Ce este asistola?
Termenul de asistolă este un termen medical. Descrie absența completă a acțiunii electrice și mecanice a inimă, adică inimă se oprește. Asistola este fatală în câteva minute dacă nu este tratată și necesită intervenție medicală imediată. O asistolă poate fi detectată în ECG. Clinic este indicat de un puls lipsă.
Cauzele asistolei
În majoritatea cazurilor nu este o asistolă primară. În majoritatea cazurilor, asistola este precedată de fibrilație ventriculară. Fibrilația ventriculară este o aritmie cardiacă în care inimă nu mai pompează în mod coordonat din cauza unei perturbări a conducerii excitației, ci doar fibrilează foarte rapid.
Actualul funcția inimii a pompa sânge prin corp nu se mai dă. Cauzele posibile pentru o astfel de fibrilație ventriculară sunt bolile de inimă, cum ar fi bolile coronariene, defectele valvulare și cardiomiopatiile. Cu toate acestea, alte boli precum tulburări electrolitice (in mod deosebit potasiu) sau anumite medicamente și medicamente pot declanșa, de asemenea, fibrilația ventriculară.
Prin urmare, nu este posibil să se numească cauzele asistolei. Acest lucru are legătură cu faptul că fiecare pacient pe moarte are o asistolă în momentul morții. Deci, asistola este întotdeauna și la fiecare muribund în ultima fază a ECG.
Diagnostic
Asistola este un diagnostic care se face pe baza ECG. Este indicat aici printr-o linie zero. Acest lucru este cauzat de absența oricărei activități electrice sau mecanice a inimii.
Asistola este indicată clinic printr-o lipsă a bătăilor inimii și, prin urmare, un puls lipsă. Pulsul poate fi resimțit pe încheietura, poală, gât și numeroase alte regiuni. Cu toate acestea, în curent resuscitare ghid, palparea pulsului într-o situație de resuscitare nu este recomandată, deoarece poate dura mai mult timp pentru a găsi pulsul la unii pacienți și deoarece palparea pulsului în situația acută nu este suficient de fiabilă.
Asistola este prezentată în ECG printr-o așa-numită linie zero. Aceasta înseamnă că există o linie orizontală în ECG, unde se pot vedea în mod normal linii și curbe zimțate. Nu există o asistolă iminentă. Cu toate acestea, mulți pacienți suferă de fibrilație ventriculară înainte de asistolă. Acest lucru este demonstrat de valuri sclipitoare necoordonate, rapide, neregulate în ECG.
Simptome asociate
În cazul asistolei, persoana afectată este inconștientă. Respiraţie s-a oprit și nu se mai simte pulsul deoarece inima nu mai bate. Inconștiența apare după câteva secunde de asistolă. Pacientul poate simți în continuare simptome asemănătoare amețelilor în momentul apariției asistolei. Apare apoi o sincopă, adică o cădere din cauza inconștienței bruște.
Tratament și resuscitare
Singurul tratament eficient pentru asistolă este încercarea de resuscitare. Mai ales dacă un pacient urmează în prezent tratament internat, este mai în vârstă și are alte boli grave care stau la baza acestuia, posibilitatea unei astfel de situații să fie întotdeauna discutată cu pacientul și rudele la început. Dorințele rudelor și pacienților trebuie luate în considerare.
Nu toți pacienții își doresc resuscitare. Dacă un pacient se pronunță în prealabil împotriva resuscitării, nu este permis să efectueze resuscitarea - în cazul celui mai rău scenariu. Procedura de resuscitare diferă în funcție de faptul dacă pacientul este în fibrilație ventriculară sau asistolă.
Înainte de a începe resuscitarea, trebuie verificat dacă pacientul este receptiv sau respiraţie, caz în care nu este necesară resuscitarea. În resuscitarea laicilor, este esențial ca un apel de ajutor să fie efectuat prin 112 înainte de începerea resuscitării. În mod ideal, ar trebui să existe mai multe persoane la fața locului, astfel încât o persoană să poată începe resuscitarea în timp ce cealaltă face apelul de urgență.
În resuscitare, se face distincția între cardiace masaj cu ventilație și defibrilare. Cardiac masaj se efectuează de 30 de ori cu o rată de aproximativ 100 / min, apoi se fac două respirații. Presiunea cardiacă masaj este mai important decât ventilație, care poate fi omis de către laici.
Defibrilarea se efectuează cu un dispozitiv adecvat (DEA = extern extern Defibrilatoare pentru laici sau echipamente de specialitate). Cu toate acestea, defibrilarea, adică şoc livrarea are loc numai dacă ECG aplicat prezintă fibrilație ventriculară, nu în caz de asistolă. În cazul asistolei, resuscitarea constă în masaj cardiac și ventilație cicluri de 30: 2 fiecare.
Controlul ritmului se efectuează la intervale regulate prin ECG. Dacă pacientul este încă asistol, acest tip de resuscitare este continuat. Dacă asistola se transformă în fibrilație ventriculară, se efectuează defibrilarea.
Dacă ritmul normal revine, pacientul trebuie palpat după ce un puls este prezent și pacientul trebuie adresat. În general, atunci când resuscitarea este efectuată de personal calificat, accesul venos se face imediat, dar resuscitarea nu trebuie întârziată semnificativ de aceasta. În caz de asistolă, adrenalina se injectează imediat.
Aceasta se repetă la fiecare 3-5 minute. În caz de resuscitare de către personalul specializat, căile respiratorii sunt, de asemenea, securizate. Există diverse posibilități pentru asta, intubare este încă standardul de aur, dar în zilele noastre nu mai este necesar, deoarece există alte posibilități pentru o protecție adecvată a căilor respiratorii (tubul laringian, Combitubus, Masca laringiana). Reanimarea are succes dacă circulația este restabilită.