Sindromul ISG
Sindromul ISG nu este definit în mod uniform. Cuprinde diverse tulburări asociate cu durere în articulația sacroiliacă. Astfel, poate fi văzut ca un termen colectiv care acoperă diferite boli ale articulației sacroiliace. În parte, termenul sindrom al articulației sacroiliace se referă la boli care duc la cronicizare durere.
Tipic durere is dureri de spate, în special în zona bazinului (de asemenea, dureri lombare). Durerea apare și la nivelul feselor și pelvisului lateral și în zona inghinală. Cauzele tipice ale unui Sindromul ISG sunt artroza ca semn de uzură, supraîncărcare și suprasolicitare a aparatului ligamentos, inflamație în alte boli de bază (de exemplu, boala Bechterew) și prin slăbirea aparatului ligamentos la femei în timpul sarcină iar după naștere.
În timpul sarcină, o slăbire a aparatului ligamentar este o procedură dorită și necesară, deoarece este posibil să se nască doar prin intermediul unei mobilități ușor mai mari în interiorul articulației sacroiliace. Ca diagnostic, pot fi efectuate diferite teste clinice dacă Sindromul ISG este suspectat. Tipic este fenomenul de precursor, în care examinatorul palpează o proeminență osoasă a pelvisului pe ambele părți ale pacientului în picioare (așa-numitele spinae iliacae posteriores superiores: acestea pot fi palpate pe spate, urmând scoopurile iliace de sus spre fese).
În aceste puncte, o durere de presiune se găsește și în sindromul ISG. Când pacientul se apleacă încet înainte, se evaluează dacă aceste proeminențe osoase avansează uniform pe ambele părți. Dacă nu este cazul, aceasta indică un blocaj în interiorul sacroiliacului articulații.
Există mai multe alte teste clinice care implică mișcare în articulația sacroiliacă și a căror durere sugerează sindromul ISG. În combinație cu factorii declanșatori tipici, cum ar fi postura unilaterală în timp ce stați sau faceți sport, diagnosticul poate fi pus. Proceduri de imagistică precum RadiografieExamenele CT, RMN nu sunt de obicei necesare.
Cu toate acestea, ele pot fi utile în cazuri individuale dacă evoluția bolii este complicată sau dacă există suspiciunea de inflamație cronică a ISG (Sacroileita) ca cauză a simptomelor. Terapeutic, măsurile conservatoare sunt luate în considerare inițial în sindromul ISG. Acestea includ ameliorarea durerii cu clasic analgezice (de exemplu ibuprofen).
În plus, măsurile fizioterapeutice și evitarea situațiilor speciale de stres pot ajuta. În cazurile severe, injectarea articulației dureroase cu anestezice locale și cortizonul- pot fi oferite substanțe asemănătoare (în anumite circumstanțe și ghidate CT). Foarte rar, este luată în considerare și terapia chirurgicală cu rigidizarea ISG.
Toate articolele din această serie:
