. Foarte des există o explicație inofensivă, dar vizita la timp la medic poate fi, de asemenea, salvatoare de vieți.
Tratament și terapie
mamografie este o metodă de examinare pentru depistarea precoce a cancerului de sân (carcinom mamar), cel mai frecvent cancer la femeile din Germania. Prima prioritate pentru cancerul de sân este chirurgicală terapie. Dacă este posibil, se efectuează o intervenție chirurgicală de conservare a sânilor. În consecință, numai tumora cu o marjă de siguranță suficientă este eliminată. Cu toate acestea, dacă tumora este localizată în mai multe locuri (multicentrică), dacă este foarte mare în raport cu restul sânului sau dacă este deja fuzionată cu piele sau mușchiul pectoral, trebuie efectuată îndepărtarea întregului sân (ablație). Intraoperator, santinela limfă nodul este, de asemenea, eliminat în cazul cancerului de sân invaziv. Numai dacă acest lucru este afectat histologic, nivelul II și III axilar noduli limfatici sunt rezecate și ele. Dacă s-a efectuat o intervenție chirurgicală de conservare a sânilor, radiația sânului rămas este obligatorie. După ablatio mammae, se ia o decizie în funcție de factori de risc, stadiul tumorii și preferința pacientului. Complementar chimioterapie poate fi efectuat. Dacă tumora este foarte mare sau dacă există un cancer mamar inflamator, așa-numitul neoadjuvant terapie poate fi efectuat și înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce tumora masa. Chimioterapia postoperatorie se administrează în funcție de constelația de risc, stadiul tumorii și metastaze. Dacă cancerul de sân formează receptori hormonali, terapia hormonală (în funcție de starea menopauzei) trebuie utilizată adjuvant. Această terapie este utilizată ca măsură directă, dar și pentru profilaxia recurenței. O formă destul de nouă de terapie este specifică tumorii anticorpi (Herceptin). Acest anticorp împotriva receptorului Her-2 / neu este utilizat în principal în cancerul de sân metastatic.
Perspectivă și prognostic
Perspectivele prognostice pentru cancerul de sân s-au îmbunătățit considerabil în ultimii ani. Cu un diagnostic precoce și un tratament prompt, șansa de vindecare a cancerului de sân este semnificativ bună. Din 100 de pacienți, măsurați din momentul depistării bolii, aproape 90% sunt încă în viață după 5 ani. Dacă nu apar alte complicații, majoritatea pacienților pot fi externați ca vindecați după intervenția chirurgicală și terapia ulterioară a cancerului. În multe cazuri, tumorile noi sau tumorile fiice se formează la locul tumorii în cursul ulterior. Acest lucru trebuie monitorizat și tratat la timp pentru a preveni un nou focar de cancer. Pacienții cu vârsta sub 35 de ani sunt mai predispuși să sufere o recidivă a bolii și, prin urmare, o reapariție a carcinomului mamar. Dacă țesutul mamar este complet îndepărtat, riscul de recurență scade semnificativ. Prognosticul cancerului de sân se modifică odată cu dimensiunea tumorii descoperite. Cu cât este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea ca sistemul limfatic să fie afectat și de celulele canceroase, în plus față de sân. metastaze s-au format pe corp. Mai mult, perspectiva vindecării depinde de tipul de cancer mamar. Carcinomul mamar tubular are un prognostic mai favorabil comparativ direct cu carcinomul mamar inflamator.
Urmare
În cazul cancerului de sân, lipsa simptomelor nu înseamnă în niciun caz că totul este în regulă. Îngrijirea ulterioară are o prioritate ridicată în cancer. Pe baza cunoștințelor actuale, cancerul de sân este considerat un cancer cronic. Posibilitatea de sechele și recurențe este mare. Mulți suferinzi au experiență oboseală ani de zile după chimioterapie, radiații și intervenții chirurgicale. În timpul tratamentului pot apărea reacții adverse severe. De asemenea, tulpina psihologică nu trebuie subestimată. În plus, îngrijirea de urmărire este importantă, deoarece mulți pacienți cu cancer de sân primesc preparate anti-hormonale de ani de zile. Terapiile adjuvante trebuie monitorizate. Atâta timp cât cancerul de sân nu s-a răspândit, îngrijirea ulterioară începe imediat după îngrijirea primară. Controalele clinice devin necesare la intervale regulate pentru a detecta recurențele într-un stadiu incipient. Sechelele terapeutice trebuie de obicei tratate pe o perioadă mai lungă de timp. Reabilitare măsuri și serviciile psihoterapeutice fac, de asemenea, parte din îngrijirea ulterioară. În majoritatea cazurilor, ginecologii sau medicii generaliști sunt persoanele de contact pentru îngrijirea ulterioară după faza de reabilitare. Examinările periodice de palpare și interviurile detaliate oferă informații despre posibile opțiuni de tratament. Dacă este necesar, centrele de consiliere sau grupurile de auto-ajutorare pot oferi un anumit sprijin emoțional. Dupa ingrijire măsuri ar trebui să urmeze un program specific. Societatea Germană a Cancerului a elaborat orientări în acest sens. Frecvența îngrijirii de urmărire se modifică în timp. Cu toate acestea, cât de des este necesară urmărirea depinde și de circumstanțele individuale, de istoricul familial și de gravitatea și tipul cancerului de sân.
Iată ce poți face singur
Pentru cei afectați, diagnosticul de cancer mamar înseamnă întotdeauna o schimbare a obiceiurilor anterioare de stil de viață. În plus față de tratamentul medical, în zilele noastre diverse însoțitori măsuri sunt oferite prin care persoanele afectate și rudele lor pot face față bolii mai ușor. Prin conversații cu alți pacienți cu cancer mamar, dar și cu prietenii și membrii familiei, pot fi schimbate propriile experiențe în tratarea zilnică a bolii. Acest lucru și măsuri precum exercițiile fizice, o schimbare în dietă iar găsirea de noi hobby-uri poate îmbunătăți calitatea vieții. De asemenea, se poate obține sprijin de la centre de consiliere psihologică pentru cancer. Pe termen mai lung, cei afectați pot apela la un psihoterapeut sau pot căuta grupuri de auto-ajutor. Consilierea este, de asemenea, recomandabilă din cauza riscurilor sociale ale cancerului, de exemplu, dacă întoarcerea la serviciu este expusă riscului sau nu mai este posibil să se asigure pentru familie. În aceste cazuri, experții instruiți în drept social pot ajuta la reglementarea problemelor personale. În cele din urmă, cei afectați pot recurge și la metode alternative de vindecare. Deși eficacitatea acestor metode nu a fost dovedită neapărat prin intermediul testelor clinice științifice. Cu toate acestea, pași suplimentari pot da speranță și pot facilita viața de zi cu zi cu boala.
