Sinonime în sens mai larg
Carcinom de sân, cancer de sân, cancer de sân ductal invaziv, cancer de sân lobular invaziv, cancer de sân inflamator
Definiție
Cancer mamar (carcinomul mamar) este o tumoare malignă a sânului feminin sau masculin. cancer poate proveni fie din conductele glandelor (conducte lactate = carcinom ductal), fie din țesutul lobulilor glandulari (carcinom lobular).
Posibile abordări terapeutice
Terapia de cancer de san depinde de mărimea tumorii, de localizarea acesteia (localizare) și de tipul acesteia (vezi tipurile de cancer mamar). De asemenea, este important dacă cancer celulele s-au instalat deja (metastazate) în alte organe. În principiu: se folosesc.
- Terapia chirurgicală
- Chimioterapie (vezi Chimioterapia pentru cancerul de sân)
- Radioterapia
- Terapia hormonală
- Imunoterapie / Terapie cu anticorpi
Terapia chirurgicală
Practic, încercăm să operăm într-o manieră de conservare a sânilor (BET = terapia de conservare a sânilor), pe cât posibil. În acest caz, tumora este îndepărtată cu o distanță de siguranță (de preferință 1 cm) de toate părțile. Pentru a determina stadiul exact al tumorii, limfă nodurile axilei de pe aceeași parte sunt, de asemenea, eliminate.
Dacă există un singur nod tumoral, acum este posibil să îl identificăm pe primul limfă nodul în zona de drenaj limfatic utilizând proceduri de diagnostic speciale. Acesta se numește nod santinelă și poate fi eliminat într-un mod țintit. Studii recente au arătat că, în cazul unei santinele fără metastaze limfă nod, eliminarea de mai departe noduli limfatici nu este necesar.
Acest lucru poate reduce semnificativ rata efectelor secundare legate de operație, în special congestia lichidului limfatic (limfedemul) în brațul afectat. Cu toate acestea, dacă ganglionul santinel este infestat cu celule tumorale, cealaltă noduli limfatici în axilă (cel puțin 10 sunt necesare aici) sunt eliminate. Eliminarea noduli limfatici este important pentru terapie, pe de o parte, și pentru prezicerea evoluției bolii după operație, pe de altă parte.
După o operație de conservare a sânului, sânul este întotdeauna iradiat din nou. În comparație cu îndepărtarea întregului sân (mastectomie), ratele globale de supraviețuire sunt aceleași după o terapie de conservare a sânilor cu radiații ulterioare. Criteriile de excludere (contraindicații) pentru o terapie de conservare a sânilor sunt îndepărtarea completă nu are succes chiar și după mai multe încercări. Carcinom mamar inflamator (inflamator) Iradierea reziduală a sânului nu este posibilă. ar trebui eliminat (mastectomie) Există trei metode diferite.
În îndepărtarea sânului RotterHalsted (radical (clasic) mastectomie), glanda mamară și țesut gras ale mușchiului pectoral (M. pectoralis) sunt îndepărtate pe lângă corpul glandei mamare și țesut gras. În metoda Patey (mastectomie radicală modificată), mușchiul pectoral este lăsat la locul său. A treia metodă de îndepărtare a sânilor (mastectomia subcutanată) implică doar îndepărtarea glandei mamare și țesut gras, dar lasă mușchiul pectoral sub sân și mai ales pielea de deasupra corpului glandular.
O operație este utilă numai dacă se poate realiza îndepărtarea completă a tumorii. Dacă este previzibil în avans că acest lucru nu va avea succes, alte proceduri terapeutice (chimioterapie, radioterapie) ar trebui să preceadă operația. Toate afirmațiile sunt de natură generală, decizia cu privire la forma individuală de terapie poate fi luată numai de către medicul specialist în ginecologie, deoarece numai el cunoaște toate faptele necesare ale celei mai promițătoare forme de terapie.
După o operație de conservare a sânului, sânul este întotdeauna iradiat din nou. În comparație cu o ablație a întregului sân (mastectomie), există aceleași rate globale de supraviețuire după o terapie de conservare a sânului cu iradiere ulterioară. Criteriile de excludere (contraindicații) pentru o terapie de conservare a sânilor sunt în cazul în care nu este posibilă o terapie de conservare a sânilor, trebuie eliminat întregul sân, inclusiv ganglionii limfatici afectați (mastectomie).
Există trei metode diferite. În cazul îndepărtării sânilor după intervenția chirurgicală, este logic doar dacă se poate realiza îndepărtarea completă a tumorii. Dacă este previzibil în avans că acest lucru nu va avea succes, alte proceduri de terapie (chimioterapie, radioterapie) ar trebui să preceadă operația. Toate informațiile furnizate au un caracter general; decizia privind forma individuală de terapie poate fi luată numai de către medicul specialist în ginecologie, întrucât numai el sau ea știe toate faptele necesare despre cea mai promițătoare formă de terapie.
- Mai multe focare tumorale în sân
- Eliminarea completă nu reușește nici după mai multe încercări
- Carcinom mamar inflamator (inflamator)
- Iradierea reziduală a sânilor nu este posibilă
- RotterHalsted (mastectomia radicală (clasică)) este îndepărtată pe lângă glanda mamară și țesutul gras al mușchiului pectoral (M. pectoralis).
- Metoda Patey (mastectomie radicală modificată), pe de altă parte, lasă intact mușchiul pectoral.
- A treia metodă de îndepărtare a sânilor (mastectomia subcutanată) implică doar îndepărtarea glandei mamare și a țesutului gras, dar lasă mușchiul pectoral sub sân și în special pielea de deasupra corpului glandular.
După îndepărtarea sânului, acesta poate fi restabilit într-o procedură chirurgicală suplimentară. Există mai multe metode de refacere (reconstrucție) a sânului. Pe de o parte, se poate folosi propriul material (autolog) al corpului, pe de altă parte, se poate utiliza material străin (heterolog).
În cazul în care biberon a fost eliminat, sunt disponibile mai multe metode suplimentare pentru reconstituirea acestuia. Unul ar fi de exemplu tatuajul.
- Materialele corpului ar fi, de exemplu, mușchii.
- Materialele străine corpului ar fi proteze de expansiune sau silicon.
